重癥肌無力能治愈嗎？

我父親今年75歲，去年發現右眼瞼下垂，到縣醫院就診，被確診為眼肌型重癥肌無力。請問，該病能不能治愈？

湖北十堰 劉紅梅

重癥肌無力是乙酰膽堿受體抗體介導的、細胞免疫依賴的和補體參與的神經-肌肉接頭處傳遞障礙的自身免疫性疾病。通俗地說，由于體內的異常抗體，可以使全身的肌肉分別或單獨不能正常工作，從而產生不同的癥狀。本病可見于任何年齡，20～40歲發病者女性較多，中年以后發病者多為男性，伴有胸腺病的較多見。

重癥肌無力分為眼肌型和全身型。眼肌型表現為眼瞼下垂，視物時只能仰起頭來；全身型肌無力表現復雜多樣，包括復視、斜視、吞咽困難、飲水嗆咳、說話無力、發音不準以及容易疲勞、聳肩無力、呼吸困難等。

患者一旦確診后應盡快手術，手術切除胸腺及周圍脂肪可顯著改善重癥肌無力癥狀。一般情況下，手術后2～4年是進入癥狀緩解的高峰期。因此，手術后仍需要進行藥物治療，并配合康復、中醫治療。通過目前的臨床觀察看，積極的外科治療，再結合內科、康復科、中醫科的協作，接近80%的患者都能獲得較好的療效。

要提醒的是，重癥肌無力患者術后癥狀緩解或消失后也不能貿然停藥，必須持之以恒，貿然停藥會導致病情加重。