神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理應(yīng)用循證護(hù)理的效果觀察

何 俐，董光萍，孫玉勤（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院腦病科，新疆 烏魯木齊 830000）

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理應(yīng)用循證護(hù)理的效果觀察

何 俐，董光萍，孫玉勤*
（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院腦病科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的研究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理應(yīng)用循證護(hù)理的效果。方法選取2014年12月～2016年1月我院收治的神經(jīng)內(nèi)科患者64例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組（循證護(hù)理）和對照組（常規(guī)護(hù)理），各32例。對比兩組患者出現(xiàn)壓瘡率和護(hù)理質(zhì)量總評分。結(jié)果觀察組壓瘡率為3.1%、護(hù)理質(zhì)量總評分為（94.9±2.1）分，同對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論循證護(hù)理能有效降低神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡率，提高對護(hù)理滿意程度。

循證護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科多為危重癥患者，患者的意識障礙和神經(jīng)功能障礙各不相同[1]，但需及時(shí)治療，否之，威脅預(yù)后[2]。為促使患者康復(fù)和降低壓瘡發(fā)生率，護(hù)理人員采取針對性的護(hù)理措施[3]。循證護(hù)理措施有效總結(jié)臨床中出現(xiàn)的問題，之后搜尋相應(yīng)文獻(xiàn)和資料等解決問題，使得護(hù)理工作變得有據(jù)可依[4-5]。本文著重研究分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理應(yīng)用循證護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年1月我院收治的神經(jīng)內(nèi)科患者64例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組（循證護(hù)理）和對照組（常規(guī)護(hù)理），各32例。觀察組男25例，女7例；年齡51～74歲，平均年齡（62.6±4.2）歲；住院時(shí)間10～31天，平均住院時(shí)間（20.6±4.7）天；機(jī)械通氣8例、古蘭-巴雷綜合征12例、腦卒中12例；對照組男24例，女8例；年齡50～75歲，平均年齡（63.1±3.9）歲；住院時(shí)間11～31天，平均住院時(shí)間（21.5±4.5）天；機(jī)械通氣7例、古蘭-巴雷綜合征12例、腦卒中13例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包含皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理和日常監(jiān)護(hù)措施[6]。

觀察組給予詢證護(hù)理：（1）成立專門的循證護(hù)理小組，由經(jīng)驗(yàn)豐富的組長帶隊(duì)，進(jìn)行專門的培訓(xùn)，每周培訓(xùn)指導(dǎo)小組成員循證護(hù)理知識，便于提高護(hù)理效率[7]。（2）尋找和分析護(hù)理重難點(diǎn)。（3）小組成員根據(jù)護(hù)理中出現(xiàn)的問題尋找相應(yīng)文獻(xiàn)和資料，通過可靠操作方法解決問題[8]。（4）通過科學(xué)護(hù)理措施改善不良情緒，降低壓瘡發(fā)生率，并對患者壓瘡發(fā)生率和護(hù)理質(zhì)量總評分進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后壓瘡率和護(hù)理滿意程度，根據(jù)我院自行編制的護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表調(diào)查，內(nèi)容為服務(wù)態(tài)度、服務(wù)及時(shí)性、管理規(guī)范性、綜合素質(zhì)和病房環(huán)境五部分，共100分，得分越高患者患者對護(hù)理越滿意[9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后壓瘡率比較

觀察組患者護(hù)理后，出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象1例，發(fā)生率為3.1%（1/32）；對照組患者護(hù)理后，出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象7例，發(fā)生率為21.9%（7/32）。兩組患者護(hù)理后壓床率相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護(hù)理滿意程度的比較

兩組患者護(hù)理質(zhì)量總評分相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對護(hù)理滿意程度的比較（，分）

表1 兩組患者對護(hù)理滿意程度的比較（，分）

組別 服務(wù)態(tài)度 服務(wù)及時(shí)性管理規(guī)范性綜合素質(zhì) 病房環(huán)境 總評分觀察組 23.9±0.724.0±0.218.9±0.414.1±0.314.0±0.594.9±2.1對照組 19.5±0.620.1±0.814.9±1.010.3±0.510.8±0.775.6±3.6

3 討 論

循證護(hù)理為一種新型護(hù)理思想，主要是通過尋找資料和文獻(xiàn)的方法解決臨床護(hù)理中出現(xiàn)的問題，該種護(hù)理措施比常規(guī)護(hù)理措施更具針對性，避免患者因長時(shí)間臥床出現(xiàn)的壓瘡癥狀[10]。加上，神經(jīng)內(nèi)科患者的意識障礙和神經(jīng)障礙各不相同，在治療和護(hù)理中極易出現(xiàn)意外事件，加上需對患者進(jìn)行導(dǎo)尿、鼻飼等復(fù)雜的護(hù)理，因此出現(xiàn)意外事件發(fā)生率較高[11]。護(hù)理人員應(yīng)針對患者具體狀況，通過相應(yīng)的文獻(xiàn)和資料等進(jìn)行針對性的護(hù)理，對于臨床護(hù)理中出現(xiàn)的問題和患者提出的疑問，尋找相應(yīng)的科學(xué)依據(jù)，這樣不僅能有效解決護(hù)理中出現(xiàn)的問題，還能得到患者及其家屬的信任，最終提高護(hù)理滿意程度[12]。本文中，觀察組患者護(hù)理后壓瘡率僅為3.1%，同對照組患者的21.9%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。證明，詢證護(hù)理措施能有效降低神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡率。同時(shí)，觀察組患者護(hù)理質(zhì)量總評分為（94.9±2.1）分，高于對照組患者的（75.6±3.6）分，相比有明顯差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在對神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理時(shí)詢證護(hù)理措施效果明顯，并提高患者對護(hù)理滿意程度。

[1] 羅 芬.循證護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(23):656-657.

[2] 韓 杰.循證護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2013,11(2B):394-395.

[3] 張艷玲.對神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行循證護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(15):168-169.

[4] 徐文鳳.循證護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科患者便秘的應(yīng)用[J].健康導(dǎo)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2014,19(9):63-64.

[5] 張艷玲.對神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行循證護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(15):168-169.

[6] 孔 麗.循證護(hù)理對老年急性腦梗死病人神經(jīng)功能缺損和日常生活能力的影響[J].全科護(hù)理,2016,14(25):2620-2622.

[7] 陳 囡.循證護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(9):242.

[8] 呂紅葉.循證護(hù)理對神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡的預(yù)防效果評價(jià)[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(28):239-240.

[9] 楊學(xué)文.循證護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科患者壓瘡及提高患者滿意率中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(1):20-21.

[10] 張世穗.循證護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科手術(shù)坐位并發(fā)癥的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(8):75-76.

[11] 陳文姿,云 燕,李 琳.循證護(hù)理對預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(15):3379-3380.

[12] 毛香英.循證護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科重癥老年患者壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(22):235-236.

本文編輯：王 琦

Effect of evidence-based nursing on nursing in neurology department

HE li,DONG Guang-ping,SUN Yu-qin
(Xinjiang medical university affliated hospital of traditional Chinese medicine encephalopathy, Xinjiang Urumchi 830000,China)

ObjectiveTo study the effect of evidence-based nursing in neurology nursing application.MethodsFrom December 2014 to January 2016 in our hospital 64 cases of neurological patients as the research object, randomly divided into observation group (evidence-based nursing) and control group (routine nursing), each of 32 cases. Compared two groups of patients with pressure ulcer rate and nursing quality score.ResultsThe rate of pressure ulcer was 3.1% in the observation group, the total score of nursing quality was (94.9+2.1), compared with the control group, the difference was statistically signifcant (P＜0.05).Conclusionevidence-based nursing can effectively reduce the rate of pressure sores and improve the satisfaction degree of nursing in neurology department.

Evidence based nursing;Routine nursing;Neurology

R473.74；R-03

A

ISSN.2096-2479.2016.12.8.02

何俐（1971-），女，山東人，本科，副主任護(hù)理師，研究方向：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理董光萍（1983-），女，甘肅人，本科，主管護(hù)理師，研究方向：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理

孫玉勤，女，主任護(hù)師