臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗與生化檢驗的價值對比研究

霍美英山西省陽泉市中醫(yī)醫(yī)院檢驗科,山西陽泉　045000

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臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗與生化檢驗的價值對比研究

霍美英
山西省陽泉市中醫(yī)醫(yī)院檢驗科,山西陽泉045000

[摘要]目的研究臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗和生化檢驗的應(yīng)用價值，總結(jié)臨床經(jīng)驗。方法擇取該院從2014年7月—2015年4月接收入院的糖尿病患者，共計104例。嚴(yán)格按照隨機(jī)數(shù)字分表法原理，將104例患者分成觀察組與對照組，各組均52例患者。其中，觀察組利用全自動生化分析儀，實施生化檢驗（其檢驗項目，主要包括：果糖胺值；血清甘油三酯；空腹血清葡萄糖；糖化血紅蛋白；糖耐量實驗）；而對照組，則采用常規(guī)的尿液檢驗法（干化學(xué)葡萄糖氧化酶法）。全面分析兩組的檢驗結(jié)果，并將其和臨床診斷的結(jié)果做對比，以得出檢驗的有效率。剖析并比較兩組的檢驗有效率。結(jié)果觀察組檢驗有效者，共50例，所占百分比為96.15%；對照組檢驗有效者，共41例，所占百分比為78.85%。觀察組的檢驗有效率，明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果提示，生化檢驗在糖尿病的臨床診斷中，具有更高的診斷準(zhǔn)確性。結(jié)論和常規(guī)檢驗法相比，生化檢驗法的臨床應(yīng)用價值更高。因此，為能進(jìn)一步提高我國臨床醫(yī)學(xué)對糖尿病患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確性，我們可將生化檢驗法作為糖尿病臨床診斷的首選方法。

[關(guān)鍵詞]生化檢驗；有效率；糖尿病；應(yīng)用價值；臨床診斷；對比研究

糖尿病的主要特點為：慢性高血糖，其發(fā)病基礎(chǔ)來自于兩方面，即①胰島素分泌缺陷；②胰島素抵抗。現(xiàn)階段，糖尿病在所有類型的非傳染性疾病當(dāng)中，高居第三位（前兩位依次為：心血管疾病、腫瘤）。由于糖尿病具有隱匿性發(fā)病以及病程長等特征，所以，患者在發(fā)病后，其日常生活與身體健康都將會受到巨大的影響。對此，需在患者發(fā)病后，對其實施有效的診斷，以為患者后期的治療奠定堅實的基礎(chǔ)。該研究，筆者采取了生化檢驗和常規(guī)檢驗這兩種方法，分別對兩組（各52例糖尿病患者）實施檢驗，同時將檢驗結(jié)果和臨床診斷做比較，以得出各組檢驗的有效率，為臨床診斷工作提供依據(jù)。現(xiàn)將針對該研究的內(nèi)容，向廣大社會人士作出以下幾方面的陳述，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2014年7月—2015年4月該院共計接收208例糖尿病患者。現(xiàn)從中隨機(jī)擇取104例，作為該研究的主要對象。借助隨機(jī)數(shù)字分表法，將104例患者等分成觀察組與對照組。其中，觀察組男性患者29例；女性患者23例；年齡27～78歲，平均（53.81±9.26）歲；病程0.5～19年，平均（10.3±7.4）年。對照組男性患者31例，女性患者21例；年齡27～80歲，平均（54.16±9.22）歲；病程0.5～18年，平均（10.6±7.5）年。兩組在年齡、病程以及性別等方面上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

實驗組52例患者采用生化檢驗法。該組使用到的檢驗儀器，為全自動生化分析儀，型號：“日立-7100”；產(chǎn)自“日本株式會社日立高新技術(shù)”。檢測項目主要包括5項，分別為果糖胺值、血清甘油三酯、空腹血清葡萄糖、糖化血紅蛋白、糖耐量實驗。對照組52例患者行常規(guī)尿液檢驗。該組使用到的檢驗儀器，為迪瑞公司生產(chǎn)的H-100尿分析儀。

1.3臨床觀測指標(biāo)

記錄兩組患者的檢驗結(jié)果，并對其進(jìn)行詳細(xì)的分析。此后，再將兩組的檢驗結(jié)果，與其臨床診斷結(jié)果進(jìn)行對比。

1.4檢驗有效率的評定標(biāo)準(zhǔn)

若檢驗所得的結(jié)果和臨床診斷相同，則判定為檢驗有效。反之，則為無效。

1.5統(tǒng)計方法

該調(diào)查的所有數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0軟件，對其進(jìn)行分析與研究，計數(shù)資料用率（%）表示，比較經(jīng)Χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)對比實驗組生化檢驗和臨床診斷的結(jié)果具有一致性的患者，共計50例，所占百分比為96.15%；對照組常規(guī)尿檢和臨床診斷的結(jié)果具有一致性的患者，共計41例，所占百分比為78.85%。

深度剖析后發(fā)現(xiàn)，觀察組的檢驗有效率96.15%，明顯高于對照組78.85%。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者經(jīng)不同方法進(jìn)行臨床檢驗的結(jié)果，見表1。

表1兩組檢驗有效率的對比分析[n（%）]

3討論

綜上所述，糖尿病為內(nèi)分泌代謝紊亂類疾病，主要致病因有兩大類：其一為遺傳因素，其二為環(huán)境因素。男性發(fā)病率略高于女性，多發(fā)于中老年群體。調(diào)查數(shù)據(jù)，顯示：在年齡＞20歲的群體中，女性出現(xiàn)糖尿病的概率在8.8%左右，而男性的發(fā)病率，則在10.6%左右。當(dāng)人體出現(xiàn)糖尿病，且未能接受及時的對癥治療后，其機(jī)體將會表現(xiàn)出兩類病變：一為大血管病變，二為微血管病變。此時，患者會出現(xiàn)下述幾種癥狀，它們分別為肢端壞疽、雙目失明、心血管事件、腎功能衰竭。嚴(yán)重時，還會誘發(fā)腦血管病變等其它類型的并發(fā)癥。

現(xiàn)階段，我國的糖尿病患者是越來越多。其中，因出現(xiàn)心血管事件而導(dǎo)致死亡的患者，占據(jù)總百分比的70%左右。對此，糖尿病的診治工作成為了我國各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重中之重。

過去，臨床糖尿病的檢測方法主要是尿檢法。但該方法與臨床診斷的結(jié)果，卻不具有較高的一致性，使得部分患者無法立即確診，進(jìn)而耽誤了其早期的治療，導(dǎo)致患者的病情是越來越嚴(yán)重。現(xiàn)在，醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn)與創(chuàng)新，使得我國臨床糖尿病的檢測方法得到了突破。目前，生化檢驗法在臨床檢測中成為了主流，并取得了較好的應(yīng)用成果。其中，生化檢驗所使用到的儀器多為：全自動生化分析儀，其不僅具有方便快捷等優(yōu)勢，還能對患者的相關(guān)臨床指標(biāo)（包括：果糖胺、血清甘油三酯、空腹血清葡萄糖、糖化血紅蛋白、糖耐量實驗）進(jìn)行準(zhǔn)確的測定，既減少了檢驗人員的工作量，又縮短了檢驗所需的時間。在相關(guān)臨床指標(biāo)中，果糖胺的實際檢測值，能反映出糖尿病患者病情的恢復(fù)情況；空腹血清葡萄糖的水平，能反映患者血糖的實際變化情況；血清甘油三酯，當(dāng)檢測出其值有升高趨勢時，可判定患者出現(xiàn)了糖尿病；若糖耐量明顯降低，則顯示患者的病情將轉(zhuǎn)為真性糖尿病；而糖化血紅蛋白水平，則能反映出患者當(dāng)前血糖的控制情況。

該研究：實驗組生化檢驗的有效率為96.15%，對照組常規(guī)尿液檢驗的有效率為78.85%。實驗組的有效率，明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這表明：生化檢驗法診斷糖尿病的準(zhǔn)確率，遠(yuǎn)高于常規(guī)檢驗法。

總之，生化檢驗法作為一種較為新型的臨床檢測方法，其在糖尿病中的合理應(yīng)用，不僅能提高患者臨床診斷的有效率，使其能在發(fā)病后得到早期的救治，同時還能為患者后期的治療提供臨床依據(jù)。

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Comparison of the Value Between the Routine Test and Biochemical Assay in the Clinical Diagnosis of Diabetes

HUO Mei-ying
Clinical Laboratory, TCM Hospital of Yangquan, Yangquan, Shanxi Province, 045000 China

[Abstract]Objective To study the application value of the routine test and biochemical assay in the clinical diagnosis of diabetes and summarize the clinical experience. Methods A total of 104 cases with diabetes admitted in our hospital from July 2014 to April 2015 were selected and divided into the observation group and the control group strictly in accordance with the random number table method with 52 cases in each. The biochemical indexes including fructosamine, serum triglyceride, fasting serum glucose, glycosylated hemoglobin, glucose tolerance test were tested in the observation group with full automatic biochemical analyzer. And the routine urine test, dry chemistry and glucose oxidase was used in the control group. The detection results of the two groups were comprehensively analyzed and compared with those of the clinical diagnosis for concluding the effective rate of the detection. And the effective rate of detection of the two groups was analyzed comparatively. Results The effective rate of detection is much higher in the observation group than that in the control group [96.15% (50 cases) vs 78.85% (41 cases)], the difference is statistically significant (P＜0.05), which showed that the diagnostic accuracy of biochemical assay in the diagnosis of diabetes is much higher. Conclusion Compared with the routine urine test, biochemical assay has higher value of clinical application, which can be the preferred method for the clinical diagnosis of diabetes in order to further improve the accuracy of the diagnosis of diabetes in clinical medicine in our country.

[Key words]Biochemical assay; Effective rate; Diabetes; Application value; Clinical diagnosis; Comparative study

收稿日期：（2015-11-01）

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.03.001

[作者簡介]霍美英（1971.2-），女，山西陽泉人，本科，主管檢驗師，研究方向：臨床檢驗。

[中圖分類號]R587

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1672-4062（2016）02（a）-0001-03