觀察中西醫聯合治療胃炎及胃十二指腸潰瘍的臨床效果

蔣應兵

（息烽縣養龍司鎮衛生院，貴州息烽 551106）

觀察中西醫聯合治療胃炎及胃十二指腸潰瘍的臨床效果

蔣應兵

（息烽縣養龍司鎮衛生院，貴州息烽 551106）

目的對中西醫聯合治療在胃炎、胃十二指腸潰瘍患者中的治療效果進行研究、調查。方法抽選我院2014年5月-2016年4月間54例胃炎、胃十二指腸潰瘍患者，患者入院后均采用數字隨機分組的方式分為兩組，干預組患者采用中西醫聯合治療，對照組患者采用常規治療，比較兩組患者的治療效果。結果兩組患者療效評估有效率分別為96.3%、77.8%，比較具備統計學差異，P＜0.05。干預組有1例頭暈病例，不良反應發生率為3.7%；對照組有2例小便增多病例，不良反應發生率為7.4%，比較不具備統計學差異，P＞0.05。所有患者在治療結束后不良反應均消失。干預組無復發病例，對照組有4例復發病例，復發率為14.5%，比較具備統計學差異，P＜0.05。結論中西醫聯合治療在胃炎、胃十二指腸潰瘍患者中的治療效果非常理想，能夠有效改善患者病情。

中西醫聯合治療；胃炎；胃十二指腸潰瘍

胃炎、胃十二指腸潰瘍均是臨床中常見的消化系統疾病，患者臨床表現比較相似，多以上腹部疼痛、反酸、嘔吐為主要表現，嚴重影響患者健康，降低患者生活質量。對于患者來說，積極開展有效的治療能夠阻止病情發展，降低患者疾病惡化率，若不能夠采取針對性治療很容易導致患者病情惡化，甚至引發潰瘍穿孔出血、胃萎縮等癥狀發生。以往臨床中多以質子泵抑制劑聯合抗生素的方式進行治療，但近年來，隨著抗生素濫用情況不斷增加，疾病耐藥性也不斷增加，嚴重影響了患者的治療效果，需要尋求新的方式進行治療[1]。中醫是我國傳統醫學，在很多疾病中均能夠起到理想的治療效果，與西醫聯合效果更為顯著。為此，本次研究在2014年5月-2016年4月間，抽選54例胃炎、胃十二指腸潰瘍患者，對中西醫聯合治療在胃炎、胃十二指腸潰瘍患者中的治療效果進行研究、調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院2014年5月-2016年4月間54例胃炎、胃十二指腸潰瘍患者，患者入院后均采用數字隨機分組的方式分為兩組，以27例。干預組男性患者15例，女性患者12例，胃炎患者9例，胃潰瘍患者10例，十二指腸潰瘍患者8例，患者年齡29-71歲，平均（50.3±1.5）歲，患者病程5個月-6年不等，平均（3.6±0.2）年；對照組男性患者14例，女性患者13例，胃炎患者10例，胃潰瘍患者10例，十二指腸潰瘍患者7例，患者年齡29-71歲，平均（50.5±1.3）歲，患者病程5個月-6年不等，平均（3.7±0.2）年。兩組患者年齡、病情等相關資料比較不具備統計學差異，P＞0.05。患者均知情且同意參與本次調查。

1.2 一般方法

1.2.1 對照組患者予以泮托拉唑20mg口服，一日兩次空腹口服，阿莫西林1.0g口服，一日兩次；甲硝唑0.6g口服，一日兩次，胃乃安膠囊4粒口服，一日三次，患者治療時間為四周。

1.2.2 干預組患者在對照組的基礎上予以中藥方劑進行治療，方劑組成：黃芪18g；炙甘草9g；人參、橘皮、白術、升麻、柴胡各6g；當歸3g；胃陰虧虛者配伍黃連、黃柏、熟地黃各6g，麥冬9g、五味子9g；氣滯血瘀者配伍桃仁、川芎各9g；方劑水煎服，日一劑，早、晚分服，患者治療時間為四周。

1.3 觀察指標

對患者治療后中醫癥候消失程度進行評估，同時對患者潰瘍愈合情況以及各項臨床表現改善情況進行調查，綜合評估患者治療效果。調查患者不良反應發生率，對患者進行為期半年的隨訪調查患者疾病復發率。

1.4 評估指標[2]

痊愈：患者治療后惡心、反酸、嘔吐、上腹部疼痛等表現基本消失，患者胃鏡下可見潰瘍愈合程度超過90%，中醫癥候消失程度超過90%；緩解：患者治療后惡心、反酸、嘔吐、上腹部疼痛等表現明顯減輕，胃鏡下可見潰瘍愈合程度在50%-89%，中醫癥候消失程度超過60%，但低于90%；無效：患者治療后惡心、反酸、嘔吐、上腹部疼痛等表現無明顯改善，患者潰瘍愈合程度較低，中醫證候無明顯改善。以痊愈、緩解作為有效評估指標，有效率=痊愈率+緩解率。

1.5 數據統計

文中數據采用SPSS17.0軟件進行處理，計數資料采用%表示，資料采用卡方檢驗，計量資料采用（）表示，資料采用t值檢驗，P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者療效比較

兩組患者療效評估有效率分別為96.3%、77.8%，比較具備統計學差異，P＜0.05（詳見表1）。

2.2 患者不良反應情況

干預組有1例頭暈病例，不良反應發生率為3.7%；對照組有2例小便增多病例，不良反應發生率為7.4%，比較不具備統計學差異，P＞0.05。所有患者在治療結束后不良反應均消失。

2.3 患者疾病復發率比較

干預組無復發病例，對照組有4例復發病例，復發率為14.5%，比較具備統計學差異，P＜0.05（詳見表2）。

表1 患者療效比較

表2 患者疾病復發率

3 討論

胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的發病病機較為復雜，多數研究認為，上述疾病的發生與患者飲食不規律、精神緊張、食物刺激等生活因素相關，同時也與刺激性藥物的服用有關。患者胃液分泌異常導致胃腸黏膜受損進而引發相關疾病[3]。本病以往多在老年人群中發病，近年來，隨著人們工作壓力不斷增加、飲食結構發生巨大改變，本病在青壯年人群中的發病率越來越高，嚴重威脅患者的健康和生命[4]。

西藥多以質子泵抑制劑、抗生素等藥物進行治療，包括阿莫西林、甲硝唑、奧美拉唑、泮托拉唑等等藥物[5]。其能夠針對敏感細菌感染導致的胃腸道疾病進行治療，且同能夠針對消化道外的阿米巴病進行治療，效果非常理想。但近年來，抗生素耐藥性不斷升高，藥物治療效果越來越不理想。

本病在中醫學中屬于“胃脘痛”范疇，疾病致病因素包括內傷、外感兩種，病因以情志不暢、飲食不節、外感寒邪、氣滯血瘀為主。我院方劑在補中益氣湯基礎上加減而來，方中黃芪、人參能夠起到補中益氣、補脾益肺的功效；當歸能夠活血、補血；柴胡、升麻具有升陽舉陷、清熱解毒、疏肝的功效；橘皮具有理氣的功效[6-7]。我院同時針對患者不同的辨證或兼癥對藥物進行加減，以求達到針對性治療。補中益氣湯聯合阿莫西林、甲硝唑能夠有效殺滅幽門螺桿菌，提升患者治療效果，抑制疾病復發。

本次研究結果顯示：兩組患者療效評估有效率分別為96.3%、77.8%，干預組無復發病例，對照組有4例復發病例，復發率為14.5%，干預組患者潰瘍愈合程度更高，患者中醫證候消失程度更高，疾病復發率更低，因此證明了，中西醫聯合治療在胃炎、胃十二指腸潰瘍患者中更具有針對性。兩組患者治療后均無嚴重不良反應發生，證明中西醫聯合治療的安全性非常高。

總的來說，中西醫聯合治療在胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者中的治療效果非常理想，能夠改善患者病情，降低患者疾病復發率。

［1］文明德.藥物聯合應用治療胃炎及胃十二指腸潰瘍臨床療效觀察[J].中國保健營養,2012,7(12):1818-1819.

［2］李忠華,古冬平.聯合用藥治療胃炎及胃十二指腸潰瘍的臨床療效分析[J].檢驗醫學與臨床,2013,10(15):1985-1986.

［3］吳梅興,徐敏華.中西醫結合治療胃炎及胃十二指腸潰瘍的臨床分析[J].中國當代醫藥,2013,20(26):118-119.

［4］梁冠宇,王敏捷.藥物聯合應用治療胃炎及胃十二指腸潰瘍的療效分析[J].當代醫學,2013,19(28):60-61.

［5］邵海忠.藥物聯合應用治療胃炎及胃十二指腸潰瘍245例臨床療效分析[J].中國現代醫生,2010,48(35):147-148.

［6］魏忠強.中西醫結合治療胃炎及胃十二指腸潰瘍的臨床分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(29):6033-6034.

［7］李國軍.聯合用藥治療胃炎及胃十二指腸潰瘍的臨床療效[J].藥物與人,2014,27(08):127-128.