妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理的效果研究

徐 艷（東南大學附屬中大醫(yī)院江北院區(qū)，江蘇 南京 210000）

?婦產(chǎn)科護理?

妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理的效果研究

徐 艷
（東南大學附屬中大醫(yī)院江北院區(qū)，江蘇 南京 210000）

目的探討優(yōu)質(zhì)護理應用于妊高癥產(chǎn)后出血中的臨床意義。方法選取我院2015年5月～2016年4月的妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦60例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各30例。對照組予以一般護理，在此基礎上，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理。觀察兩組產(chǎn)后出血情況及干預前后血壓水平。結果觀察組產(chǎn)后2 h失血量為（121.37±11.18）mL，產(chǎn)后24 h失血量為（209.37±9.85）mL，優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組干預后收縮壓為（126.89±4.02）mmHg，舒張壓為（83.96±3.57）mmHg，較對照組數(shù)據(jù)明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦予以優(yōu)質(zhì)護理，效果較佳，可有效降低血壓，改善產(chǎn)后出血情況，對于提高生活質(zhì)量、挽救生命意義重大。

優(yōu)質(zhì)護理；妊高癥；產(chǎn)后出血

妊高癥發(fā)生概率較高，患者會出現(xiàn)血壓升高、水腫、蛋白尿等癥狀[1]，嚴重者甚至會頭暈、昏迷，嚴重威脅著母嬰安全，故加強護理干預對病情控制、生活質(zhì)量改善意義重大。本文旨在探討優(yōu)質(zhì)護理應用于妊高癥產(chǎn)后出血中的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年4月的妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦60例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各30例。所有產(chǎn)婦及家屬均獲知情權，且同意加入此次研究。對照組年齡24～36歲，平均年齡（28.71±3.09）歲。觀察組年齡23～34歲，平均年齡（28.32±3.21）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以一般護理，遵醫(yī)囑實施各項操作，合理使用藥物，予以子宮按摩。

觀察組在此基礎上，實施優(yōu)質(zhì)護理。

①心理干預

主動與產(chǎn)婦溝通、交流，消除其陌生、緊張感，針對其認知不足現(xiàn)象，予以相應知識普及，耐心解答產(chǎn)婦心中疑問，聽取其主訴，安撫產(chǎn)婦，消除其擔憂、焦慮情緒，幫助產(chǎn)婦及家屬了解疾病發(fā)生、發(fā)展、相關注意事項、各項護理措施及目的，為其展示成功案例，促使產(chǎn)婦樹立信心，囑咐家屬注意產(chǎn)婦情緒波動。

②病房護理

保證病房環(huán)境安靜、舒適，溫濕度適宜，定期進行消毒、通風，對探訪人數(shù)及頻率加以控制；加強基礎護理，密切監(jiān)測產(chǎn)婦體征及相關癥狀，對于胎心等變化情況定時觀察、記錄，一旦出現(xiàn)異常情況，立即告知醫(yī)生，及時予以處理；盡量采取左臥位，促進血液回流[2]，保持個人衛(wèi)生，及時更換貼身衣物。

③分娩護理

予以產(chǎn)婦支持與鼓勵，全程陪伴產(chǎn)婦，可使用注意力轉(zhuǎn)移法，緩解其緊張情緒，產(chǎn)后主動將新生兒情況告知產(chǎn)婦，并予以安撫，同時護理人員應指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，樹立正確喂養(yǎng)觀念，保證其情緒穩(wěn)定，對子宮底高度、收縮情況、出血狀況等加以觀察，重點注意出血顏色及血壓變化，預防血壓升高及并發(fā)癥發(fā)生，及時做好記錄；保證飲食豐富、營養(yǎng)均衡，以高蛋白、高維生素、清淡、易消化為基本原則，適時補充鐵質(zhì)，鼓勵產(chǎn)婦多食用水果、蔬菜，對于出現(xiàn)水腫者，應降低脂肪攝入，保證低鹽飲食，同時引導其進行適當運動，促進恢復、增強體質(zhì)；因情緒會對子宮收縮造成一定影響，進而增加產(chǎn)后出血發(fā)生風險，故護理人員應觀察產(chǎn)婦行為、語言，評估其心理狀態(tài)，予以針對性疏導，幫助產(chǎn)婦保持心態(tài)平和，告知其情緒波動對病情的影響。觀察兩組產(chǎn)后出血情況以及干預前后的血壓（收縮壓、舒張壓）。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產(chǎn)后出血情況對比

研究發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)后2 h失血量為（121.37±11.18）mL，產(chǎn)后24 h失血量為（209.37±9.85）mL，均明顯低于對照組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h及24 h失血量（，mL）

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h及24 h失血量（，mL）

項目 n 產(chǎn)后2 h 產(chǎn)后24 h觀察組 30 121.37±11.18 209.37±9.85對照組 30 179.38±17.46 312.10±18.79

2.2 兩組干預前后血壓情況對比

結果可知，兩組干預前血壓情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組收縮壓為（126.89±4.02）mmHg，舒張壓為（83.96±3.57）mmHg，均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦干預前后收縮壓及舒張壓比較（，mmHg）

表2 兩組產(chǎn)婦干預前后收縮壓及舒張壓比較（，mmHg）

項目 n 時間 收縮壓 舒張壓觀察組 30 干預前 158.98±5.34 101.48±4.68干預后 126.89±4.02 83.96±3.57對照組 30 干預前 160.04±5.46 103.37±4.75干預后 138.35±5.21 91.95±4.06

3 討 論近幾年來，妊高癥人群呈現(xiàn)明顯增多趨勢[3]，此疾病危害性較大，治療不及時則會導致子癇或先兆子癇等疾病的發(fā)生，同時，產(chǎn)婦通常會出現(xiàn)不同程度的心理問題，如焦慮、擔憂、不安等，進而加重病情，臨床在控制血壓的同時，還應進行相應的有效護理，緩解患者不良情緒，控制病情。

優(yōu)質(zhì)護理主要以患者為中心，通過加強基礎護理的同時[4]，予以患者健康教育、飲食指導、心理干預等措施，旨在提供其優(yōu)質(zhì)服務。本文觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，在入院時，對產(chǎn)婦及家屬進行相關知識普及[5]，幫助其進一步了解疾病，并將主要護理過程告知產(chǎn)婦，引導其主動配合；同時對產(chǎn)婦情緒、基本體征進行嚴密觀察，予以相應干預手段，努力消除其各種心理問題，在改善護患關系的同時，也可在一定程度上保證血壓平穩(wěn)，避免并發(fā)癥的發(fā)生；在分娩中及產(chǎn)后，對產(chǎn)婦飲食、心理、運動、臨床表現(xiàn)進行干預[6]，將妊高癥的危害降至最低。

本文結果中，觀察組產(chǎn)后2 h失血量為（121.37±11.18）mL，產(chǎn)后24 h失血量為（209.37±9.85）mL，明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組干預后收縮壓為（126.89±4.02）mmHg，舒張壓為（83.96±3.57）mmHg，優(yōu)于對照組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦予以優(yōu)質(zhì)護理，效果較佳，可在很大程度上穩(wěn)定血壓，避免產(chǎn)后出血的發(fā)生，同時可提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量，保證母嬰安全。

[1] 鄧 影.優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2015,24(6):28-29.

[2] 丁慧麗.優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的臨床效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(1):270-271.

[3] 溫淑平.優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用特點[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(2):343-344.

[4] 李 莉.分析妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中應用優(yōu)質(zhì)護理的效果[J].飲食保健,2016,3(12):149-150.

[5] 李曉英.關于優(yōu)質(zhì)護理運用在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中對其產(chǎn)后出血VAS評分的影響分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(17):337.

[6] 李鳳麗,朱 妍,梁瑞慧,等.優(yōu)質(zhì)護理在妊娠期高血壓疾病產(chǎn)后出血中的應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2016,37(4):547-549.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.12.95.02