如何治療打鼾

高敏

打鼾的診斷并不困難，用錄音機錄下患者的鼾聲是最簡單易行的辦法，它常可提供有用的診斷線索。目前用于治療打鼾的方法不下數百種，治療打鼾要根據不同的原因進行不同的治療，治療方法的選擇是決定治療效果最重要的因素。

藥物療法

現代醫學研究證實，打呼嚕發生的主要原因為鼻和鼻咽、口咽和軟腭及舌根三處發生狹窄、阻塞，再加上睡眠時咽部軟組織松弛、舌根后墜等導致氣流不能自由通過咽部的氣道。目前國內外能治療打呼嚕的藥物有不少，乙酰唑胺、甲狀腺素片能促進新陳代謝。

使用藥物還要注意對癥下藥：對內分泌疾病引起的打鼾要治療原發病；甲狀腺功能減退的患者應該口服甲狀腺素片；肢端肥大癥的患者應該應用抑制生長激素分泌的藥物；對鼻炎患者應用鼻粘膜收縮劑滴鼻，保持鼻腔通暢，可使部分人的鼾聲減低。

手術治療

根據阻塞的平面選擇不同的手術方法，如有鼻阻塞的病人應該進行鼻部的手術，使鼻道通暢。咽部狹窄的病人可以行腭咽成形術，該手術主要是通過切除部分懸雍垂及扁桃體，增大咽部的間隙，從而治療打鼾，它是目前治療打鼾及睡眠呼吸暫停最常用的手術方法。

耳鼻喉科及口腔科手術矯正鼻部及下頜骨畸形，切除咽口周圍的軟組織常可去除解剖狹窄，使鼾音減輕。兒童患者的打鼾常常是由于腺樣體或扁挑體增生引起，手術切除這些增生肥大的軟組織，療效甚佳。另外小頜的病人容易舌后墜，可以做正頜等手術。

等離子低溫消融技術

等離子低溫消融技術是美國的一項專利技術，它是一種很有發展的微創治療手段。可以使咽部的組織消融，體積縮小，并可以縮小肥厚的舌體。由于是采用低溫治療，局部反應小，基本上無痛苦，不出血或者出血甚少，操作時間短，可在門診接受治療，主要適用于鼻腔、咽部狹窄及舌體肥大的病人。

持續正壓通氣機及口矯器

持續正壓通氣機（CPAP）主要原理是通過睡眠時配戴一小型CPAP機，使面罩與呼吸機相連，類似吹氣球的原理，將咽部狹窄的部分擴大。每一個病人需要的壓力是不同的，因此需要醫生利用多導睡眠圖檢查來確定一個合適的壓力。CPAP機可以明顯提高血中氧的含量，適用于中重度打鼾及其它治療方法失敗的病人。

止鼾舌托矯正

特征是“口腔器官矯正型”，即遵循打鼾的機制，做成半口假牙套狀，睡覺時戴入口中，固定于牙床上，通過其上特殊的生物功能材料，直接作用于患者發生口腔變形的部位——上面的軟腭和下面的大舌頭，然后依據物理力學的矯正原理，恢復患者口腔內部器官的正確位置和形態，形成一個暢通的呼吸道，達到減少甚至從根本上消除打鼾和憋氣的目的。

膳食與生活注意事項

1.戒酒。尤其是睡前禁飲酒。酒精可抑制呼吸，引起或加重打鼾。

2.戒煙。吸煙刺激上氣道，引起粘膜水腫，加重打鼾。吸煙對鼻腔黏膜的刺激只會讓已經堵塞的鼻腔和呼吸道變得更加糟糕。

3.改變習慣的仰臥位睡眠，采取側臥位。要讓打鼾患者在整夜的睡眠過程中保持側臥位有相當大的困難。不少人想了許多辦法，比較有效的是在睡衣后適當的部位縫制一高爾夫球，當打鼾者仰臥位睡覺時，就會被球硌一下，自然也就改為側臥位睡眠了，經過一階段后，就會養成側臥位睡眠的習慣了。一般來說，高爾夫球大小合適、軟硬適中，是理想的選材。明白了這個道理后，就可以就地取材，自行制作了。

4.禁服鎮靜安眠藥。

5.減肥。肥胖是引起咽部狹窄的因素之一。減肥可以縮小氣道阻塞的程度。

6.規律的體育運動能減輕鼾癥病癥。

7.多吃清淡食物，例如蔬菜瓜果。

8.預防感冒并及時治療鼻腔堵塞性疾病。

（摘自《睡眠與養生：做睡眠的主人 》， 航空工業出版社）