介入治療對冠心病合并左心功能不全患者心功能的影響

王 元，徐 倩

（莒南縣人民醫(yī)院，1.心內(nèi)科；2.神經(jīng)內(nèi)科，山東 臨沂 276600）

介入治療對冠心病合并左心功能不全患者心功能的影響

王 元1，徐 倩2

（莒南縣人民醫(yī)院，1.心內(nèi)科；2.神經(jīng)內(nèi)科，山東 臨沂 276600）

目的分析介入治療對冠心病合并左心功能不全患者心功能的影響。方法 選擇2014年2月～2016年3月我院收治的冠心病合并左心功能不全患者75例作為研究對象，結(jié)合治療差異分為對照組37例和治療組38例。對照組給予藥物治療，治療組給予介入治療，對治療療效進行分析。結(jié)果 對治療后的患者心功能指標進行分析，實踐證明，治療組的LVDd和LVDs系數(shù)明顯低于對照組，LVEF和FS系數(shù)明顯高于對照組，治療組的各項指標趨于正常，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對冠心病合并左心功能不全患者應(yīng)用介入治療方式，其優(yōu)勢明顯，并發(fā)癥比較少，值得推廣和應(yīng)用。

介入治療；冠心病；左心功能不全；治療療效

冠心病是當(dāng)前臨床研究中常見的心血管疾病，其發(fā)病率比較高，對患者日常生活有嚴重的影響。其原因主要是由于脂質(zhì)代謝異常引起的，直接對心臟供血和供氧產(chǎn)生影響。心缺氧缺血會引起心功能不全等癥狀，針對該病的特殊性，在臨床研究中需要結(jié)合具體情況及時進行治療，實現(xiàn)及時供血和供氧，避免出現(xiàn)心肌出現(xiàn)重構(gòu)的現(xiàn)象。介入治療方式優(yōu)勢明顯，為了分析介入治療對冠心病合并左心功能不全患者心功能的影響，選擇冠心病合并左心功能不全患者75例作為研究對象，結(jié)合治療差異分為對照組和治療組，分別給予藥物治療和介入治療，對治療療效進行分析。詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月～2016年3月我院收治的冠心病合并左心功能不全患者75例作為研究對象，結(jié)合治療差異分為對照組37例和治療組38例。見表1。

表1 兩組患者的一般資料

兩組患者在年齡和性別等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中，對照組給予基礎(chǔ)藥物進行治療，包括：血管緊張素轉(zhuǎn)換劑和抗血小板類藥物。

治療組給予介入法進行治療，術(shù)前口服阿司匹林腸溶片進行治療，300 mg/次，1次/d。癥狀穩(wěn)定后進行介入手術(shù)治療，選擇合適的病變血管進行冠狀動脈造影術(shù)，導(dǎo)絲通過病變血管后，找到狹窄部分的位置，在鏡下置入球囊，充氣和加壓后，等到狹窄部分擴張后置入支架。如果患者血流動力紊亂，可以應(yīng)用主動脈內(nèi)球囊進行治療，如果術(shù)后患者冠狀動脈狹窄度＜10%，則說明治療成功。術(shù)后給予抗感染和抗凝治療[1]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次研究中，對治療后的患者心功能指標進行分析，實踐證明，治療組的LVDd和LVDs系數(shù)明顯低于對照組，LVEF和FS系數(shù)明顯高于對照組，治療組的各項指標趨于正常，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療后的心功能指標分析（）

表2 兩組患者治療后的心功能指標分析（）

組別 nLVDd（mm） LVDs（mm） LVEF（%） FS（%）治療組 38 44.2±10.2 28.6±2.4 50.5±4.1 28.6±2.4對照組 37 47.9±5.1 31.2±2.6 47.5±2.6 22.3±3.5 P — 0.017 0.014 0.0015 0.0016 t — 6.7 7.5 6.9 6.7

3 討 論

冠心病是當(dāng)前常見的癥狀，患者會出現(xiàn)呼吸困難和疲勞乏力等癥狀，嚴重情況下對生命構(gòu)成威脅，針對其特殊性，臨床研究中要結(jié)合具體情況，采取有效措施進行治療，避免出現(xiàn)其他不良反應(yīng)，導(dǎo)致病情惡化[2]。

介入治療方式的優(yōu)勢比較明天，能順利疏通狹窄的血管，挽救心肌細胞，保證心功能得到恢復(fù)。隨著臨床醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的不斷發(fā)展，對介入治療有了更高的要求。在治療階段要在X線照射下應(yīng)用，選擇股動脈和橈動脈，確定介入途徑后進行介入手術(shù)。此外介入治療模式能減少心肌細胞凋亡的數(shù)目，直接促進細胞逆生長，有助于患者術(shù)后康復(fù)。冠心病合并左心室功能不全的消極影響比較大，醫(yī)護人員要提前對患者病情進行評估，確定介入治療途徑和時機，達到促進心功能恢復(fù)的目的[3]。

對治療后的患者心功能指標進行分析，實踐證明，治療組的LVDd和LVDs系數(shù)明顯低于對照組，LVEF和FS系數(shù)明顯高于對照組，治療組的各項指標趨于正常，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明對冠心病合并左心功能不全患者采用介入方式進行治療，能有效改善臨床各項指標，減少不良因素的消極影響，優(yōu)勢突出。

綜上所述，介入治療模式能緩解冠心病合并左心功能不全的相關(guān)癥狀，預(yù)后恢復(fù)時間短，能有效提升患者生活質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1] 趙 亮,吳先明,何 輝,周建軍.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療對冠心病合并左心功能不全患者心功能的影響[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,12(01):45-47.

[2] 王丹丹,張志龍,時家義.冠心病合并左心功能不全PCI治療的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,09(03):82-85.

[3] 李金巧.介入治療對冠心病合并左心功能不全患者心功能的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,16(12):44-46.

本文編輯：王 琦

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2016.27.058.02

王元（1984-），男，山東莒南人，主治醫(yī)師，碩士學(xué)位，研究方向：冠心病介入