醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病臨床觀察

黃麗蘭

（紅花崗區人民醫院，貴州遵義 563000）

醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病臨床觀察

黃麗蘭

（紅花崗區人民醫院，貴州遵義 563000）

目的對醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病臨床治療效果進行分析。方法選取我院2015年7月～2016年7月收治的40例患者作為本次研究對象，隨機將其分為兩組，即對照組與觀察組，每組各20例，對照組患者采用常規藥物、物理方法進行治療，觀察組則在常規藥物、物理治療的基礎上采用醒腦靜注射液，對兩組患者的治療效果以及不良反應發生情況（昏迷、惡心、嘔吐等）進行統計和總結。結果觀察組治療總有效率為90%，對照組治療總有效率為75%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），具有統計學意義；觀察組患者的不良反應發生率為5%，對照組患者的不良反應發生率為20%，觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。結論醒腦靜注射液治療重癥腦血管疾病可取得較好的治療效果，其對于改善患者的神經功能具有積極影響，同時可降低不良反應，具有臨床推廣價值。

醒腦靜注射液；急性重癥腦血管病；臨床治療

急性腦血管疾病是當前臨床上比較常見的急性多發性疾病之一，其典型特征為出血性、缺血性、高血壓腦病以及腦動脈硬化，該疾病主要是因為腦組織在短時間缺血缺氧，造成腦細胞水腫，顱內壓快速上升，嚴重時會對中樞神經系統造成損傷[1]。就相關臨床研究可知，急性重癥腦血管疾病的致死率較高，以往的藥物治療盡管可以控制患者的病情發展，但是總體治療效果不理想，所以需要輔以臨床治療措施。醒腦靜注射液功效較多，主要有清熱解毒、鎮痛、安神定志、醒腦，所以可將其應用于急性重癥腦血管疾病治療過程中[2]。為了探究醒腦靜注射液在急性重癥腦血管疾病中的實際治療效果，現選取我院2015年7月～2016年7月收治的40例患者作為本次研究的主要對象，詳細研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年7月收治的40例患者（均為缺血性腦血管疾病患者）作為本次研究對象，隨機將其分為兩組，即對照組與觀察組，每組各20例。所有患者臨床表現有意識障礙，均進過CT、MRI檢查，均被診斷患有急性重癥腦血管病，患有嚴重腦血管疾病、精神障礙、治療依從性低、年齡小于40歲或大約85歲者均排除。觀察組患者中男11例，女9例，年齡39～83歲，平均年齡為（52.8± 3.7）歲，患者中丘腦部位梗死有8例、基底節區梗死4例、腦干梗死3例、小腦梗死3例、腦葉梗死2例；對照組患者中男13例，女7例，年齡40～81歲，平均年齡（57.3±4.2）歲，患者中丘腦部位梗死有5例、基底節區梗死7例、腦干梗死2例、小腦梗死3例、腦葉梗死3例。兩組患者性別、年齡、出血部位等差異較小（P＞0.05），不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均吸氧、吸痰，對于高顱壓患者基于甘露醇以及呋塞米等脫水治療，從而緩解患者的腦水腫。同時，給予抗生素治療，避免不良反應的發生。觀察組患者在上述治療基礎上采用醒腦靜注射液進行治療，靜脈滴注一次10～20ml，一日一次，觀察組患者需連續治療2個療程[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者進行美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評分、格拉斯哥昏迷評分（GCS）評分；同時對患者的不良反應發生情況加以觀察，且予以組間對比，以了解兩種治療方法的療效。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS18.0軟件進行分析處理，計數資料用%表示，行檢驗，計量資料用（）表示，行t檢驗，P＜0.05表示數據差異較大，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者NIHSS評分和GCS評分比較

治療前，兩組患者的NIHSS評分和GCS評分比較，差異均無統計學意義（均P＞0.05）；治療后，對照組患者的NIHSS評分高于觀察組，且GCS評分明顯低于觀察組，差異均有統計學意義（均P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生率對比分析

觀察組患者不良反應發生率為5%，對照組患者不良反應發生率為20%，觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組，差異較大（P＜0.05），具有統計學意義，詳細數據如表2所示。

表1 兩組患者NIHSS評分和GCS評分比較（）

表1 兩組患者NIHSS評分和GCS評分比較（）

組別例數（n）NIHSS評分GCS評分對照組觀察組20 20治療前7.4±1.4 7.5±1.8治療后4.6±1.6 3.6±1.7治療前10.0±2.0 9.6±1.6治療后12.4±1.8 14.8±2.2

表2 兩組患者不良反應發生率對比分析[n(%)]

3 討論

急性腦血管病是當前比較常見的疾病之一，大多是因為患者的腦組織出現了缺血以及缺氧現象，從而造成腦細胞水腫，顱內壓不斷升高，中樞神經系統出現了不同程度的損傷，患者的典型臨床癥狀為偏癱、失語、眩暈、嗆咳等，更有嚴重者會出現昏迷，致死率較高[4]。臨床對于該病的臨床表現以及病理特征總結為：短暫性的缺血性發作；腦血管血栓的形成或者是血管栓塞會引發腦梗賽；腦出血，通常分為腦內出血、蛛網膜下腔出血、硬膜外出血以及硬膜下出血；高血壓腦病；靜脈竇和鬧靜脈血栓的形成；由于外傷引發的腦血管疾病；腦動脈炎；新生兒與兒童的腦血管疾病；其他原因引發的腦血管疾病[5]。

急性重癥腦血管病的治療患者拒絕介入治療或者失去治療時機，臨床用藥一般是采用中西醫藥物聯合治療，輔助神經康復等，而醒腦靜注射液對于此類患者的康復有著積極影響。醒腦靜注射液的主要組成為麝香、郁金、冰片、梔子等，臨床治療中主要應用于氣血逆亂、中風、腦出血和腦栓塞，對于急性期疾病治療效果最佳[6]。麝香味香，可醒腦提神；郁金可活血化瘀，降低患者的血脂水平，對于血液黏度的改善作用明顯；冰片屬良性，可開竅醒神、清熱鎮痛，同時也可有效保護血腦屏障和腦細胞；梔子的主要作用為清熱解毒。上述藥物的綜合使用可強化提神醒腦、鎮痛化瘀的功效，對可通過血腦屏障之間直接作用于中樞神經系統，可有效控制病情，及時抑制腦細胞中鈣和水量的流失，也可以優化患者水、電解質的代謝，腦部水腫也可得到改善。此外，醒腦靜注射液還具有抗氧化、抗凝和提升細胞耐力的作用，有利于腦神經的恢復。

本次研究中，觀察組患者的臨床治療有效率為90%，對照組患者的臨床治療有效率為75%，觀察組患者的臨床治療有效率明顯高于對照組，差異較大（P＜0.05），具有統計學意義；觀察組患者不良反應發生率為5%，對照組患者不良反應發生率為20%，觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組，差異較大（P＜0.05），具有統計學意義。

由此可見，醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病可取得較好的治療效果，且有利于患者的治療康復，可有效改善患者的神經功能，臨床治療較為穩定，安全風險更小，可在一定程度上避免不良反應的發生，具有臨床推廣價值。

［1］崔娜.醒腦靜注射液聯合西藥治療急性腦血管病昏迷65例[J].河南中醫，2014，34(7)：1284-1285.

［2］張瑛.醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病40例臨床觀察[J].內蒙古中醫藥，2011，30(12)：35-35.

［3］蔡永遼，張艷.醒腦靜注射液治療急性腦血管病昏迷80例臨床觀察[J].中國現代醫生，2010，48(36)：195-196.

［4］李敏雅.醒腦靜注射液治療急性缺血性腦卒中臨床療效觀察[J].海峽藥學，2011，23(7)：153-155.

［5］胡志輝，高梅蘭，李玉華.醒腦靜注射液治療急性腦出血和腦梗死臨床觀察[J].江西醫藥，2011，46(6)：527-528.

［6］宋建英，沈曉明，馬云枝.醒腦靜注射液治療急性腦血管并發中樞性高熱臨床研究[J].中醫學報，2011，26(7)：841-842.

黃麗蘭，1973年生，女，漢族，貴州遵義人，本科學歷，主治醫師，主要從事神經內科腦血管病研究。