靜脈用藥調配中心差錯分析及對策

邢貞建 李 祥 譚志欣 郭粵霞

靜脈用藥調配中心差錯分析及對策

邢貞建 李 祥 譚志欣 郭粵霞

目的提高靜脈用藥調配中心(PIVAS)藥品的調配質量，促進臨床合理用藥。方法對2014-2015年醫院PIVAS出現的各種類型差錯進行統計分析，并提出相應的改進措施。結果PIVAS主要差錯按人員分為藥師因素、醫師因素和護師因素，具體為不合理醫囑、醫囑傳遞差錯、審方差錯、擺藥差錯、配置差錯等，對各類差錯實施相應改進措施后，各個環節的差錯明顯減少。結論規范并持續改進PIVAS操作流程可減少差錯的發生，有利于促進醫院的合理用藥水平的提高。

PIVAS;差錯分析;相應措施;合理用藥

【Author's address】 Guangzhou Chest Hospital，Guangzhou，510095，China

靜脈用藥調配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS)，是在符合GMP標準、依據藥物特性設計的潔凈條件下，由受過專業培訓的藥學和護理人員，嚴格按照操作程序進行包括全靜脈營養液、細胞毒藥物和抗生素等藥物配置的臨床服務中心，為臨床醫療提供安全輸液服務，是集臨床與科研為一體的機構［1］。PIVAS是以合理用藥為核心的新型藥學服務平臺，重點關注臨床用藥的合理性和成品輸液的調配質量，它實現了臨床用藥的在線監測和治療前干預，充分體現了醫院“以患者為中心”的服務理念。我院PIVAS成立于2013年8月，采用了“藥師+護師”的操作模式。在PIVAS運行過程中，我們遇到了許多常見的、典型的問題，現在將其歸納并分析，供同行參考，以達到共同提高醫院合理用藥水平的目的。

1 PIVAS差錯類型

PIVAS的差錯類型按人員可分為藥師因素、醫師因素和護師因素;按工作流程可分為不合理醫囑、醫囑傳遞差錯、審方差錯、擺藥差錯、配置差錯、成品輸液核對差錯和其他差錯。……