
前言:乳腺癌罕見于青春期女性,在育齡期也不常見,但到了45歲左右共發(fā)病率隨著年齡的增長迅速提高。全球約70%的乳腺癌病例發(fā)生在45歲以上。以亞州人群為例,乳腺癌發(fā)病最高峰在45-54歲。但是,現(xiàn)今乳腺癌的發(fā)病逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢,因此,對于20歲后的女性,可在家根據(jù)下文自我檢測乳房方式檢查自己是否存在異樣;對于30歲以上的育齡婦女,建議常規(guī)半年至1年1次B超檢查:而對于40歲以上女性,建議每年1次鉬靶檢查,可有效檢出早期乳腺癌。
乳腺增生癥檢杏之一:乳房觸診
女性乳房是凹凸不平的,許多婦女自己摸到腫塊只不過是正常乳腺凸起的區(qū)域,在每次月經(jīng)到來前,這些腫塊會變得更加明顯更容易觸及。就乳腺腫塊的特點而言,乳腺增生癥常會同時或相繼在兩側(cè)乳房發(fā)現(xiàn)多個大小不等、界限不清的結(jié)節(jié),可被推動。乳腺纖維腺瘤腫塊多為圓形或卵圓形,境界清楚,表面光滑,與皮膚及周圍組織無粘連,活動度大,觸之有滑脫感。乳腺癌的腫塊多為單發(fā)結(jié)節(jié),邊緣不規(guī)則,多數(shù)質(zhì)地較硬,常與皮膚粘連。
所以,自檢的目的是發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤的苗頭。自檢最好每個月做1次,對于月經(jīng)周期規(guī)律的女性,檢查的最佳時間應放在每月月經(jīng)來潮后的第9~11天(月經(jīng)來潮的那天為第1天),因為此時乳房已無脹痛,比較松軟,如果乳房有腫塊易于發(fā)現(xiàn)。
不少女性在每次正常的月經(jīng)周期后半期能摸到大小不等的卵圓形結(jié)節(jié),伴有乳房脹痛,尤其是在月經(jīng)到來之前,它并不是真正的腫塊,所以不必緊張。良性腫瘤多數(shù)摸上去比較柔軟,而癌變的腫瘤較硬,一般無痛感,且腫塊不受月經(jīng)周期的影響。
乳房自我檢查步驟:
1.取坐位或立位,脫去上衣,面對鏡子仔細觀察雙側(cè)乳房外形是否對稱,雙側(cè)乳頭是否在同一水平線上,有無局部皮膚隆起、凹陷和橘皮樣改變:乳房皮膚有無紅、腫、熱、痛、靜脈曲張等癥狀:乳頭皮膚顏色有無改變,有無糜爛、脫屑、皺縮、凹陷;乳頭有無溢液、回縮。
2.上舉雙臂,雙手在頭后交叉十指并壓向頭部:雙手用力叉腰,肩部和肘部向前轉(zhuǎn)動,同時微微向前彎腰。在做這個動作的同時,觀察乳房有無上述異常情況。在洗澡時,可用手指蘸上肥皂水后觸摸乳房,手指不要只是在乳房表面輕輕滑過,而是要向下壓,使皮膚與手指一起運動,由淺入深地觸摸。
3.抬起左臂,右手食指、中指和無名指并攏用指腹觸摸左乳,觸摸可按乳房的象限順序,即由內(nèi)上一內(nèi)下一外下一外上一乳呈乳頭一腋下淋巴結(jié)進行系統(tǒng)檢查。在乳房的分區(qū)中,外上區(qū)域乳腺癌的發(fā)生率最高,應特別仔細檢查這一區(qū)域。然后輕擠乳頭,觀察有無溢液。檢查時勿用指尖壓迫或擠捏,不要用手抓捏,否則易把正常乳腺組織誤認為是腫塊。還應注意檢查乳房和腋部之間的部分以及腋窩,注意有無腋窩琳巴結(jié)腫大及副乳,因為有少數(shù)女性在腋下長有副乳腺。發(fā)現(xiàn)有腫塊時應注意其位置、大小、質(zhì)地、活動度、有無壓痛等情況。
4.乳房較大的女性可以同時用兩只手摸,一只手托住乳房,用另一只手重復以上的動作。
5.按上述方法檢查右側(cè)乳腺。
自檢不能代替醫(yī)生檢查
由于女性朋友自檢的手法不夠?qū)I(yè),也沒有醫(yī)生的經(jīng)驗豐富,難免有漏檢的可能,所以,自檢不能代替醫(yī)生檢查。除了每年的常規(guī)體檢,建議應該每半年去醫(yī)院檢查一次,尤其是有乳腺癌家族史的女性朋友,更應該重視乳房檢查。建議各位女性朋友去醫(yī)院做以下幾種判斷乳腺癌的檢測。
乳腺增生癥檢測之二:彩超
方便、無創(chuàng)傷,可多次重復。依據(jù)乳腺結(jié)節(jié)的形狀,囊實性,與周圍組織的關系,可對乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤和乳腺癌作出鑒別診斷。
乳腺增生癥檢測之四:乳腺磁共振
能快速獲得乳房內(nèi)部結(jié)構(gòu)的高精確度圖像,無電離輻射,對人體沒有不良影響。更適合乳房內(nèi)多發(fā)小病灶,位置較深臨近胸壁的病灶,以及置人乳房假體患者的檢查,故彩超和乳腺X線攝影高度可疑病灶時,可進一步行磁共振檢查。
乳腺增牛癥檢測之三;乳腺x線攝影
具有較高的診斷價值,能清晰顯示乳腺各層組織及鈣化灶,對鑒別良、惡性病變及早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌具有一定優(yōu)勢,但對年輕女性、致密型乳腺(腺體密度>70%)顯像欠佳。
乳腺增牛癥檢測之五:乳腺病灶穿刺活檢
乳腺結(jié)節(jié)為排除惡性病變,必要時可進行病灶穿刺檢查。該項檢查是一種創(chuàng)傷性檢查,是診斷和排除乳腺癌的“金標準”。