中西醫結合治療牛瘤胃積食

朱二勇 殷麗霞/黑龍江工業學院

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中西醫結合治療牛瘤胃積食

朱二勇 殷麗霞/黑龍江工業學院

瘤胃積食，中獸醫稱為宿草不轉，是牛采食大量難以消化的飼草或容易膨脹的飼料，致使瘤胃壁擴張和停滯，瘤胃容積增大，從而導致瘤胃運動及消化功能紊亂的疾病。臨床上以嚴重的毒血癥、脫水、瘤胃停滯、虛弱、臥地不起和高死亡率為特征。

本病是牛的多發病，特別是耕牛和奶牛較為常見。多見于冬春季節，老齡、體弱、舍飼的牛多發。按照有關資料分析，在前胃疾病中，本病的發病率，一般約占10％以上，有的地區可達40％，危害性很大，故應注意防治。

一、發病原因

采食過多而食之過急，咀嚼不全；或因飼料搭配不當，精料過多，飼草過少；或因管理不當而吃過多精料，以致胃部過充，食滯不化。病因有以下兩種：

1.原發性瘤胃積食。主要是過食草料造成。如飼喂粗劣的飼料；飼料突然變更，如由適口性差的飼料改喂大量優質青草或多汁飼料；牛因饑餓而暴食精料，加上飲水不足，缺乏運動。

2.繼發性瘤胃積食。 前胃弛緩、瓣胃阻塞、創傷性網胃炎、皺胃變位或阻塞等疾病，常繼發瘤胃積食。

二、發病機制

由于病牛神經體液調節紊亂，瘤胃收縮力減弱、弛緩、擴張乃至麻痹，反射性的引起真胃幽門部痙攣，瘤胃內容物停滯，最后導致瘤胃積食。由于大量難以消化的粗飼料和精飼料引起的積食，可引起瘤胃壁的擴張，容積增大，瘤胃壁的肌層麻痹，瘤胃內纖維分解菌和纖毛蟲活性下降或被殺滅，菌群共生關系出現失調，再加上瘤胃內腐敗內容物增多，發酵產氣及有毒產物的刺激，胃黏膜發炎和壞死，引起瘤胃炎。滲透性增強，發生脫水，血液中二氧化碳結合力下降，PH值下降，乳酸蓄積，發生酸中毒。血液循環障礙，肝臟解毒功能下降，腐敗產物被吸收，引起自體中毒以及循環虛脫的嚴重現象。

三、臨床診斷

1.臨床癥狀。急性瘤胃積食，表現食欲突然減退，反芻停止，步態緩慢，呆滯，弓腰，四肢縮于腹下，精神不振，后肢頻頻移動，不時踢腹，空嚼磨牙，呻吟。病初排糞次數增加，黑色量少，黏稠惡臭，內含未消化的料粒。眼結膜充血或發鉗，口色赤紅，苔膩酸臭；腹圍增大，左肷充實。觸診瘤胃堅硬，并伴輕度臌氣；聽診瘤胃蠕動音減弱或消失；叩診呈濁音、半濁音。直腸檢查瘤胃體積增大而后移至骨盆入口處，體溫正常或升高至39.5℃～40℃。重癥伴有脫水或酸中毒。

2.病理變化。急性死亡的病例，瘤胃和網胃內容物稀薄如粥樣，并有一種提示發酵的特殊臭味。角化的上皮如軟糊狀，易于擦掉而下面留下深色的出血表面。許多病例有明顯的皺胃炎和腸炎。血液顯著濃縮、變黑，內臟靜脈明顯突起。持續3～4 d的病例，網胃和瘤胃壁發生斑塊狀壞死。病區胃壁的厚度比正常的大3～4倍，增厚區很脆，刀切如膠凍狀。

四、治療

加強護理，早期治療。本病多發于冬春季節，由于飼喂大量粗纖維飼料、豆谷類飼料或勞役過重而引起，早期治療可治愈。病初應禁食1～2 d，每日給予淡鹽水任其自飲，停止使役，在平坦的地方徐徐牽遛，并按摩左側肷部，在有食欲時要由少量逐漸增加飼料量。

1.按摩療法。每天在飲水以后，進行瘤胃按摩，每天進行多次，每次10～20 min，恢復瘤胃的運動機能。

2.洗胃療法。用直徑4～5 cm、長250～300 cm的膠管，經牛口腔導入瘤胃內，然后來回抽動，以刺激瘤胃收縮，使瘤胃內液狀物經導管流出。若瘤胃內容物不能自動流出，可在導管另一端連接漏斗，向瘤胃內注溫水40～50 ml，待漏斗內液體全部流入導管時，取下漏斗并放低牛頭和導管，用虹吸法將瘤胃內容物引出體外。

3.穿刺注藥法。用16號長針刺入瘤胃4～6 cm，注射10％氯化鉀注射液20 ml，若瘤胃輕度鼓起者，可注射1％胃復安（鹽酸倍那替凈）注射液20 ml。

4.西藥療法。排除胃內積滯：可使用鹽類瀉劑硫酸鎂500～1 000 g，同時可加入魚石脂15～20 g，溶于大量飲水中，1次灌服。液體石蠟或植物油500～1 000 ml，75％酒精50～100 ml，飲用水6 000～10 000 ml，1次灌服。應用瀉劑后，也可用毛果蕓香堿0.05～0.2 g，或新斯的明0.01～0.2 g，皮下注射，興奮前胃神經，促進瘤胃內容物運動；心腎功能不佳與孕牛忌用。若是豆谷類飼料積食，禁用鹽類瀉劑，可應用油類瀉劑。

增強瘤胃蠕動：用酒石酸銻鉀8～10 g，加大量水灌服或由患畜自飲，每日1次，連續2～3 d。灌服瀉劑6～8 h后，可皮下注射氨甲酰膽堿注射液1～1.5 mg。

當酸堿平衡失調時，可用5％碳酸氫鈉溶液300～500 ml，或11.2％乳酸鈉溶液200～400 ml，靜脈注射。如果反復注射堿性藥物，出現堿中毒癥狀，呼吸急速，全身抽搐時，可用稀鹽酸15～30 ml，內服。

病程較久者，應改善中樞神經系統調節機能，增強心臟活動，促進血液循環和胃腸蠕動，解除自體中毒癥狀。可用10％氯化鉀溶液100～200 ml，靜脈注射，或用10％氯化鈣溶液100 ml、20％強心安鈉10～20 ml，靜脈注射。或用5％葡萄糖生理鹽水4 000～5 000 ml、強心安鈉10～20 ml、維生素C 1～3 g靜脈注射，每天1次。靜脈注射可以強心補液，保護肝腎功能，促進新陳代謝，防止脫水。

5.中藥療法。以消積化滯，健脾開胃為主。常用中草藥處方如下：

處方一：加減大承氣湯：大黃90 g，芒硝300 g，枳實30 g，厚樸30 g，檳榔45 g，萊菔子40 g，玉片15 g。加水5 000 ml，先煮枳實、厚樸、檳榔、玉片。煮沸后（待10 min）加入大黃，去渣留汁約3 000 ml，入芒硝（濃度10％）溶解，候溫后加萊菔子，1次灌服。

處方二：三仙消黃散:山楂90 g，神曲30 g，麥芽90 g，芒硝30 g(后入) ，大黃60 g，炒牽牛子60 g，郁李仁60 g，枳殼30 g，檳榔12 g，陳皮30 g，木香30 g，共為末，開水沖后灌服，連服3 d。

處方三：消食散:神曲30 g，麥芽40 g，山楂40 g，厚樸30 g，枳殼35 g，陳皮40 g，共為末，開水沖后灌服。

處方四：反芻健胃消食散:龍膽30 g，黃柏30 g，知母30 g，陳皮30 g，大黃30 g，檳榔30 g，神曲30 g，麥芽30 g，木香30 g，藿香30 g，共為末，溫開水沖后灌服。

處方五：黨參40 g，郁李仁80 g，枳實30 g，川樸30 g，茯苓30 g，大黃90 g，芒硝300～400 g（最后加入），牽牛子50 g，大白20 g，神曲50 g，山楂50 g，麥芽50 g，共細末，開水沖，候溫加冷水灌服，孕畜去芒硝、大黃、郁李仁；加植物油100～300 g，木香20 g，二丑30 g。口色燥而有熱時加梔子30 g，連翹30 g，黃芩20 g。

處方六：油當歸150 g，肉蓯蓉60 g，木香30 g，厚樸60 g，炒枳殼40 g，醋香附40 g，通草40 g，瞿麥100 g，火麻仁30 g，番瀉葉50 g，三棱40 g，莪術40 g，山楂60 g，檳榔60 g，黃芪100 g，水煎候溫，一次灌服。一天一次，連用2 d。

處方七：大黃80 g，芒硝250 g，枳實60 g，厚樸90 g，山楂60 g，神曲60 g，麥芽60 g，木香40 g，檳榔60 g，陳皮40 g，貫眾40 g，草果40 g，白術40 g，五靈脂40 g，研磨灌服。一天一次，連用2 d。

6.手術療法。重癥而頑固的積食，應用藥物不見效果時，可行瘤胃切開術，取出瘤胃內容物。

五、預防

1.適當放牧,加強運動。冬季應該儲備大量的青飼料，飼料供給不要單一，按時供給充足的飲水、飼草。搞好儲存加工，注意補飼糖水。解決牛過冬和緩解枯草季節青飼料供給不足的問題，保障牛的健康。

2.防止貪食。防止貪食過多幼嫩多汁的飼料牧草，尤其是舍飼轉入放牧時，應先喂干草或粗飼料，適當限制在牧草幼嫩茂盛的牧地上放牧。

3.增強胃腸運動。多因前胃弛緩而致發病，應著重增強胃腸運動機能，促進瘤胃內容物排出，以加強治療效果。

參考文獻(略)