護理干預對多囊卵巢綜合征患者體重和代謝的影響

周紅艷（黑龍江省大興安嶺地區松嶺區勁松鎮衛生院，黑龍江 大興安嶺 165015）

?

護理干預對多囊卵巢綜合征患者體重和代謝的影響

周紅艷
（黑龍江省大興安嶺地區松嶺區勁松鎮衛生院，黑龍江 大興安嶺 165015）

【摘要】目的 探究對多囊卵巢綜合征患者采用護理干預對其代謝和體重的影響。方法 選取2013年8月～2015年1月我院收治的多囊卵巢綜合征患者40例為研究對象，將其依據患者的體質指數分為對照組和觀察組，各20例。對照組正常體重，觀察組體重超重。兩組患者均給予護理干預，并對護理效果進行對比。結果 護理干預后，觀察組患者的體質指數、體重及腰圍均下降明顯，且穩態胰島素評價指數（HOMA-IR）及空腹胰島素改善明顯，與護理干預前相比，差異均有統計學意義（P＜0.05）；對照組干預前后，體重對比差異有統計學意義（P＜0.05），其余各項對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 對多囊卵巢綜合征患者采用護理干預可改善患者的代謝指標，降低患者體重，尤其對于肥胖患者有更為明顯的效果。

【關鍵詞】護理干預；多囊卵巢綜合征；代謝；體重

本次研究為探究護理干預對多囊卵巢綜合征患者體重及代謝的影響效果，選取我院收治的多囊卵巢綜合征患者40例作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～2015年1月我院收治的多囊卵巢綜合征患者40例為研究對象，年齡20～30歲，平均年齡（23.9±2.8）歲，將其依據患者的體質指數分為對照組和觀察組，各20例。對照組體質指數在25以下，觀察組體質指數在25以上。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。診斷標準：無排卵或稀發排卵；卵巢增大，存在小卵泡，直徑在2～9 mm，數量＞12個；雄激素水平提升；滿足2條為多囊卵巢綜合征。

1.2 方法

所有患者均給予護理干預方法，根據患者的實際情況，醫生制定出飲食及運動個體化方案，并將運動及飲食處方的注意事項及表格進行講解，對患者進行指導，對飲食進行記錄，將每餐攝入的食物、數量、時間進行記錄。對患者的病史采用專人保管，并采用電話隨訪的方式對患者進行護理干預指導。對患者的運動及飲食的記錄情況進行充分了解，并且對其進行有效的指導和督促，對患者的疑問進行解答，提高患者的認知水平。對運動及飲食處方的注意事項、細節進行強調。并對患者運動后產生的反應進行了解，并幫助患者調整運動量。

運動指導方案：主要運動項目為步行，根據患者的實際情況設定步行速度，觀察組的速度為快速，120～150步/min，對照組為中速，110～115步/min。運動初期，30 min/d，逐漸增加運動時間，1 h/d。早晚2次運動。室內運動指導，包括仰臥起坐、蹲下起立及上、下肢運動。過度肥胖患者可選擇游泳項目。

飲食指導方案：在總熱量中，50%～55%糖分，8%～14%脂肪，18%～33%蛋白質[1]。針對患者對食物的喜好進行食物選擇，甜膩食物忌食。對飲食的注意事項告知患者，多魚少肉、優質蛋白、豆制品，合理分配蛋白質，對油炸食品、動物油脂及動物內臟的攝入進行限制[2]。攝入粗糧，給予患者維生素B。

1.3 觀察指標

對護理干預前后，兩組患者的代謝指標、腰圍及體重進行測量和對比。

1.4 統計學方法

所有數據均采用統計學軟件SPSS 21.0進行分析，計量資料“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理干預后，觀察組患者的體質指數、體重及腰圍均下降明顯，且穩態胰島素評價指數（HOMA-IR）及空腹胰島素改善明顯，與護理干預前相比，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1、2、3。

表1 兩組患者護理干預前后人體測量學指標對比（±s）

表1 兩組患者護理干預前后人體測量學指標對比（±s）

組別　n　　體重（kg）　BMI　　腰圍（cm）干預前　　干預后　　干預前　　干預后　　干預前　　干預后觀察組　20　 76.73±8.12　 73.19±8.25　28.80±2.85　 27.45±2.96　 96.68±8.55　 91.57±5.57對照組　20　 59.89±7.55　 57.14±5.62　22.19±2.84　 21.14±2.15　 82.49±6.46　 78.01±5.46

表2 兩組患者干預前后糖代謝情況對比（±s）

表2 兩組患者干預前后糖代謝情況對比（±s）

FPG（mmol/L）　FINS（mU/L）　HOMA-IR干預前　　干預后　　干預前　　干預后　　干預前　　干預后觀察組　20　 4.87±0.72　4.55±0.20　18.99±5.31　 11.66±5.81　1.36±0.48　 0.81±0.48對照組　20　 4.19±0.70　4.51±0.29　10.19±5.21　7.06±4.98　0.03±0.51　 0.26±0.41組別　n

表3 兩組患者干預前后脂代謝比較（±s，mmol/L）

表3 兩組患者干預前后脂代謝比較（±s，mmol/L）

對照組干預前　　干預后　　干預前　　干預后TG　1.65±0.68　1.12±0.22　1.66±0.64　0.68±0.15 TC　4.62±0.87　4.17±0.38　4.16±0.24　3.87±0.17 LDL　2.93±0.44　2.45±0.36　2.56±0.31　2.64±0.64 HDL　1.22±0.39　1.08±0.05　0.97±0.15　0.84±0.06觀察組指標

3 討 論

多囊卵巢綜合征作為一種女性代謝及內分泌紊亂疾病，在臨床上是常見的，其發病率為5～10%，且為終身疾病，對女性健康造成嚴重威脅。多囊卵巢綜合征的主要表現為胰島素抵抗及肥胖，影響內分泌和生殖功能，也是心血管疾病、2型糖尿病及代謝綜合征的致病的原因之一，甚至會導致癌癥[3]。在多囊卵巢綜合征患者中給予有效的護理干預，控制患者的體重，改善患者的代謝指標，對提升患者生活質量，降低并發癥發生率具有重要的意義。

綜上所述，對多囊卵巢綜合征患者采用護理干預可改善患者的代謝指標，降低患者體重，尤其對于肥胖患者有更為明顯的效果。

參考文獻

[1] 許紅紅,馬紅霞,陳翠環,等.護理干預對患者理解多囊卵巢綜合征和腹針療法及心理的影響[J].中國醫藥導報,2012,09(19):130-131,134.

[2] 袁修瓊,崔明華,蘇華榮,等.健康教育及心理護理干預對肥胖型多囊卵巢綜合征患者生活方式的影響研究[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(2):72-76.

[3] 王 美.臨床護理干預對肥胖多囊卵巢綜合征患者激素的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(20):155-156.

本文編輯：張 鈺

【中圖分類號】R473.6

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.01.111.02