新醫療體制下醫院財務管理的改進與創新研究

孫靜

摘要：近年來醫療體制的改革促進了醫院衛生體系的管理工作，新醫療體制也為百姓看病提供了更多便利，財務管理作為醫院的主要部門很大程度上決定了醫院醫療衛生服務的順利進展，甚至影響到整個醫院的生存和可持續發展。因此，推進醫院財務管理的改革與創新成為現代醫院發展的必然趨勢。本文主要通過對新醫療體制下對醫院財務管理的基本要求的分析與探討，提出當今財務管理部門存在問題重點討論了對醫院財務管理的解決措施和創新策略。

關鍵詞：醫療體制 財務管理 創新

新醫療體制下的財務管理雖然已取得明顯的成績，但形勢依然不容樂觀。財務部門是否能順利正常進行對于整個醫院醫療體系的發展都有著直接重要的影響，也是保證醫院持續穩定發展的有力保障。所以，對于醫院財務管理的改進與創新研究便顯得十分重要。

一、新醫療體制下對財務管理的要求

醫療體制的深化改革，我國針對于醫院財務工作制定了一些政策和制度來保證醫院財務管理工作的順利穩定進行，同時也提出了一系列對于財務管理工作的要求。第一，醫院的財務管理部門需要對醫院日常的收支進行清晰的合理的統計，切實保證各項醫療活動順利開展，并且能夠確保醫療衛生項目的合理開支。第二，醫院應建立完善的財務管理機制以保證財務管理的順利穩定進展。第三，醫院財務部門應有效控制醫院的運營成本，完善醫院的內部管理，提高醫療衛生服務的工作進度。第四，醫院財務部門合理管理和配置醫院的國有資產，對醫療體系的各項經濟項目進行監督，提高財務管理的實用性。這些要求的提出是為了保證各項醫療改革方案的落實。

二、當前醫院財務管理的現狀與弊端

根據大量調查資料，得出我國當前許多醫院的財務管理存在多種問題，結合新醫療體制對財務工作的要求，對以下問題進行分析。

（一）預算管理方面

我國當前很多醫院財務預算管理方面都采取“核定收支，定額補助，超額不補”的策略，國家財政方面的有限性，導致財管部門對于各項醫療活動的預算不能有效核定，使預算管理工作不能得到有效的運行。同時，由于醫院缺乏有效的預算方式和工作經驗，使得醫院的財務預算管理工作執行力差。因此，預算管理也成了財務管理改革的首要問題。

（二）收支管理的問題

當前醫療體制下對醫院相關服務和產品的定價策略相對落后，成本核算不夠準確，缺乏有效管理，導致醫院財政收支不平衡。同時由于缺乏對于財務部門的監管，財務管理部門只重視收入沒缺乏對于收入結構的分析和對比，導致收入結構不合理。由于醫院成本核算手段的不合理，醫院財務管理工作的核算具有模糊性，部分財務部門只是粗略的計算醫院各項醫療活動的收入和支出，并沒有對各項成本進行準確計算，甚至有些已經發生的成本并未計算入內，導致成本和收入數據失真，同時也無法具體體現醫院勞動價值和物化價值。

（三）基礎設施建設和設備投資方面

眾所周知，醫院的醫療衛生設備是否齊全影響到醫院的專業性和聲譽，因此，很多大型醫院會引進大批新型的醫療設備，低至幾百萬，上則幾千萬。然而對于設備投資也需要科學的考證和必要的分析，由于一些醫院投資具有盲目性，卻少科學的論證，導致醫療設備的使用頻率低，同時，成本回收相對緩慢，這就造成了醫院財務管理一大損失。

三、新醫療體制下醫院財務管理的改革與創新

為實現醫院的可持續發展，有必要為醫院財務管理體制進行改革和創新，針對上述的醫院財務工作存在的問題，提出了具體的改進建議。

（一）強化預算管理

完善的預算管理體制是醫院財務工作的順利安全進行的基礎保障，是財務管理內部的一項重要內容，強化預算管理有利于推進財務管理工作的創新。醫院財政部門應加強對預算管理的控制，建立合理有效的預算編制體系，對于醫療衛生項目的預算進行嚴格的審查和批準，各部門集體合作執行預算，確保預算管理得到有效實施。

（二）完善成本核算

盡可能的提高資金使用率，需要逐漸完善醫療衛生項目的成本核算。因此，在改革實踐過程中，需要對各項部門建立約束和激勵機制，是各部門對成本的預算，核算，控制進行有效管理，合理充分的利用醫院的各項物資，最大限度的提高資金使用率，為社會提供高效的醫療衛生服務。

（三）籌集資金的管理和風險核算

為保證醫療衛生管理體系的正常運行，單靠政府的資金支持是完全不夠的，醫院自身應進行合理的融資，為保證醫療衛生體系的正常發展提供有效利用的資金。所以，醫院的財務管理部門在融資的過程中，應該加強風險防范，綜合評估收益和風險，保障醫院的融資工作順利進行，為醫院可持續發展提供資金保障。

（四）改進投資管理工作的改進

據調查，很多醫院在醫院衛生項目順利進行的前提下，會利用自身的優勢和便利進行適當合理的投資來獲取收益，為醫療服務的順利開展提供更充足的資金。醫院的財務管理部門需要分析，判斷，評估投資的風險和回報率，保障投資工作的順利進行，為醫療服務的平穩發展提供資金保障。

四、結束語

綜合上述提出的具體問題和具體建議，目的是建立完善的醫療財務管理系統。良好健康的財務管理是醫院提供健康服務的有力保障。因此，對醫院財務管理的改進和創新子在給醫院帶來經濟收入和社會效益的同時，能夠為醫院的穩定發展提供良好的經濟基礎。

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