護(hù)理干預(yù)對(duì)多囊卵巢綜合征患者體重和代謝的影響

周紅艷（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)勁松鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 大興安嶺 165015）

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護(hù)理干預(yù)對(duì)多囊卵巢綜合征患者體重和代謝的影響

周紅艷
（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)勁松鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 大興安嶺 165015）

【摘要】目的 探究對(duì)多囊卵巢綜合征患者采用護(hù)理干預(yù)對(duì)其代謝和體重的影響。方法 選取2013年8月～2015年1月我院收治的多囊卵巢綜合征患者40例為研究對(duì)象，將其依據(jù)患者的體質(zhì)指數(shù)分為對(duì)照組和觀察組，各20例。對(duì)照組正常體重，觀察組體重超重。兩組患者均給予護(hù)理干預(yù)，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的體質(zhì)指數(shù)、體重及腰圍均下降明顯，且穩(wěn)態(tài)胰島素評(píng)價(jià)指數(shù)（HOMA-IR）及空腹胰島素改善明顯，與護(hù)理干預(yù)前相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組干預(yù)前后，體重對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其余各項(xiàng)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 對(duì)多囊卵巢綜合征患者采用護(hù)理干預(yù)可改善患者的代謝指標(biāo)，降低患者體重，尤其對(duì)于肥胖患者有更為明顯的效果。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；多囊卵巢綜合征；代謝；體重

本次研究為探究護(hù)理干預(yù)對(duì)多囊卵巢綜合征患者體重及代謝的影響效果，選取我院收治的多囊卵巢綜合征患者40例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～2015年1月我院收治的多囊卵巢綜合征患者40例為研究對(duì)象，年齡20～30歲，平均年齡（23.9±2.8）歲，將其依據(jù)患者的體質(zhì)指數(shù)分為對(duì)照組和觀察組，各20例。對(duì)照組體質(zhì)指數(shù)在25以下，觀察組體質(zhì)指數(shù)在25以上。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。診斷標(biāo)準(zhǔn)：無排卵或稀發(fā)排卵；卵巢增大，存在小卵泡，直徑在2～9 mm，數(shù)量＞12個(gè)；雄激素水平提升；滿足2條為多囊卵巢綜合征。

1.2 方法

所有患者均給予護(hù)理干預(yù)方法，根據(jù)患者的實(shí)際情況，醫(yī)生制定出飲食及運(yùn)動(dòng)個(gè)體化方案，并將運(yùn)動(dòng)及飲食處方的注意事項(xiàng)及表格進(jìn)行講解，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)飲食進(jìn)行記錄，將每餐攝入的食物、數(shù)量、時(shí)間進(jìn)行記錄。對(duì)患者的病史采用專人保管，并采用電話隨訪的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)。對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)及飲食的記錄情況進(jìn)行充分了解，并且對(duì)其進(jìn)行有效的指導(dǎo)和督促，對(duì)患者的疑問進(jìn)行解答，提高患者的認(rèn)知水平。對(duì)運(yùn)動(dòng)及飲食處方的注意事項(xiàng)、細(xì)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。并對(duì)患者運(yùn)動(dòng)后產(chǎn)生的反應(yīng)進(jìn)行了解，并幫助患者調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。

運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方案：主要運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目為步行，根據(jù)患者的實(shí)際情況設(shè)定步行速度，觀察組的速度為快速，120～150步/min，對(duì)照組為中速，110～115步/min。運(yùn)動(dòng)初期，30 min/d，逐漸增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間，1 h/d。早晚2次運(yùn)動(dòng)。室內(nèi)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，包括仰臥起坐、蹲下起立及上、下肢運(yùn)動(dòng)。過度肥胖患者可選擇游泳項(xiàng)目。

飲食指導(dǎo)方案：在總熱量中，50%～55%糖分，8%～14%脂肪，18%～33%蛋白質(zhì)[1]。針對(duì)患者對(duì)食物的喜好進(jìn)行食物選擇，甜膩食物忌食。對(duì)飲食的注意事項(xiàng)告知患者，多魚少肉、優(yōu)質(zhì)蛋白、豆制品，合理分配蛋白質(zhì)，對(duì)油炸食品、動(dòng)物油脂及動(dòng)物內(nèi)臟的攝入進(jìn)行限制[2]。攝入粗糧，給予患者維生素B。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)護(hù)理干預(yù)前后，兩組患者的代謝指標(biāo)、腰圍及體重進(jìn)行測(cè)量和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的體質(zhì)指數(shù)、體重及腰圍均下降明顯，且穩(wěn)態(tài)胰島素評(píng)價(jià)指數(shù)（HOMA-IR）及空腹胰島素改善明顯，與護(hù)理干預(yù)前相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、2、3。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別　n　　體重（kg）　BMI　　腰圍（cm）干預(yù)前　　干預(yù)后　　干預(yù)前　　干預(yù)后　　干預(yù)前　　干預(yù)后觀察組　20　 76.73±8.12　 73.19±8.25　28.80±2.85　 27.45±2.96　 96.68±8.55　 91.57±5.57對(duì)照組　20　 59.89±7.55　 57.14±5.62　22.19±2.84　 21.14±2.15　 82.49±6.46　 78.01±5.46

表2 兩組患者干預(yù)前后糖代謝情況對(duì)比（±s）

表2 兩組患者干預(yù)前后糖代謝情況對(duì)比（±s）

FPG（mmol/L）　FINS（mU/L）　HOMA-IR干預(yù)前　　干預(yù)后　　干預(yù)前　　干預(yù)后　　干預(yù)前　　干預(yù)后觀察組　20　 4.87±0.72　4.55±0.20　18.99±5.31　 11.66±5.81　1.36±0.48　 0.81±0.48對(duì)照組　20　 4.19±0.70　4.51±0.29　10.19±5.21　7.06±4.98　0.03±0.51　 0.26±0.41組別　n

表3 兩組患者干預(yù)前后脂代謝比較（±s，mmol/L）

表3 兩組患者干預(yù)前后脂代謝比較（±s，mmol/L）

對(duì)照組干預(yù)前　　干預(yù)后　　干預(yù)前　　干預(yù)后TG　1.65±0.68　1.12±0.22　1.66±0.64　0.68±0.15 TC　4.62±0.87　4.17±0.38　4.16±0.24　3.87±0.17 LDL　2.93±0.44　2.45±0.36　2.56±0.31　2.64±0.64 HDL　1.22±0.39　1.08±0.05　0.97±0.15　0.84±0.06觀察組指標(biāo)

3 討 論

多囊卵巢綜合征作為一種女性代謝及內(nèi)分泌紊亂疾病，在臨床上是常見的，其發(fā)病率為5～10%，且為終身疾病，對(duì)女性健康造成嚴(yán)重威脅。多囊卵巢綜合征的主要表現(xiàn)為胰島素抵抗及肥胖，影響內(nèi)分泌和生殖功能，也是心血管疾病、2型糖尿病及代謝綜合征的致病的原因之一，甚至?xí)?dǎo)致癌癥[3]。在多囊卵巢綜合征患者中給予有效的護(hù)理干預(yù)，控制患者的體重，改善患者的代謝指標(biāo)，對(duì)提升患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率具有重要的意義。

綜上所述，對(duì)多囊卵巢綜合征患者采用護(hù)理干預(yù)可改善患者的代謝指標(biāo)，降低患者體重，尤其對(duì)于肥胖患者有更為明顯的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 許紅紅,馬紅霞,陳翠環(huán),等.護(hù)理干預(yù)對(duì)患者理解多囊卵巢綜合征和腹針療法及心理的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,09(19):130-131,134.

[2] 袁修瓊,崔明華,蘇華榮,等.健康教育及心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征患者生活方式的影響研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(2):72-76.

[3] 王 美.臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)肥胖多囊卵巢綜合征患者激素的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(20):155-156.

本文編輯：張 鈺

【中圖分類號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.01.111.02