舒適護理在高血壓鼻出血患者中的應用

陳江花 黃小明

（三明市中西醫結合醫院，福建三明 365001）

舒適護理在高血壓鼻出血患者中的應用

陳江花 黃小明

（三明市中西醫結合醫院，福建三明 365001）

目的探討舒適護理在高血壓鼻出血患者中的應用效果。方法本組100例研究對象選自2015年3月至2016年2月我科室收治的高血壓鼻出血患者，所有入組患者均經臨床診斷確診為高血壓鼻出血患者。將入選的研究對象根據護理模式進行分組，觀察組和對照組各包含50例患者。對照組患者給予在鼻腔填塞治療期間給予常規臨床護理干預，觀察組患者在此基礎上給予舒適護理干預。結果觀察組患者鼻腔填塞期的舒適度較之對照組顯著較高，觀察組患者與對照組患者之間的比較有顯著差異P＜0.05；觀察組患者的臨床護理滿意度較之對照組顯著較高，觀察組患者與對照組患者之間的比較有顯著差異P＜0.05。結論對于高血壓鼻出血患者在其治療期間給予舒適護理，能夠顯著提高患者的舒適度和臨床護理滿意度，對于提高止血效果，促進患者康復具有重要的意義。

舒適護理；高血壓鼻出血；應用效果

高血壓鼻出血是臨床上十分常見的一種耳鼻喉科急癥，該疾病主要是由于患者合并高血壓疾病而導致其血管發生了不同程度上的硬化，從而使血管壁失去彈性，導致患者具有易出血、且不易止血的體質。因此高血壓鼻出血患者一旦發生鼻出血，不僅出血量較大，且出血易反復發生，不易止血，病情嚴重時會對患者的生命健康造成威脅[1]。目前，臨床上低于高血壓鼻出血治療，最為有效的方式是鼻腔填塞壓迫法。該治療方式具有操作簡單、有效止血的效果，但同時采取該方式進行治療時會給患者帶來呼吸、體位、鼻腔腫脹等不適，降低了患者的舒適度[2]。因此，在高血壓鼻出血患者治療過程中，對其實施舒適護理干預，提高其整個治療過程中的舒適度是十分必要的。筆者以下就對舒適護理在高血壓鼻出血患者中的應用效果進行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組100例研究對象選自2015年3月至2016年2月我科室收治的高血壓鼻出血患者，所有入組患者均經臨床診斷確診為高血壓鼻出血患者。本次研究中所有患者均為單側動脈性鼻出血，且入組前排除了合并鼻腔病變的患者，合并較為嚴重的心腦血管疾病患者。將入選的研究對象根據護理模式進行分組，觀察組和對照組各包含50例患者。觀察組50例患者，男性26例，女性24例；年齡42－71歲，平均年齡（59.2±5.4）歲；病程2－27年，平均病程（14.6±1.8）年；38例為首次出血患者，12例為再次出血患者。對照組50例患者，男性28例，女性22例；年齡44－73歲，平均年齡（58.7±4.8）歲；病程2－27年，平均病程（14.6±1.8）年；40例為首次出血患者，10例為再次出血患者。兩組患者經統計學分析提示，各項資料比較不存在顯著差異性（P＞0.05）。

1.2 臨床方法

對照組患者給予在鼻腔填塞治療期間給予常規臨床護理干預，觀察組患者在此基礎上給予舒適護理干預。舒適護理措施：①心理舒適護理：患者的心理舒適度指的是患者的一些心理感覺，包括滿意度、安全感及尊重感等等。對于高血壓鼻出血患者來說，由于其同時伴隨有高血壓基礎疾病，因此導致鼻出血量往往較大，且容易反復發作。臨床上對于高血壓鼻出血患者往往采取鼻部前、后鼻孔填塞止血的方式進行治療，患者往往會在鼻腔填塞之后感覺到不適感，加之患者的病情比較復雜多變，因此往往會導致患者在治療期間出現焦慮、緊張、恐懼等多種不良心理情緒。護理人員要針對患者所出現的這些負面情緒，采取情緒調節模式為心理護理的理論依據，針對患者的心理情緒進行心理干預，幫助患者減輕其不良情緒，從而提高患者的心理舒適度。同時護理人員要與患者積極地建立起良好的護患關系，在臨床治療、護理過程中，要注意保護患者的隱私，以平等尊重的態度對待患者[3]。②生理舒適護理：對患者進行生理舒適度護理主要包括以下幾個方面：鼻腔舒適度護理：鼻腔作為人體的一個重要器官，分布在豐富的神經末梢，加之鼻出血患者的鼻腔粘膜發生了水腫，以及鼻腔填塞物對局部神經的壓迫，常常會導致患者出現較為明顯的局部疼痛及反射性頭痛等癥狀。鑒于此，護理人員要指導患者取半臥位進行休息，利于減輕患者頭部充血、利于分泌物引流，從而達到減輕患者水腫的目的。與此同時，護理人員可以采取鼻額部持續冷敷的方式來幫助減輕毛細血管的通透性，以此來達到抑制組織腫脹、降低神經末梢敏感性，最終幫助患者減輕疼痛的目的。不僅如此，護理人員還需嚴密觀察患者的疼痛程度，對于疼痛較為嚴重的患者，必要時可以給予患者應用鎮痛藥物，促使患者有良好的睡眠[4]。體位舒適護理：指導患者保持舒適體位進行休息，采取半臥位，使患者的頭部、背部和雙下肢都有可以依靠的支撐點，從而使患者處于放松、舒適的狀態[5]。口腔舒適護理：由于患者在治療過程中鼻腔填塞，因此患者需經口呼吸，這就導致患者出現口腔、咽部干燥的問題。鑒于此，護理人員首先需增加室內空氣濕度，其次以濕紗布遮蓋患者的口部，鼓勵患者多飲水，或者采用無菌棉簽擦拭濕潤患者的口唇。指導患者注意口腔衛生，進餐前后漱口[6]。

1.3 統計學方法

應用SPSS13.0軟件對本次研究數據實施統計學處理分析，計量資料全部采用“均數±標準差”（）的形式進行表示，并采用t檢驗實施比較；計數資料全部采用“率”（%）的形式進行表示，并采用卡方檢驗。檢驗結果以P＜0.05表示比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者鼻腔填塞期的舒適度比較

察組患者鼻腔填塞期的舒適度較之對照組顯著較高，觀察組患者與對照組患者之間的比較有顯著差異P＜0.05，具體數據如表1所示。

2.2 兩組患者的臨床護理滿意度比較

察組患者的臨床護理滿意度較之對照組顯著較高，觀察組患者與對照組患者之間的比較有顯著差異P＜0.05，具體數據如表2所示。

表1 兩組患者鼻腔填塞期的舒適度比較[n(%)]

表2 兩組患者的臨床護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

綜上所述，對于高血壓鼻出血患者在其治療期間給予舒適護理，能夠顯著提高患者的舒適度和臨床護理滿意度，對于提高止血效果，促進患者康復具有重要的意義。

［1］王琴，趙紅燕，紀曉雪，等.綜合護理干預對老年高血壓伴重癥鼻出血患者的影響[J].護理實踐與研究，20l2，9(l):48-49.

［2］段燕，李雪梅，蔣容.護理干預對鼻出血合并高血壓患者治療效果的影響[J].當代護士:學術版，2014，21(l):60-61.

［3］張桂華，金蕾，李桂珠.護理干預對高血壓性鼻出血患者自我效能及再出血的影響[J].齊魯護理雜志，2015，21(9):25-27.

［4］唐永明.高血壓鼻衄護理干預研究進展[J].按摩與康復醫學:中旬刊，2012，3(9):35-37.

［5］劉澤琴，巫嵐，覃綱，等.時間護理在高血壓性鼻出血患者中的應用的效果觀察[J].中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志，20l4，22 (3):234-235,237.

［6］王健.氣球壓迫治療高血壓合并鼻出血的效果及護理措施[J].中國醫藥科學，2013，3(13):144-145.