原發性甲狀腺淋巴瘤6例的診斷與治療

徐理華 劉瑞明 黃群愛 劉瑞磊

原發性甲狀腺淋巴瘤6例的診斷與治療

徐理華 劉瑞明 黃群愛 劉瑞磊

目的分析原發性甲狀腺淋巴瘤的臨床表現、診斷、治療以及預后。方法回顧2006年6月-2015年9月中山大學附屬第三醫院收治的原發性甲狀腺淋巴瘤6例臨床病例，分析其臨床表現、診斷經過、治療方案及預后。結果1例ⅡA期例彌漫大B細胞型甲狀腺淋巴瘤經甲狀腺全部切除術及R-CHOP方案化療6個周期及放療，38個月后因淋巴瘤的復發與擴散死亡。1例ⅡB期例彌漫大B細胞型甲狀腺淋巴瘤經甲狀腺腫物切除+峽部切除術及R-CHOP方案化療4個周期，16個月后因淋巴瘤的復發與擴散死亡，其余4例經手術+化療(加或不加放療)或單純手術，隨訪至今，均健在。結論原發性甲狀腺淋巴瘤的預后與其早期診斷、病理類型、臨床分期及治療方案密切相關，手術在甲狀腺淋巴瘤的診斷中仍發揮著十分重要作用，治療應以放、化療為主綜合治療。

甲狀腺;淋巴瘤;綜合治療

【Author's address】 The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University，Guangzhou，510230，China

原發性甲狀腺淋巴瘤(Primary Thyroid Lymphoma，PTL)是一種很少見的疾病，指原發于甲狀腺的淋巴瘤，約占甲狀腺惡性腫瘤的1.0% ～5%［1-2］，占全部淋巴瘤的1.0% ～2.5%［3］，占淋巴結外淋巴瘤的2.5% ～7.0%［4］。該病的發病率低，臨床表現及影像學檢查缺乏特異性，易與橋本氏甲狀腺炎及甲狀腺惡性腫瘤相混淆。在治療上，單純手術治療效果欠佳，應以綜合治療為主。本研究結合國內外文獻，回顧性分析中山大學附屬第三醫院2006年6月-2015年9月間收治的6例原發性甲狀腺淋巴瘤臨床病例，討論其臨床表現、診斷、治療方案及預后情況，以期提高對該病的診斷及綜合治療方面的認識。……