心臟康復護理對心梗介入治療后患者心理狀態的影響分析

邱小面 何峰嵐 邱玲玲

（福建醫科大學附屬第二醫院，福建泉州 362000）

心臟康復護理對心梗介入治療后患者心理狀態的影響分析

邱小面 何峰嵐 邱玲玲

（福建醫科大學附屬第二醫院，福建泉州 362000）

目的討論心臟康復護理對心梗介入治療后的患者心理狀態的作用。方法以我院在2015年1月-2016年3月收治的80例心梗介入治療患者作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組各40例，對照組使用心梗介入治療后的常規護理方式，觀察組在此基礎上實施心臟康復護理。比較兩組患者在治療以后1周和2周的抑郁評分和焦慮評分。結果治療1周后，觀察組和對照組患者的在焦慮評分和抑郁評分方面沒有明顯的差異，P＞0.05，沒有統計學意義；治療2周后，觀察組患者的抑郁評分和焦慮評分優于對照組，兩組之間存在顯著的差異，P＜0.05，有統計學意義。結論對心梗介入治療后患者在護理的過程中，實施心臟康復護理，能夠有效的改善患者的抑郁評分和焦慮評分，對促進更高的恢復有積極的作用。

心臟康復護理；心梗介入治療患者；心理狀態

心肌梗死是當前臨床上常見的一種疾病，這種疾病主要是由于患者的冠狀動脈出現了粥樣硬化引發的管腔狹窄、心肌缺血，身體不能及時的進行側支循環，這樣就會出現心肌缺血，從而引發心肌缺氧壞死的情況[1]。本文以我院在2015年1月-2016年3月收治的80例心梗介入治療患者作為研究對象，就心臟康復護理對心梗介入治療后患者心理狀態的影響進行具體分析，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2015年1月-2016年3月收治的80例心梗介入治療患者作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組各40例，其中觀察組男性19例，女性21例，年齡在46-75歲，平均年齡（58.3± 4.5）歲，對照組，男性20例，女性20例，年齡在43-72歲，平均年齡（56.1±2.5）歲，兩組在性別、年齡等方面沒有明顯差異，P＞0.05，無統計學意義。

1.2 方法

對照組患者使用常規護理，觀察組在此基礎上加入心臟康復護理，具體護理方式如下：

1.2.1 環境護理護理人員應該將病房的環境向患者進行詳細的介紹，然后按照患者在生活中的需求對其提供一定的幫助，使患者能夠盡快的熟悉醫院的環境，進而提高其度護理工作的依從性。

1.2.2 自我保健護理在患者出院以后，應該保證所處的環境安靜、衛生，并且養成良好的生活習慣，嚴禁煙酒，根據自身的身體情況進行一些比較舒緩的運動，比如散步、太極、瑜伽等，這樣就可以使其的心肺功能得到有效的改善[2]。如果外界的溫度變化，就需要及時的更換衣服。出院以后不能過度疲勞，否則就會造成心臟壓力。為了使患者能夠應對心肌梗死癥狀的發生，護理人員教會患者深呼吸[3]。一旦出現心肌梗死的癥狀，盡可能的用力咳出，這樣就能強化心臟組織的震動，從而將胸壓力提升，將心肺復蘇與其相結合，就能有效的實現對心臟的按摩，使相應的癥狀得到有效的緩解。

1.2.3 飲食和排便護理為了保證患者能夠攝入足夠的營養，同時促進吸收，所以患者在日常生活中，應該保證飲食的營養均衡、易消化，盡可能的保證食物的低鹽、低糖、低脂，同時還應該多飲水，這樣才能使消化系統避免出現便秘的問題。

1.2.4 治療后護理在患者介入治療3d以后，護理人員需要根據患者的實際情況，協助其在床下進行活動，在活動應該保證緩慢，活動應該保證1-2/d，一次的活動時間應該保持在10min以內[4]。在治療1周以后，為了促進患者的康復，護理人員應該根據患者的實際的情況，適當的進行運動量的增加，這樣才能使患者的心肌功能得到有效的恢復，在活動的過程中，如果發現患者出現不適的反應，就應該停止運動，使患者能夠臥床靜養。

1.2.5 心肌梗死日常教育的強化為了有效的預防疾病的復發，護理人員應該叮囑患者養成終身隨診的習慣，并且保證定期復查，保證情緒的穩定，遵照醫囑按時用藥，并且需要隨著帶藥，如果在生活中出現相應的癥狀，就需要及時的休息，并且在舌下含服硝酸甘油，在癥狀得到緩解以后及時就醫。

1.2.6 心理護理護理人員在護理的過程中，應該加強與患者之間的溝通和交流，如果發現患者出現不良情緒，就需要及時的幫助其進行排除，保證患者的心理狀態的穩定性，這樣才能更好的促使其病情更快的恢復。

1.3 觀察指標

使用漢密爾頓抑郁量表和漢密爾頓焦慮量表對兩組患者治療1周和2周以后的的心理狀態進行評分，評分越高，患者的心理狀態越不穩定。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，在計量資料的時候使用（）進行表示，然后采用t檢驗；計數資料則使用χ2檢驗。P＜0.05，有顯著差異，有統計學意義。

2 結果

治療1周后，觀察和對照組患者的在焦慮評分和抑郁評分方面沒有明顯的差異，P＞0.05，沒有統計學意義；治療2周后，觀察組患者的抑郁評分和焦慮評分優于對照組，兩組之間存在顯著的差異，P＜0.05，有統計學意義，具體見表1。

表1 兩組患者不同時期抑郁程度和焦慮程度評分對比（）

表1 兩組患者不同時期抑郁程度和焦慮程度評分對比（）

分組對照組（n=40）觀察組（n=40）時期治療1周后治療2周后治療1周后治療2周后抑郁評分42.7±5.3 46.2±5.1 49.8±5.0 35.2±4.9焦慮評分61.2±0.8 57.9±8.1 61.2±5.8 38.9±7.0

3 討論

心肌梗死是當前臨床上常見的一種疾病，多發于中老年人，這種疾病由于其發病快，病情嚴重，致死率高，在發病以后，往往會給患者帶來極大的心理、生理以及經濟方面的壓力，嚴重影響其正常的生活，為了有效的促進患者在治療以后的恢復情況，就必須不斷的對臨床護理技術進行優化和完善，這樣才能使患者心理狀態的穩定性得到保證。

心肌梗死的出現，主要是由于患者的冠張動脈出現了粥樣硬化，從而導致管腔狹窄以及心肌缺血，造成心肌出現缺氧性壞死[5]。如果在治療以后，能夠對患者采取有效的護理措施，就能夠有效的促進患者的恢復。以往的臨床上，在心梗介入治療以后實施的常規護理，往往只是對患者生理需求方面的護理，忽略了患者心理狀態對病情的影響[6]。而心臟康復護理在其中的實施，能夠有效的保證患者情緒的穩定，對于抑郁以及焦慮情緒的排解，也有積極的意義。在實際的護理工作中，護理人員不僅需要盡可能的滿足患者的生活方面的需求，還應該重視對患者的心理護理，加強和患者之間的溝通和交流，如果發現患者出現不良情緒，就需要及時的幫助其進行排解，此外，在護理的過程中，應該根據患者的實際情況進行一定量的活動，這樣也能幫助患者改善心肺功能[7]。如果患者在活動期間出現不適的情況，就需要及時停止運動，保證充分的休息。為了避免疾病的反復，在日常生活中，應該養成飲食、生活習慣，嚴禁煙酒，保證少食多餐，食物的攝入應該保證易消化和足夠的營養，避免使用高鹽、高糖等食物，如果出現心梗的癥狀，應該及時遵照醫囑服藥，在癥狀緩解以后進行復診[8]。本次研究中，觀察組患者在常規護理的基礎上實施心臟康復護理，具體包含對患者的環境護理、自我保健護理、飲食和排便護理、治療后護理、心理護理以及心肌梗死日常教育的強化幾個部分，通過從這幾個方面對患者進行護理，然后對患者在治療以后不同時期的抑郁表評分和焦慮表評分進行對比，發現在治療一周以后，觀察組和對照組在抑郁評分和焦慮評分方面沒有明顯的差異，P＞0.05，沒有統計學意義；2周以后，觀察組的抑郁評分為（35.2±4.9）分，焦慮評分為（38.9±7.0）分，對照組的抑郁評分為（46.2±5.1）分，焦慮評分為（57.9±8.1）分，兩組之間存在顯著差異，P＜0.05，有統計學意義。由此就可以看出，對心梗介入治療以后的患者實施心臟康復護理，能夠有效的幫助患者改善焦慮以及抑郁的程度，對其的心理狀態有著積極的作用，能夠有效的促進患者的康復。

綜上所述，治療1周后，觀察和對照組患者的在焦慮評分和抑郁評分方面沒有明顯的差異，P＞0.05，沒有統計學意義；治療2周后，觀察組患者的抑郁評分和焦慮評分優于對照組，兩組之間存在顯著的差異，P＜0.05，有統計學意義。由此可見，對心梗介入治療后患者在護理的過程中，實施心臟康復護理，能夠有效的改善患者的抑郁評分和焦慮評分，對促進更高的恢復有積極的作用。

［1］王志紅,黎月英,霍燕嫦.兩種康復程序在急性心肌梗死患者介入術后心臟康復中的應用效果觀察[J].現代臨床護理,2013,12 (8):56-60.

［2］卻嵐,朱麗華,沈瓊蓮,孫敏.延續性質量控制活動在介入治療患者心臟康復中的作用[J].護士進修雜志,2015,30(2):138-141.

［3］唐朝,席明霞,覃琴,莫文娟,譚立權.過渡期護理模式在冠狀動脈介入術后心臟康復中的應用[J].中國現代醫藥雜志,2014,16 (10):79-81.

［4］王婷,陸萍靜,柳曉,史晨玉,劉聰.冠心病患者心臟康復護理研究進展[J].護理學雜志,2015,30(21):106-108.

［5］楊麗娟,李榮,周淑英,葉常英,隋捷,劉曉波.急性心肌梗死病人實施臨床路徑護理對心臟康復療程的影響[J].護理研究,2015,29 (3):863-865.

［6］吳艷,阮淑妹.延續性護理在心臟外科手術患者心臟康復中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜,2014，18(12):42-44.

［7］莊毅.為行急診PCI治療的患者采用一周康復護理程序進行護理的效果分析[J].當代醫藥論叢,2016,14(14):13-14.

［8］談海萍,杭國珍,蔣燕.康復運動對老年冠心病介入治療后患者生活質量的影響[J].護理與康復,2014,13(13):1169-1171.