米非司酮聯合乳酸依沙吖啶應用于中期妊娠引產療效分析

張繼紅

（貴州省習水縣人民醫院婦科，貴州 遵義 564600）

·藥物分析·

米非司酮聯合乳酸依沙吖啶應用于中期妊娠引產療效分析

張繼紅

（貴州省習水縣人民醫院婦科，貴州 遵義 564600）

目的對中期妊娠引產患者應用米非司酮聯合乳酸依沙吖啶進行治療的療效進行評估。方法對我院2014年4月至2016年4月收治的中期妊娠引產患者100例的臨床資料展開回顧性分析。按照治療方案的不同分為兩組：對照組在常規治療方法上使用乳酸依沙吖啶進行治療；觀察組在對照組基礎上應用米非司酮進行治療，對比兩組的引產結果。結果觀察組的引產時間和出血量均少于對照組、引產成功率明顯高于對照組。兩組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論中期妊娠引產患者接受米非司酮聯合乳酸依沙吖啶效果安全、顯著，具備廣泛應用于臨床的價值。

米非司酮；乳酸依沙吖啶；中期妊娠引產；療效

中期妊娠引產是指女性在妊娠16～26周末，由于各種因素不能繼續妊娠而必須終止妊娠的行為[1]。中期妊娠引產存在著一定的危險性，一般來講，患者妊娠的時間越長，可能出現的并發癥就越多，對患者的生命健康安全極為不利[2]。為了保證中期妊娠引產的安全性，文中對米非司酮聯合乳酸依沙吖啶應于中期妊娠引產的效果展開分析，詳情總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象來源于2014年4月至2016年4月收治的中期妊娠引產患者100例。對照組50例：平均年齡（25.4±3.2）歲，平均體重為（63.5±4.4）kg，平均孕周為（18.4±1.5）周；觀察組50例：平均年齡為（26.3±2.8）歲，平均體重為（62.6±3.8）kg，平均孕周為（18.2±1.3）周。兩組患者均自愿選擇對應的治療方案，基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

患者入院之后，醫護人員需要為患者進行血常規、尿常規、大便常規、肝腎功能以及超聲和心電圖檢查。對照組患者在羊膜內注射廣東南國乳酸依沙吖啶（生產企業：廣東南國藥業有限公司；批準文號：國藥準字H44024650）100mg，出現宮縮后幫助患者引產；觀察組羊膜腔穿刺注射同樣劑量的乳酸依沙吖啶溶液，夜間禁食2 h之后，為患者服用米非司酮片（生產企業：上海新華聯制藥有限公司；批準文號：國藥準字H10950202），服用劑量為150 mg，服藥后禁食2 h。

1.3 觀察方法

比較兩組患者的引產時間、陰道出血量、產道損傷情況以及引產成功率（用藥72 h后患者若排出胎兒則為成功，若未排出則為失敗。）

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用例數（n）百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料采用“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的引產成功時間平均為（15.8±4.5）h，對照組平均引產時間為（23.5±7.4）h，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

觀察組患者的陰道出血量平均為（113.45±18.22）ml，對照組患者的陰道出血量平均為（179.36±22.15）ml，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

觀察組未出現產道損傷，引產成功率為98.33%（59/60），對照組有4例（8/50）患者出現產道損傷，引產成功率為86%（43/50），組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

乳酸依沙吖啶是目前臨床治療中期妊娠引產的常用藥物，該藥物進入人體后，可使孕婦的子宮壁蛻膜細胞出現壞死、凋亡、剝落的現象，加速胎兒死亡。另外，乳酸依沙吖啶可促使孕婦釋放出前列腺素F2a，從而引發并加劇孕婦的宮縮現象，在這種作用下，胎盤就會自產道排出。通常情況下，乳酸依沙吖啶應用于中期妊娠引產成功率較高。

但是近年的臨床結果表明，乳酸依沙吖啶所引起的宮縮具有機械性，因此部分產婦的宮縮是不協調的，甚至會對其宮頸產生比較強烈的刺激[3]。部分產婦的宮頸管尚不成熟，在這種強烈的刺激下極容易出現胎盤殘留的現象。米非司酮屬于類固醇孕酮受體競爭拮抗劑，可在結締組織釋放多種蛋白酶，具有促進宮頸軟化成熟以及促進胚囊、蛻膜排出的作用，可進一步提高引產的成功率并減少出血量。從本組研究結果中可以看出，觀察組患者的引產成功率明顯較高，產程以及陰道出血量均明顯少于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

4 結 語

綜上所述，米非司酮聯合乳酸依沙吖啶應用于中期妊娠引產效果安全，可提高引產效率，減少患者的痛苦，建議廣泛廣泛應用于臨床。

[1] 韓 悅.米非司酮聯合乳酸依沙吖啶用于瘢痕子宮妊娠中期引產的療效分析[J].中國醫藥指南,2013,10(07):595-596.

[2] 張改蓮.米非司酮聯合乳酸依沙吖啶溶液治療中期妊娠引產53例臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志,2015,08(02):98-99.

[3] 李 英.米非司酮與乳酸依沙吖啶聯合用于瘢痕子宮中期妊娠終止的價值探討[J].中國醫院用藥評價與分析,2016,13(S1):41+43.

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ISSN.2095-8803.2016.12.050.02