藥理學綜合教學方法在醫學專業學生中的應用

陳 芳 王金英

山東協和學院 山東省濟南市 250109

藥理學綜合教學方法在醫學專業學生中的應用

陳 芳 王金英

山東協和學院 山東省濟南市 250109

藥理學是高等院校臨床醫學專業的必修課程，其藥物繁多、難記憶，學生學習主動性差。如何才能提高學生的積極性、提升課堂的教學效果，是廣大醫學教育者當下以及將來必須高度重視的話題。筆者在藥理學教學過程中采用綜合教學方法（PBL、CBL、TBC、TBL等），培養了學生自主學習、分析問題、解決問題和臨床思維能力，對培養創新型醫學人才具有重要意義。

藥理學；教學方法；PBL；案例

藥理學是基礎醫學與臨床醫學的橋梁，是我校醫學專業學生必修的一門專業課程，在醫學人才培養中有其不可取代的作用。但其內容繁多，涉及面廣，難記憶，加之教學課時相對較少，教師們往往只能是緊扣教材，照本宣科，導致課堂氣氛過于沉悶，學生興趣不高，學習效率低。筆者根據多年的藥理學教學經驗及其學科特點，將多種教學方法相互滲透，有機結合，靈活運用，以達到最佳的教學效果。

1 PBL（問題式教學法）

PBL是美國的神經病學教授Howard Barrows于1969年在加拿大McMaster大學醫學院首先創立并試行的，已成為國際上流行的一種教學方法，也是我國醫學教育模式改革的趨勢。它強調以問題為基礎，以學生為中心、教師為指導開展教學，能發揮學生的主觀能動性。

PBL討論課前，指導教師將案例發給學生，提出遞進式問題，安排學生研讀、分析病例，查找相關資料。上課時代表對病例進行簡要分析，教師給予點評并引出本節課內容及重點。比如在學習解熱鎮痛抗炎藥阿司匹林時，老師給出一感冒病例，并提出幾個問題：①感冒一般常見癥狀有哪些？為什么發熱、疼痛、炎癥三個癥狀一般會同時出現？②阿司匹林為什么會同時起到解熱鎮痛抗炎的作用？它在臨床上還有哪些用途？③服用阿司匹林患者有可能會出現哪些不良反應？禁忌癥是什么？采用這種方法能讓學生積極參與教學和學習過程，培養了他們分析解決問題以及自主學習的能力。

2 CBL（案例式教學法）

CBL教學法是通過一個具體的教育情景描述，引導學生對這些特殊情景進行討論的一種教學方法。它是醫學教學中最常用的教學方法，是理論與實踐結合的體現。在藥理學中加入臨床醫學上的具體案例不僅可以將抽象的課堂變得靈活，還可以增強學生對藥理知識的理解，從而提升自身的學習能力。

在藥理學各章節的教學中，每個藥物都會涉及到很多病例。以抗膽堿藥阿托品的學習為例，筆者在講解之前先給出學生能夠理解的農藥中毒的病例，啟發同學聯系M和N受體興奮時的效應來試著解釋中毒表現，并讓學生來推想是否可以用M-受體阻斷劑來解救，引出阿托品并具體講解。學習完畢重新分析病例，學生便可知阿托品解救農藥中毒的機理，用后可緩解哪些癥狀，同時也了解了用藥時患者常見的不良反應，從而掌握了這一“農民救命藥”。

3 TBC（比較式教學法）

比較法是在分析與綜合的基礎上進行的對比鑒別，是確定研究對象之間異同點的思維過程，是培養學生邏輯思維能力、認識客觀事物能力的重要方法。

在高職藥理學教學過程中，對藥物進行對比分析，從而更全面的認識藥物，把握好各個藥物之間的細微差別。因此在講授擬腎上腺素藥時，將腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素三個代表藥，從作用、用途及不良反應三個方面比較，以便于記憶。又如在講解阿司匹林的解熱作用時，與氯丙嗪對體溫中樞的影響作比較；同時以阿司匹林的鎮痛作用和嗎啡緩解疼痛的機制、鎮痛部位、用途、不良反應作比較，從而讓學生更好地掌握這兩種藥。

4 TBL（任務式教學法）

TBL教學法是2002年Larry K Michaelsen提出的一種有助于促進學習者團隊協作精神的新型教學模式，其形式多樣，主要以團隊協作為基礎，是以教師講授和學生討論相結合的一種教學方法[4]。教師將課前整理好的各類問題通過郵件的形式發送給學生，并提出相應的討論要求，學生們以教師提前劃分好的小組進行組內討論與問題解答，最后由一名同學進行總結和歸納。

抗慢性心功能不全藥是藥理學教學的難點章節。對于這一章節內容，我給學生布置學習任務，即：①慢性心功能不全為什么又叫充血性心力衰竭（提示：依據心功能不全患者的癥狀）？②課后查閱文獻，心衰的病理學基礎是什么？治療該類疾病從哪些方面入手？上課前選派各組代表發言，其他組補充，教師再重點講典型代表藥—強心苷。這樣可提高學生分析問題、解決問題能力，以及團隊合作和人際交往等綜合能力。

5 結語

隨著醫學模式的轉變，醫學教學模式也轉變為目標教學體系：由傳統的以教師、課堂、教材為中心的教學模式轉變為以學生為中心的教學模式。所以，醫學專業藥理學教學是一項非常復雜的教學任務。

而每一種教學方法都不是萬能的，都有其自身的優缺點。在藥理學教學中，筆者避免了傳統教學方法中單獨采用LBL(講授式教學法)的缺點，綜合應用幾種教學方法，對每一章節內容選取適宜的教法，學生學習興趣濃厚，教學效果顯著。

[1]Rhemj.Problem Based Learning An Inteoduction[C].The National Teaching&Learning Forum,1998(1):1.

[2]鄭金洲.案例教學指南[M].上海:華東師范大學出版社,2000.

[3]夏亞蘭,王民開.藥學專業藥理學教學方法的探討與實踐[J].衛生職業教育,2010,28(10):60-61.

[4]王金權.探討多元化藥理學教學方法的利弊[J].成都中醫藥大學學報,2014,16(04):29-31.

陳芳，女，碩士研究生學歷。中共黨員。現在供職于山東協和學院，主要從事藥理學教學及科研工作。