腹針治療痛經研究的系統評價

黃詩敏 陳思達 龍泳伶 任靜雯 劉希琳 劉步平

腹針治療痛經研究的系統評價

黃詩敏 陳思達 龍泳伶 任靜雯 劉希琳 劉步平

目的對腹針治療痛經研究進行療效、安全性、方法學評價。方法電子檢索Pubmed、中國期刊全文數據庫(CNKI)、中國生物醫學文獻數據庫(CBM)、維普中文科技期刊全文數據庫(VIP)、萬方醫藥期刊數據庫(Wang fang)中1979年1月1日-2016年5月30日的腹針治療痛經文獻，系統評價研究設計，用Jadad量表評價文獻質量，用Rev Man5.3軟件進行Meta分析。結果納入中文文獻15篇、研究16項，共計1163例(試驗組589例，對照組574例);16項研究僅2項進行樣本量估計，病例來源11項為門診、1項為學校、4項未提及，痛經類型9項為原發性、4項為繼發性、3項未提及，盲法1項研究提及、15項未提及，僅1項研究提及用“密封信封”進行隨機化隱藏。診斷和結局評價分別采用國家、行業、專家、自擬的標準，試驗組干預措施8項為單純腹針、8項為腹針綜合，干預時間14項為3個月經周期、2項未提及，3項研究記錄失訪或脫落，僅1項交代具體原因，隨訪6項研究為治療結束3個月時、3項研究為治療結束6個月時、7項研究未提及，不良反應3項為0例、1項為4例、12項未提及。結局指標13項為總有效率、2項為痛經癥狀評分、1項為VAS疼痛評分，治愈率和總有效率均是腹針高于體針(P＜0.05或P＜0.01)、腹針綜合高于芬必得(P＜0.01)，腹針有效率高于西藥(P＜0.05)，但二者治愈率差異無統計學意義(P=0.1)，痛經疼痛評分改善是腹針優于體針(P＜0.01)。結論研究設計在樣本量、病例來源、研究對象、盲法、診斷和療效標準、干預措施、結局指標、隨訪等方面存在不足;腹針治療痛經能提高治愈率和總有效率，在改善痛經疼痛評分上優勢明顯，無足夠證據表明使用安全。……