環(huán)磷腺苷葡胺注射液對(duì)中老年心動(dòng)過(guò)緩（竇性）治療中的應(yīng)用效果分析

蘭邦旺

（福建省福州市連江縣中醫(yī)院，福建連江 350500）

環(huán)磷腺苷葡胺注射液對(duì)中老年心動(dòng)過(guò)緩（竇性）治療中的應(yīng)用效果分析

蘭邦旺

（福建省福州市連江縣中醫(yī)院，福建連江 350500）

目的探究在中老年心動(dòng)過(guò)緩（竇性）治療的過(guò)程中，使用環(huán)磷腺苷葡胺注射液治療的效果。方法針對(duì)40例中老年心動(dòng)過(guò)緩（竇性）患者采用常規(guī)方法治療，并歸為對(duì)照組，針對(duì)另外40例患者采用環(huán)磷腺苷葡胺注射液治療，并歸為觀察組，兩組共80例患者均為我院2013年2月到2016年5月間收治。結(jié)果針對(duì)性比較兩組患者的治療有效率發(fā)現(xiàn)，觀察組患者97.5%明顯較高（對(duì)照組為67.5%），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者均沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論環(huán)磷腺苷葡胺注射液對(duì)中老年心動(dòng)過(guò)緩（竇性）治療中的應(yīng)用效果分析發(fā)現(xiàn)，其能夠較好的改善患者癥狀，同時(shí)幫助患者得到恢復(fù)，提高患者治療的有效率，同時(shí)不會(huì)產(chǎn)生明顯的不良反應(yīng)，因此值得臨床使用。

中老年心動(dòng)過(guò)緩（竇性）；治療；環(huán)磷腺苷葡胺注射液；效果

中老年心動(dòng)過(guò)緩（竇性）在臨床中較為常見，病情發(fā)生后對(duì)于患者的健康會(huì)產(chǎn)生較大程度的影響，其主要表現(xiàn)在患者頭暈、心悸、胸悶等癥狀明顯，影響患者的正常生活，同時(shí)中老年患者如果存在實(shí)質(zhì)性的臟器病變，則會(huì)對(duì)于患者的恢復(fù)產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，因此我們必須對(duì)患者進(jìn)行有效的治療和干預(yù)。本次我們選取我院80例中老年心動(dòng)過(guò)緩（竇性）患者進(jìn)行分組治療，目的在于幫助患者得到及時(shí)的恢復(fù)，同時(shí)為臨床相關(guān)研究提供參考，本次研究的詳細(xì)情況如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對(duì)我院80例中老年心動(dòng)過(guò)緩（竇性）患者進(jìn)行分組治療（對(duì)照組和觀察組各40例患者），兩組共80例患者均為我院2013年2月到2016年5月間收治；進(jìn)行本次研究前，我們均對(duì)患者進(jìn)行了本次研究概況的說(shuō)明，入選的80例患者均為知曉本次研究概況，同時(shí)已經(jīng)同意參加本次研究者。80例患者均經(jīng)過(guò)內(nèi)科學(xué)中制定的關(guān)于心動(dòng)過(guò)緩（竇性）的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，同時(shí)已經(jīng)排除合并其他心腦血管疾病的患者。對(duì)照組中包括女性患者21例、男性患者19例，患者的年齡均值為（67.65±2.13）歲，患者的年齡區(qū)間為58.5-73.5；觀察組中包括女性患者22例、男性患者18例，患者的年齡均值為（57.58±2.08）歲，患者的年齡區(qū)間為64.0-73.5；80例患者均存在記憶力減退、氣短、乏力、胸悶等臨床癥狀，心電圖顯示均為竇性心動(dòng)過(guò)緩，比較兩組患者的一般資料，其中P＞0.05，故可比。

1.2 方法

針對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，首先需要對(duì)患者的組別進(jìn)行明確，然后按照分組對(duì)患者進(jìn)行用藥。對(duì)照組40例患者首先進(jìn)行病情的基本分析，然后進(jìn)行用藥，藥物可選擇阿托品給予，1天3次，1次0.3mg，同時(shí)給予刺五加片1天2次，1次2片，根據(jù)患者情況進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)素的給予，可以選擇谷維素1天3次，1次3片，和維生素B1每天3次，1次10mg，另外選用復(fù)方丹參注射液對(duì)患者進(jìn)行使用，取250ml濃度為0.9的生理鹽水和30ml復(fù)方丹參注射液充分混合后對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，連續(xù)用藥14天[1]。觀察組患者采用環(huán)磷腺苷葡胺注射液治療，取250ml濃度為0.9的生理鹽水和120mg環(huán)磷腺苷葡胺注射液混合，后對(duì)于患者進(jìn)行靜脈滴注，再對(duì)患者進(jìn)行阿托品的給予，方法和對(duì)照組相同[2]；與此同時(shí)對(duì)兩組患者均進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)等指導(dǎo)，兩組均連續(xù)治療14天后觀察患者情況并進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者臨床情況，分析后進(jìn)行效果的評(píng)價(jià)，經(jīng)過(guò)治療患者患者胸悶不適、心悸等癥狀基本消失，患者的心率基本超過(guò)每分鐘60次，對(duì)患者進(jìn)行心電圖觀察發(fā)現(xiàn)基本正常，此時(shí)將其定為顯效；經(jīng)治療患者的胸悶不適、心悸等癥狀均得到改善，但尚未完全消失，患者的心率基本超過(guò)每分鐘50次，對(duì)患者進(jìn)行心電圖觀察發(fā)現(xiàn)較治療前出現(xiàn)一定改善，但尚未完全正常，此時(shí)將其定為有效；如果患者的臨床情況經(jīng)過(guò)治療，均沒(méi)有滿足顯效和有效中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)即為無(wú)效[3]；其中顯效率和有效率之和即為總有效率，比較兩組患者治療的總有效率。對(duì)于患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察，同時(shí)統(tǒng)計(jì)其不良反應(yīng)發(fā)生率，比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)如果P在0.05以內(nèi)，則說(shuō)明兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效率比較

針對(duì)性比較兩組患者的治療有效率發(fā)現(xiàn)，觀察組患者97.5%明顯較高（對(duì)照組為67.5%），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見下表1。

2.2 兩組治療的不良反應(yīng)比較

針對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，兩組共80例患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)情況，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率均為0，組間比較不具有明顯差異。

表1 兩組患者的治療有效率比較[n(%)]

3 討論

在臨床針對(duì)于心動(dòng)過(guò)緩（竇性）進(jìn)行分析的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，其類屬于心律失常范疇，在臨床中十分常見，一般情況下普通人處于睡眠狀態(tài)即存在一定程度的心動(dòng)過(guò)緩（竇性），但是其并不會(huì)對(duì)人身產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響，因此不需要進(jìn)行用藥干預(yù)即可恢復(fù)。而實(shí)際在臨床對(duì)該類患者進(jìn)行分析的過(guò)程中，我們還需要考慮其病情發(fā)生的原因，從而進(jìn)行對(duì)癥治療。病情相對(duì)較為嚴(yán)重的患者，往往會(huì)表現(xiàn)出較為明顯的心率減慢情況，此時(shí)患者的心排血量下降明顯，如果持續(xù)發(fā)展則可能對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。老年患者在發(fā)病后，受到自身身體情況的影響，病情一般相對(duì)明顯，同時(shí)患者多數(shù)存在基礎(chǔ)病變的情況，我們一方面需要考慮對(duì)患者進(jìn)行支持治療，還需要密切關(guān)注患者病情，如果恢復(fù)欠佳，則應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行人工起搏器的安裝，幫助患者改善其情況。

目前臨床對(duì)于患者最常用的治療方法就是采用相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)藥物，改善患者神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)情況，同時(shí)給于相應(yīng)的阿托品，以期幫助患者得到恢復(fù)，但是由于患者的情況往往存在較為明顯的個(gè)體化差異，常規(guī)的治療最終多數(shù)很難獲得良好的治療效果，因此不利于患者的恢復(fù)[4]。而本次我們所選取的患者，均為實(shí)質(zhì)性的心臟病患者，患者在日常生活的過(guò)程中往往承受著各方面較大的壓力，精神狀態(tài)欠佳，同時(shí)疲勞感覺(jué)明顯，同時(shí)有部分患者在身體不適感覺(jué)出現(xiàn)后，已經(jīng)進(jìn)行了相關(guān)藥物的使用，我們分析心動(dòng)過(guò)緩（竇性）的發(fā)生，也可能和患者的用藥不當(dāng)存在密切關(guān)系。而患者不適情況發(fā)生后，多數(shù)已經(jīng)伴隨存在較為明顯的交感神經(jīng)興奮，患者的心肌細(xì)胞膜通透性增加，且竇房的細(xì)胞結(jié)構(gòu)發(fā)生一定程度的變化，此時(shí)營(yíng)養(yǎng)患者的神經(jīng)，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行心肌供血的恢復(fù)和改善，就具有十分重要的意義[5]。通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)能夠減少病情對(duì)于患者的神經(jīng)功能損傷，而改善患者的心肌功能則對(duì)于心動(dòng)恢復(fù)相對(duì)重要。觀察組在治療的過(guò)程中，所用的環(huán)磷腺苷葡胺注射液，屬于非洋地黃類強(qiáng)心劑，在使用的過(guò)程中，藥物發(fā)揮磷酸二酯酶抑制作用，促進(jìn)二價(jià)鈣離子的磷酸化，使得患者體內(nèi)二價(jià)鈣離子可以在藥物的作用下被有效激活，從而在患者體內(nèi)進(jìn)行良好的流通，其內(nèi)流增加后患者的心肌收縮能力會(huì)明顯得到改善，冠狀動(dòng)脈得到擴(kuò)張，從而對(duì)患者起到相對(duì)積極的作用[6]。我們對(duì)患者進(jìn)行藥物的持續(xù)使用，從而改善患者的核苷酸狀態(tài)，在其生物活性不斷作用的情況下，使得患者的心肌缺氧耐受能力得到改善，降低冠脈阻力，從而逐漸改善患者的心室功能，使得心律失常情況得到恢復(fù)[7]；而該藥物在使用的過(guò)程中，對(duì)于患者基本不會(huì)產(chǎn)生過(guò)分嚴(yán)重的影響，因此減少不良反應(yīng)發(fā)生的可能，保障了用藥的安全性。加上對(duì)于患者同時(shí)進(jìn)行常規(guī)方法的使用，則能夠有效改善患者的臨床情況，提高患者的臨床治療效果[8]。本次我們針對(duì)80例中老年心動(dòng)過(guò)緩（竇性）患者進(jìn)行分組治療，經(jīng)過(guò)治療后針對(duì)性比較兩組患者的治療有效率發(fā)現(xiàn)，觀察組患者97.5%明顯較高（對(duì)照組為67.5%），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者均沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。充分說(shuō)明，環(huán)磷腺苷葡胺注射液對(duì)中老年心動(dòng)過(guò)緩（竇性）治療的積極性。

綜上所述，環(huán)磷腺苷葡胺注射液對(duì)中老年心動(dòng)過(guò)緩（竇性）治療中的應(yīng)用效果分析發(fā)現(xiàn)，其能夠較好的改善患者癥狀，同時(shí)幫助患者得到恢復(fù)，提高患者治療的有效率，同時(shí)不會(huì)產(chǎn)生明顯的不良反應(yīng)，因此值得我們?cè)谥欣夏晷膭?dòng)過(guò)緩（竇性）治療的過(guò)程中使用，以期幫助患者及時(shí)得到治療，改善患者預(yù)后。

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