左炔諾孕酮宮內釋放系統治療子宮腺肌病痛經的療效觀察

李艷麗

（黑龍江省泰來縣婦幼保健院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

左炔諾孕酮宮內釋放系統治療子宮腺肌病痛經的療效觀察

李艷麗

（黑龍江省泰來縣婦幼保健院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 觀察左炔諾孕酮宮內釋放系統治療子宮腺肌病痛經的療效。方法 選取本院2012年5月～2014年8月收治的子宮腺肌病痛經患者58例作為研究對象，將其隨機分為常規組與干預組，各29例。常規組給予孕三烯酮治療，干預組給予左炔諾孕酮宮內釋放系統治療，并比較兩組的療效。結果 干預組治療后子宮內膜厚度、子宮體積與常規組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；干預組治療后痛經評分與常規組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對子宮腺肌病痛經患者，給予左炔諾孕酮宮內釋放系統治療，能夠有效緩解疼痛癥狀，值得臨床推廣與應用。

子宮腺肌病痛經；左炔諾孕酮宮內釋放系統；療效

子宮腺肌病屬于一種常見的婦科疾病，該病主要的臨床癥狀為痛經、月經過多。目前，臨床治療子宮肌腺病痛經主要采用藥物療法，但是療效不甚理想，而且停止用藥后容易出現復發情況。有文獻報道顯示[1]，左炔諾孕酮宮內釋放系統能夠長期治療腺肌病病灶，緩解患者痛經癥狀。本次將我院收治的子宮肌腺病痛經患者58例作為研究對象，觀察患者應用藥物治療和左炔諾孕酮宮內釋放系統治療的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年5月～2014年8月收治的子宮腺肌病痛經患者58例作為研究對象，均排除肝腎功能障礙，均無生育要求。將患者隨機分為常規組和干預組，各29例。常規組年齡33～49歲，平均年齡（41.2±7.6）歲，病程1～7年，平均時間（4.3±2.6）年；干預組年齡34～50歲，平均年齡（41.8±7.4）歲，病程2～8年，平均時間（4.7±2.3）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者知曉本次研究內容，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

常規組在月經第1天與第3天服用孕三烯酮（華潤紫竹藥業有限公司，國藥準字H19980020），一周2次。

干預組給予左炔諾孕酮宮內釋放系統治療，在月經3～7天內，嚴格按照說明書進行，系統中包含左炔諾孕酮（匈牙利吉瑞大藥廠，進口藥品注冊證號H20091067）52 mg，釋放量為20 μg/d，連續治療3天后，讓患者服用抗感染藥物。

醫護人員隨訪1年，觀察兩種治療方案的療效。

1.3 觀察指標

我院采用視覺模擬標尺評分法（VAS）對患者痛經程度進行評估：0分表示無痛，輕度疼痛為1～3分，中度疼痛為3.1～7分；重度疼痛為7.1～10分[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后臨床指標變化情況

治療前，常規組子宮內膜厚度為（9.69±1.41）mm，子宮體積為（140.31±22.19）cm3；治療后，上述指標分別為（8.45±1.47）mm、（135.51±30.32）cm3。治療前，干預組子宮內膜厚度、子宮體積分別為（9.71±1.39）mm、（140.44±22.39）cm3；治療后，上述指標分別為（6.45±1.10）mm、（122.57±32.21）cm3。治療前，兩組臨床數據無明顯差異（t=0.321、0.173，P＞0.05）；治療后，干預組改善程度優于常規組（t=4.228、4.521，P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后痛經程度比較

常規組、干預組治療前痛經評分分別為（8.17±1.17）分、（8.19±1.20）分，兩組比較差異無統計學意義（t=0.043，P＞0.05）；治療后，兩組患者痛經評分均顯著降低，常規組為（6.75±1.56）分、干預組為（3.74±1.48）分，差異有統計學意義（t=8.472，P＜0.05）。

3 討 論

子宮腺肌病常發于育齡婦女中，該病的臨床表現為子宮增大，月經量過多、進行性痛經等[3]。由于生活節奏的不斷加快，該病的發生率呈不斷上升的趨勢，而且逐步趨于年輕化。在子宮腺肌病治療中，醫護人員將目光聚焦在如何控制疾病導致的痛經上。目前臨床治療子宮腺肌病主要采用藥物療法，但是在控制痛經方面的效果不甚理想，而且停藥后疾病復發率較高。有學者指出[4]，左炔諾孕酮宮內釋放系統在子宮腺肌病痛經治療中療效顯著。

本次研究將58例子宮腺肌病痛經患者作為研究對象，常規組患者采用孕三烯酮治療，治療后子宮內膜厚度、子宮體積分別為（8.45±1.47）mm、（135.51±30.32）cm3；干預組患者采用左炔諾孕酮宮內釋放系統治療，治療后子宮內膜厚度、子宮體積分別為（6.45±1.10）mm、（122.57±32.21）cm3。兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。這提示左炔諾孕酮宮內釋放系統能夠促進腺體萎縮，減少子宮體積，與莊桂芬等[5]研究結果一致。兩組患者在治療前痛經程度屬于重度疼痛，治療后痛經評分均顯著降低，干預組痛經評分比常規組小（P＜0.05）。這表明左炔諾孕酮宮內釋放系統能夠緩解痛經癥狀。

綜上所述，左炔諾孕酮宮內釋放系統在改善子宮腺肌病痛經患者臨床癥狀中具有積極作用，值得臨床借鑒。

[1] 錢雅麗.左炔諾孕酮宮內釋放系統治療子宮腺肌病痛經的臨床研究[J].泰山醫學院學報,2015,37(3):334-335.

[2] 傅海霞,莊桂芬.左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療子宮腺肌病痛經32例臨床分析[J].海南醫學,2012,23(23):46-47.

[3] 陳 蕓.左炔諾孕酮宮內釋放系統在子宮腺肌病中的應用[J].中國現代醫生,2012,50(6):53-54.

[4] 邱涵雅.左炔諾孕酮宮內緩釋系統對子宮腺肌病療效的臨床觀察[D].河北醫科大學,2015.

[5] 江 蕓,樓紅英.左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療子宮腺肌病40例[J].中國臨床保健雜志,2013,16(3):314-315.

本文編輯：張 鈺

R711.71

B

ISSN.2095-8803.2016.07.042.02