2型糖尿病合并脂肪肝的相關因素分析

劉如內蒙古鄂爾多斯市公安消防支隊衛生所，內蒙古鄂爾多斯　017000

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2型糖尿病合并脂肪肝的相關因素分析

劉如
內蒙古鄂爾多斯市公安消防支隊衛生所，內蒙古鄂爾多斯017000

[摘要]目的探討2型糖尿病合并脂肪肝患者與未合并脂肪肝患者的區別，分析影響2型糖尿病合并脂肪肝的相關因素。方法抽取2012年1月—2015年1月2型糖尿病患者資料180份，分為合并脂肪肝63例與未合并脂肪肝組117例，對比兩組患者在年齡、體重指數（BMI）、三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、糖化血紅蛋白（Hba1c）等方面的數據差異。結果在180份資料里，2型糖尿病合并脂肪肝患者占資料總數的35.00%。合并脂肪肝組在BMI、TG、TC、Hba1c、LDL-C等水平均高于未合并脂肪肝組，差異有統計學意義（P＜0.05），在HDL-C水平上低于未合并脂肪肝組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論該研究發現2型糖尿病合并脂肪肝患者發病率與體重、血脂、Hba1c等因素具有一定的相關性，應采取有針對性的防治策略，預防和控制該病的發生和發展。

[關鍵詞]2型糖尿病；脂肪肝；相關性；研究

隨著人們物質生活的不斷進步，飲食結構也隨之改變，糖尿病與肝脂肪都已成為常見病，并每年不斷增多。糖尿病更容易誘發脂肪肝，少數患者可發展為肝硬化或肝炎[1]。該文抽取2012年1月—2015年1月2型糖尿病患者資料180份，分為合并脂肪肝63例與未合并脂肪肝組117例，對比兩組患者的區別，分析影響該病的相關因素，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2型糖尿病患者資料180份，其中男101例，女79例，年齡34～67歲，平均年齡（48.1±5.32）歲，分成合并脂肪肝組與未合并脂肪肝組。合并脂肪肝組共計63份資料，包括男38例，女25例，平均年齡（49.8± 4.26）歲。未合并脂肪肝組共計117份資料，包括男63例，女54例，平均年齡（46.7±5.73）歲。排除患有各種肝炎、營養不良及肝腎功能不全的資料。

1.2方法

回顧180例2型糖尿病患者的資料，利用BMI體重指數對體檢者肥胖情況進行診斷，診斷標準依據：亞洲成人肥胖工作組標準，BMI指數≥25 kg/m2的體檢者診斷為肥胖。血壓測量標準依據2010年我國高血壓防治指南為標準[2]。2型糖尿病依據中國2型糖尿病防治指南（2010年版）作為依據[3]。脂肪肝診斷標準依據2010年中華醫學會肝病學分會指定的脂肪肝和酒精性肝病學組為診斷標準，血壓≥140/90 mmHg診斷為高血壓。

1.3脂肪肝B超診斷標準[4]

①患者肝區近場有彌漫性點狀高回聲(高于脾臟與腎臟)，遠場回聲逐漸衰弱，小部分為灶性高回聲；②患者肝內管道結構顯示不清楚；③患者肝臟輕度或中度腫大且前緣變鈍；④患者肝內血管走向正常，但血流信號減少或顯示不易；⑤患者肝右葉包膜及橫膈回聲顯示不清楚或不完整。

1.4統計方法

該文所有數據資料均采取SPSS 17.0軟件分析，正態計量資料通過均數±標準差（±s）表示，進行t檢驗，計數資料進行Χ2檢驗。

2結果

在180份2型糖尿病患者資料里，2型糖尿病合并脂肪肝患者占資料總數的35.00%，未合并脂肪肝占65.00%，合并脂肪肝組在BMI、TG、TC、Hba1c、LDL-C等水平均高于未合并脂肪肝組，差異具有統計學意義（P＜0.05），在HDL-C水平上低于未合并脂肪肝組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1兩組患者相關檢驗結果比較（±s）

表1兩組患者相關檢驗結果比較（±s）

注：與非脂肪肝組相比，*P＜0.05。

年齡BMI（kg/m2）Hba1c（%）TG（mmoL/L）LDL-C（mmoL/L）TC（mmoL/L）HDL-C（mmoL/L）抽取體檢項目49.8±4.26 （28.12±3.24）*（9.14±1.43）*（2.82±1.71）*（3.12±0.60）*（5.11±0.81）*（1.41±0.21）*46.7±5.73 23.67±2.87 7.91±1.03 1.32±0.63 2.09±0.54 4.17±0.62 1.50±0.12合并脂肪肝組（n=63）未合并脂肪肝組（n=117）

3討論

2型糖尿病合并脂肪肝患者在我國發病率越來越高，據有關資料表明，在我國脂肪肝發病率目前高達10%～24%，而2型糖尿病合并脂肪肝發病率更高為53.98%，目前已經成為全球公共健康問題之一，嚴重影響著人類的身體健康。脂肪主要在肝臟內進行代謝，當肝細胞內脂質含量超過肝濕重的5%時，被視為病理學狀態[5]。非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一種與胰島素抵抗和遺傳易感密切相關的代謝應激性肝臟損傷，其90%以上是因為肥胖而引起來的。我國因成年人肥胖而引發的脂肪肝發病率可達15%左右[6]。糖尿病合并脂肪肝的發病機制較為復雜，一般認為與2型糖尿病患者代謝紊亂有關[7]。

該文通過抽取2012年1月—2015年1月2型糖尿病患者資料180份，對比合并脂肪肝患者與未合并脂肪肝患者在區別，分析影響該病的相關因素。結果顯示如下，合并脂肪肝組例數占資料總數的35.00%，未合并脂肪肝組例數占65.00%，合并脂肪肝組在BMI、TG、TC、Hba1c、LDL-C等水平均高于未合并脂肪肝組，差異有統計學意義（P＜0.05），在HDL-C水平上低于未合并脂肪肝組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明合并脂肪肝組存在著明顯的糖脂代謝紊亂。

綜上所述，2型糖尿病合并脂肪肝患者發病率與體重、血脂、Hba1c等因素具有一定的相關性，應采取有針對性的防治策略，預防和控制該病的發生和發展。

[參考文獻]

[1]邢愛君，季春鵬，施繼紅，等.理想心血管健康行為和因素與非酒精性脂肪肝的相關性研究[J].中華流行病學雜志, 2015,36(1): 40-44.

[2]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南[M].北京：人民衛生出版社，2010：271.

[3]中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南（2010年版）[J].中國糖尿病雜志，2012，20（1）：S1-S36.

[4]韓軼超,張旭剛,彭曄，等.衡水市職工肝膽B超結果分析[J].現代預防醫學,2015,42(18): 3443-3445,3449.

[5]石勝利，沈潔，濮先明. 2型糖尿病患者脂肪肝的回顧性調查及危險因素分析[J].中國醫師雜志,2010,12(11): 1580-1582.

[6]羅燕，李蘊瑤，范志雄，等.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者臨床特點分析[J].中國現代醫生，2013，51（21）：31-35.

[7]于曉靜，王曉梅，馮海娟.2型糖尿病合并脂肪肝危險因素臨床分析[J].世界華人消化雜志，2010，14（30）：2979.

Related Factors for Type 2 Diabetes with Fatty Liver Analysis

LIU Ru
Ordos City Police Fire Brigade Clinic, Erdos,Inner Mongolia, 017000 China

[Abstract]Objective To investigate the difference in type 2 diabetes patients with fatty liver and not patients with fatty liver, and analysis of relevant factors in type 2 diabetic patients with fatty liver. Methods Extraction from January 2012 to January 2015 patients with type 2 diabetes information 180, divided into 63 cases of fatty liver fatty liver and non-consolidated group 117 cases, compared to two groups in age, body mass index(BMI), three triglyceride (TG), total cholesterol (TC), high density lipoprotein (HDL-C), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), glycated hemoglobin (Hba1c) and other aspects of data discrepancies. Results In the 180 copies of the information, the type 2 diabetes patients with fatty liver accounted for 35.00% of the total available. With fatty liver group in BMI, TG, TC, Hba1c, LDL-C levels were higher than the unconsolidated and other fatty liver group, the difference was statistically significant (P＜0.05), on HDL-C levels lower than those without fatty liver group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion This study found that type 2 diabetes patients with fatty liver incidence of weight, lipids, Hba1c other factors have some relevance, should adopt targeted prevention strategies to prevent and control the occurrence and development of the disease.

[Key words]Type 2 diabetes; Ffatty liver; Relevance; Research

收稿日期：（2015-11-03）

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.03.057

[作者簡介]劉如（1973.7-），女，內蒙古人，本科，副主任醫師，研究方向：內科。

[中圖分類號]R587

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-4062（2016）02（a）-0057-02