行得正、站得直的秘密

看到這個標題的你，不妨先放下手中的活兒，用心感受一下腰頸部的酸痛——脖子嘎吱嘎吱響，肩轉不動、背擴不開、腰直不起……你知道嗎，堅硬的腰頸椎保護著人體的通信主干線，脊髓從椎骨中間的錐孔貫穿而過，連接著大腦和軀體之間所有的神經通道。它是脊柱四部分中活動度最大的兩個部分，也是最容易受傷的兩個部分。腰頸椎一旦發生病變則具有不可逆性，不僅會影響承上啟下的神經通道，還會導致四肢功能退化、身體麻木、惡心、頭痛、眩暈、心律失常直至癱瘓。保護頸椎其實只需一點努力，收益卻十分巨大，我們實在沒有道理讓這種疾病如此流行。

腰頸椎的結構

頸椎和腰椎是脊柱的頸段和胸段，成年人的腰頸椎從側面看就像一個大的彈簧，要支撐大約幾十千克的頭顱和（或）身軀，還要在人體運動時提供必要緩沖，保護大腦不受沖擊。

為了使頭顱身軀能夠運動，腰頸椎能夠靈活地左右擺動45°，前后俯仰40°左右，還可以平行轉動60°～80°——這來自于其獨特的結構：所有的椎骨層層疊在一起，椎骨之間襯有柔軟的椎間盤，從側面看像一個略前突的字母S，可以在保證支撐強度的同時，又提供彈簧一般的減震緩沖效果，還可以在轉動時提供足夠的潤滑。

為了固定椎骨，人的腰頸椎周圍有錯綜復雜的肌肉群。就好像拉住電線桿的繩索，以相反的方向互相牽制使電線桿不歪倒，相互制衡使椎骨停留在最佳的承重位置。在有需要的時候，這些肌肉群可以快速改變平衡狀態，使頸椎帶動頭顱轉向需要的位置。不過，當人的頭顱離開最佳位置以后，一些肌肉必須產生比平時大得多的張力，以維持想要的姿勢，而椎骨骨骼某些部位的壓強也要數倍于平時。

腰頸椎病的發病規律

第一階段：肌肉勞損

我們的肌肉喜歡一張一弛的運動，最怕長期保持緊張狀態。如果腰頸椎長期保持某一個姿勢，肌肉就會持續僵直無法得到休息，同時肌肉附近的血液循環也會限于停滯，使急需補充養分的肌肉處于“饑餓”狀態，更加損傷肌肉組織。

各位不妨做個試驗，保持站立姿勢不動，只要超過10分鐘，腿部肌肉就會酸困難忍，比跑上幾千米還要難受，這就是肌肉僵直的后果。現代生活中，為了學習工作我們經常長期低頭弓腰，為了固定頭顱，背部肌肉群不得不承受用數倍于頭顱重量的靜態拉力。時間過長，背部頸肌在長期緊繃和缺乏養料的雙重打擊下，如結冰一樣慢慢“凍僵”，失去應有的彈性而難以復位。同時，椎骨之間的咬合關系也脫離最優狀態，原本接觸的部分長期脫離，遠離的地方又長期擠壓，為頸椎退變埋下病因。

第二階段：椎間盤變性

在頸椎病病程中，肌肉、骨骼、椎間盤三者的病變互為因果，肌肉勞損失去彈性是起點，使椎骨不能回歸最佳位置，椎骨移位后又過度擠壓局部椎間盤，導致椎間盤局部脫水變性失去彈性，進一步影響椎骨位置不正，再進一步加大肌肉的張力，不斷循環反復……

所以，在中等程度的頸椎病中，背部肌肉酸痛、反復落枕和椎間盤病變是主要特征。在X光片中，你可以看到，頸椎病人原本S形自然彎曲的腰頸椎已經失去彎度，椎骨反彎排列成豎直的“1”形，甚至成反C形。而磁共振也往往提示椎間盤的病變。

第三階段：骨質增生

椎間盤變性以后，椎骨內的脊髓和錐體外的韌帶，因為位移開始脫離，縫隙中形成細小的血腫。然后，人體的修復機制錯誤地啟動，成纖維細胞以為出現了骨折，于是在縫隙處大量分裂，并結合鈣鹽，試圖彌合根本不存在的“骨折裂縫”。最后，沿著縫隙形成骨質增生，墊平了縫隙結構，不可逆轉地改變了椎骨的受力結構。

在X光片中，可以看到長期頸椎病病人的椎骨周圍長出的道道骨刺，形狀古怪，令人莫名冷顫。

以上每個階段，椎骨的位移都會壓迫到椎管中的神經，因此會出現上一節中所提到的手臂麻木、握物無力、走路打飄、全身發麻等情況。

頸椎病、腰椎病的治療

頸椎病的治療，經常采用的有針灸、推拿、按摩、理療等辦法，這些治療有助于緩解肌肉勞損，使不正常的頸、腰椎關節位置得到恢復。治療過程中需要注意以下幾點：

1 避免過度使用重手法。

很多推拿師喜歡采用重手法復位腰頸椎，很多肌肉勞損的病人也喜歡治療時使用重手法，而重手法有時的確能立竿見影，但經常反復使用，效果就沒那么理想了。而且對于有些沒那么強壯的患者來說，重手法還容易造成醫源性損傷，對于頸椎病的患者，有時甚至可能是致命的。

2筋骨并重，以骨正筋柔為目標。

骨關節的解剖位置與筋的關系，是互為因果的，如同雞生蛋和蛋生雞。發病的時候是互相摧殘，形成惡性循環，治療的時候則是使它們互相支持、互相保護，形成良性循環。

3注重整體觀念和辨證施治。

對于一些時間很長的慢性損傷，療效不是理想的，除了調整手法之外，更應該注意是否存在全身整體氣血不足甚至臟腑功能失調的情況。中醫認為，肝主筋、腎主骨、脾主四肢肌肉，這三者與脊柱病的關系最為密切。

4預防為主，治療為輔，不要對治療形成依賴，不能以治療代替預防。

頸椎病可以終生發展，治療有效也只是緩解痛苦，暫緩病程發展。如果忽視預防保健，病因繼續存在，疾病還會繼續發展。和所有慢性病一樣，腰頸椎病是不良習慣的后果，如果不改變習慣，適當約束自己，那么它導致的惡果，在將來就會反過來變本加厲地侵害機體健康，使我們失去行動、讀書、娛樂等等的自由，得不償失。

5對于一些有明顯脊髓壓迫癥狀和體征的患者，如雙下肢無力、腳底踩棉感、病理反射陽性，應該首先進一步明確診斷，而不是冒冒失失地就動手治療。

因為這些常常是脊髓損傷的信號，很多情況下是推拿手法治療的禁忌癥，而這時不管愿不愿意，最好的可能也是唯一的選擇就是手術治療。

腰頸椎病的預防

頸椎病是肌肉、骨骼、椎間盤三者之間互為因果的產物（中醫則以筋、骨、血三大系統的互動來解釋，有異曲同工之妙）。從病程發展來看，肌肉勞損是整個惡性循環的起點，因此預防頸椎病必須從預防頸肌勞損開始。

一般來講，預防頸椎病需要做到如下幾點：

1姿勢正（包括枕姿）。軍人的腰頸椎較少出現問題，因為他們在日常生活中形成了良好的坐姿和站姿。良好的姿勢使頸椎常處于最佳受力位置，骨骼壓力和肌肉張力都最小，最大限度地減少了頸肌勞損的可能性。

以辦公族常見的工作環境為例，正確坐姿有以下要點：

（1）電腦顯示屏要墊高，上邊緣要達到目光平視的高度；

（2）久坐時保持上半身直立（或稍向后仰）狀態；

（3）嚴禁長時間前探身體或探頭，此時腰頸椎承受的壓力數倍于正常的狀態；

（4）避免長時間蹺二郎腿；

（5）如果長時間久坐，想換個姿勢的話，可以用手托頸，胳膊將幫助分擔一大部分頸椎的壓力；

（6）電腦屏幕必須和鍵盤、人在一條直線上，扭著身子用電腦的朋友，趕緊改過來吧。

另外，睡眠時應避免高枕加重頸椎負擔，“高枕有憂”，可以想象一下，在仰臥位墊著過高的枕頭，頸部的姿勢與坐位工作時是一樣的。

2做好保暖。肌肉最怕持續緊繃，容易產生類似“凍僵”的勞損。因此，穿高領衣服，避免冷風（尤其是空調）直吹脖子后部，必要時揉搓取暖，都可以保護頸部肌肉。還有很多人不知道，洗頭以后帶著濕頭發入睡也會傷害頸椎，因為濕冷是背部頸肌最怕的環境，中醫稱之為寒濕。

中醫認為，寒、濕的環境損傷人體的陽氣。陽氣是很有中醫特色的概念，與現代醫學的免疫力、抵抗力和自愈能力雖然不能等同，但卻是密切相關的。一般人年輕時的陽氣是最旺盛的，即使偶爾不注意，受到這些疾病因素的侵犯，也只會出現一時的癥狀，很快會恢復正常，至少表面上是這樣。但是隨著年齡增長，隨著這些致病因素對身體屏障的破壞，人的陽氣逐漸下降，尤其在經常不注意養生的辦公族人群，非常明顯。

3多休息，避免過度勞累，尤其是經常熬夜。《黃帝內經》提到一個非常重要的原則叫做“疾病起于過用”。意思是人體絕大部分疾病，既有外因也有內因，內因所起的作用更重要，最重要的內因之一，就是我們對自己身體的過度使用而造成身體的過勞。

對于頸椎、腰椎，大多數人，尤其是上班族，過度使用的情況就越多。從某種意義上說，脊柱病的過早出現其實也是早衰的一種表現。

4多運動。動則生陽，運動可以改善局部和全身的血液循環，這是動則生陽的內在機理。由于肌肉勞損是頸腰椎病變的起點，所以改善這些勞損肌肉的循環，讓一些所謂的“死肉”重新激活、重獲新生，血液循環在其中起到至關重要的作用。

打一個比方，我們的頸部和腰部肌肉就像一塊續航時間只有一小時的電池。只要持續工作（低頭姿勢）一個小時，就需要抬頭休息一下。走一走，動一動，伸個懶腰，讓你的腰頸椎周圍的肌肉供上血、充上電。

最好的運動方式是工作間歇做一些針對性肌肉拉伸性的運動，如各種頸椎操、蹲墻功等。最壞的運動方式是平時不運動，有時間的時候突擊鍛煉，這樣做不但不能保護脊柱，反而會造成進一步損傷。

腰椎病急性發作時如果無法正常運動，也可以采用吊橋式、疊椅式、爬行、跪膝法等，通過適度運動打破肌肉痙攣和關節僵硬的惡性循環，而恢復正常功能。

最重要的也是最應該牢記的一點—“每個人是自己最好的醫生。”所以每個人都應該注意傾聽，當自己的身體開始出現各種疼痛、僵硬，關節運動開始變得不那么流暢時，都是身體在抱怨、在抗議，提醒我們沒有好好使用身體。這時就應該適當改變一下自己的習慣，調整一下工作、學習和生活節奏，使得身體能跟得上。如果刻意忽略這些信號，不去管它，也許疼痛會逐漸減輕，但是并不意味著問題得到了解決，更大的可能性是身體變得麻木，但退變和衰老的速度卻在逐漸加快，直到有一天突然發作。

最后還要提醒大家，即使有了好的方法，但是能否奏效還取決于自己的態度——能否堅持不懈。