新醫改背景下醫院財務管理創新性研究

周明志

摘要：新醫改是我國醫療事業歷史的一次革命，各級各類醫療機構紛紛響應新醫改的號召改變了傳統的經營模式，醫院風貌煥然一新。財務管理作為醫院的命脈在新醫改背景下也應有所創新，應該以嶄新的面貌迎接新政策。本文從分析新醫改政策的理念出發，進一步認識了醫院財務管理的改革要求，并提出了創新策略，希望能促進醫院更好的經營與發展。

關鍵詞：新醫改 財務管理 創新

新醫改政策重點是要解決人們看病難、貴的問題，醫院財務管理模式的創新有利于新政策的更好落實。傳統的醫院財務管理采用靜態管理模式，無法及時將財務賬目核算，影響醫院的經營。而新醫改的推行為財務管理資金核算帶來了一定壓力，醫院必須進行管理創新才能在激烈的醫療市場中立于不敗之地。

一、新醫改政策改革的理念分析

新醫改的改革理念是以人為本、大力發展醫療服務，保障人民的健康。其次，新醫改還遵循公平與高效的理念，強調公平與高效相結合，不能為了追求公平而失去高效，也不能為了效率有損公平，只有二者統一才能與時俱進，創造更大的利益。公益化是新醫改的又一理念，它指的是注重公共利益，從公益這個屬性上來看，新醫改同時也注重道德，關注社會除此之外，新醫改也追求市場化，不可否認，這是歷史發展的產物，市場化更加關注的是經濟，這也是醫院能經久不衰的根本，但同時也與公益息息相關，互依互存。

二、新醫改背景下醫院財務管理的改革要求

（一）預算管理要求

新醫改對預算管理提出了新的要求，主要表現在預算收入和預算支出，這也充分說明了預算管理的重要性。新醫改指出，醫院應從財務管理制度和自身的實際情況出發，對收支預算做出硬性規定和步驟。收支預算的第一步是審核收支項目，接下來將收支情況與國家給予的補助相比較，若有結余歸醫院自行安排。通常來說，國家對醫院的定向補助是根據醫院的財務預算來定的，完善財務預算對醫院內、外部來說至關重要。對醫院內部來說，預算管理有利于醫院保持收支平衡，預防財務危機；對醫院外部來說，有利于監控和評估財務狀況。新醫改規定，醫院的每一筆預算款都應納入預算，其目的并不僅是為了預測醫院的發展情況，更是為了根據預算來引導醫院未來的發展，及時修正資金偏差。預算管理的改革要嚴格按照規定執行，定期核定政府補貼，對財政結余進行規定使用，將財務預算做細、做精，結合醫院的實際使用需求，進行適當的開源節流。

（二）成本管理要求

新醫改要求醫院盡可能的降低醫療成本，對醫院可控資金進行管理。成本管理主要包括成本核算、分析和控制，目的是為了更好的使用資金。同時還要提高醫院固定資產的使用率，在購買設備、藥品之前，進行仔細的調查和招標，以節約成本；購入后，要定期對設備進行保養，減少維修上造成的浪費。新醫改對醫院成本管理要求還表現在制定收費標準時要合理、務實，不能漫天要價。另外，還要嚴厲監察不正常支出，一旦發現對患者無用檢查、開高價藥等行為，要嚴肅處理?？傊?，要將新醫改中解決患者看病難的條例落實下去，必須站在患者角度，對醫院成本進行控制，對治療費用進行刪減，這樣才能既不損害病人利益，又節約了資源。

（三）風險管理要求

不管是對醫院還是對其他單位來說，財務風險都是不可避免的，但我們能盡可能進行風險管理，以降低財務風險的危害，這也是新醫改對醫院財務管理提出的新要求。醫院每天都會遇到各種突發狀況，經常出現預算與實際收入不符的情況，這就是財務風險的表現。財務風險與醫院政策的制定息息相關，一旦出現財務風險，很有可能會出現財產損失，因此財務管理人員應對其給予更高的關注，盡早制定防范措施與預警機制，進行風險規劃。我們知道，風險是無處不在的，而且它是長期工作中形成的。對此，財務管理人員應各盡其責，做好風險的早期預防、中期分析和后期解決，完善內部機制，對財務管理模式嚴格把關，建立科學財務管理體系，提高資金的使用率，降低風險發生的可能。

三、新醫改背景下醫院財務管理的創新

（一）實行財務動態管理模式

財務動態管理模式是以新醫改為指南提出的全新財務管理模式，它包含了三大模塊，分別是資產、負債和盈余。財務動態管理模式與傳統管理模式相比能夠更好的保障醫院資金安全，在資產的傳輸上也更為及時、有效。例如，某縣醫院要采購一批醫療設備，動態財務管理模式能幫其分析實際需要，避免采購的盲目和浪費，同時也提高了設備的使用率。另外，財務動態管理模式能制定公開的招標方案，將招標的信息公布出來，保證醫院所采購的設備價格最優。另外，在資產核對上，財務動態管理模式也有其獨特的優勢，保證賬實相符，將資產流失的可能降到最低。最后，財務動態管理模式還能對醫院績效進行考核，讓考核成績更加準確。新醫改對醫院的經營模式也提出了新要求，要求醫院盡量減少成本支出，既要保證盈余，又要控制好藥品采購、制劑的成本。在財務核算上，醫院要對項目成本進行整體控制和分級合作，對各科室成本計量也應賬目分明，以此作為服務定價的依據。

（二）健全醫院財務管理體系

建立健全的財務管理體系主要包含三大內容：第一，建立完善的監督制度，組織專門的監管人員對醫院的財務管理工作進行監督，保證其正常運行。第二，實施競聘上崗，以此鼓勵醫院的財務工作者不斷學習，全面掌握財務管理技能，避免了由于財務人員知識不足導致的失誤。第三，定期對財務人員進行考核，并以考核成績作為評定科室人員的績效的手段之一。定期考核有利于提高財務人員的責任意識，還能夠通過考核的方式引起財務人員的重視，提高財務管理質量。健全醫院財務管理體系還需這三者相互監督、相互配合，共同推進財務工作的開展，實現醫院財務管理的全面現代化。健全的財務管理體系有利于醫院提升自身競爭力和抵御風險的能力，從而提高整體運營效益。

（三）完善醫院網絡化建設

新醫改背景下，醫院方面必須與時俱進，充分利用前沿科技，構建財務管理網絡化模式，這是對傳統模式的突破與創新，標志著醫院財務管理體系進入了一個全新的時代。在打造全新模式的過程中，醫院將科學性、精準性作為改革的前提，從根本上提升了工作效率，為打造現代化醫院模式奠定了夯實的基礎。如果落實相關細節，必須要考慮到以下幾個層面的內容：首先，依據網絡平臺順利實現藥品、服務等價格的統一結算，這種方式具有及時性、精準性的優勢；第二，依據計算機軟件系統，自動進行數據統計，將基數定額法與前沿的信息科技融合在一起，迅速地統計病房的數量、收費的標準等信息；第三，將一系列先進的軟件系統引進各科室，依據不同的時間節點展開核算和比對，從實際基礎上，擬定考核內容；第四，提升醫院財務工作者的計算機應用能力，隨著時代的發展，這一能力成為工作者一項必須的能力，他們在實際工作中，能夠依據數據模擬與解析，為醫院管理層提供理論依據。財務分析能力是工作的核心內容，需要融入創新力，這一點具有重要的意義，比如，能夠充分了解現有的財務情況，并且以此為基礎，進行科學解析，從整體上為醫院的經營保駕護航；還可以對未來進行模擬預測，為解決問題提供有建設性的意見或建議。

（四）加強醫保資金的管理

新醫改政策的大范圍鋪開，產生了巨大的影響。從鄉鎮醫院角度來看，必須要重點關注管理醫保資金的相關內容。如何落實這一工作，可以從以下幾個層面展開操作。第一，認真落實定期對賬工作，依據患者的相關信息，構建與之對應的財務報表，財務部門的工作人員精準的計算各項金額，在一定的時間內進行核對，保證財務部門與審核部門的賬目一致；第二，嚴格監督醫保資金，財務工作者每月、每季都要展開核對工作，確保沒有挪用情況，保障資金的安全性；第三，提升醫保資金的使用效率。引入先進的管理模式，簡化流程，提升工作效率。

綜上所述，在新醫改政策轟轟烈烈推進的過程中，醫院財務管理工作必須要以創新為前提，運用有效的對策，勇于突破傳統模式的禁錮，為醫院的運營構建更為優質的環境，從根本上保證醫改政策的順利推行。在具體工作中，提升管理效率是工作的核心內容，是重中之重的問題，因此必須要將這一問題納入到優先考慮的范疇內。醫院，與百姓的生死密切關聯，切實維護患者的利益是新醫改政策的目標，保障醫院的順利經營，從而構建和諧的醫療環境。

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