脂質(zhì)運(yùn)載蛋白-2在急性心力衰竭中診斷價(jià)值的Meta分析

熊浩偉 郭志剛

脂質(zhì)運(yùn)載蛋白-2在急性心力衰竭中診斷價(jià)值的Meta分析

熊浩偉 郭志剛

目的采用Meta分析評(píng)估脂質(zhì)運(yùn)載蛋白-2(Lipocalin-2，LCN-2)在急性心力衰竭患者中的表達(dá)水平及特點(diǎn)，進(jìn)一步揭示LCN-2在急性心力衰竭方面的診斷價(jià)值。方法檢索數(shù)據(jù)庫中與“LCN-2、NGAL、急性心衰”等相關(guān)的文獻(xiàn)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選，提取文獻(xiàn)數(shù)據(jù)。建立分析模型，并探索異質(zhì)性的來源。結(jié)果采用隨機(jī)效應(yīng)模型發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的LCN-2水平高于對(duì)照組。采用地區(qū)亞組分析發(fā)現(xiàn)，歐美人群中實(shí)驗(yàn)組的LCN-2水平高于對(duì)照組。結(jié)論急性心衰合并主要心血管事件(Major Adverse Cardiac Events，MACEs)人群的LCN-2水平高于急性心衰無MACEs人群，LCN-2可以作為預(yù)測急性心衰合并MACEs事件的指標(biāo)。

脂質(zhì)運(yùn)載蛋白-2，心力衰竭;急性;MACEs

脂質(zhì)運(yùn)載蛋白-2(Lipocalin-2，LCN-2)又名中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白(Neutrophil gelatinase-associated Lipocalin，NGAL)，是由脂肪細(xì)胞和多種上皮細(xì)胞分泌的一種分泌蛋白，分子量約為25 kDa［1］。既往研究多集中于LCN-2在急、慢性腎損傷中的表達(dá)和診斷應(yīng)用。腎近曲小管細(xì)胞在損傷后可在腎皮質(zhì)小管和血液中高表達(dá)LCN-2，提示LCN-2對(duì)急、慢性腎損傷的發(fā)生具有早期診斷價(jià)值［2］。

心力衰竭(Heart Failure，HF)是指由各種原因引起的心室充盈和射血能力受損，并導(dǎo)致心室泵血能力降低的一種臨床綜合征。心衰是多種神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制、炎癥因子和心室重構(gòu)等因素共同作用的結(jié)果［3］。因此，選擇準(zhǔn)確、合適的生物標(biāo)記物有利于對(duì)心衰的診斷和治療提供臨床指導(dǎo)。

LCN-2除了在腎損傷中作為診斷指標(biāo)外，研究還顯示，LCN-2的水平與心力衰竭的發(fā)生與轉(zhuǎn)歸關(guān)系密切，在急性心力衰竭(Acute Heart Failure，AHF)中，LCN-2水平顯著升高［4］。……