醫(yī)院中層干部考核探索與研究

呂斌++于琴++李霞

醫(yī)院中層干部作為高層決策的執(zhí)行者，和基層工作的組織者、管理者，位置非常重要。醫(yī)院中層干部隊伍的素質(zhì)如何、能力高低、作風(fēng)好壞，在很大程度上決定著醫(yī)院的總體工作面貌。

一、中層干部考核及原則

中層干部考核，就是通過收集、分析、評價和傳遞有關(guān)某一個中層干部在其工作崗位上的工作行為、表現(xiàn)和工作結(jié)果方面的信息，按照事先的規(guī)定標準，采用科學(xué)的方法，檢查、對照和評定職工對職務(wù)履行程度，以及確定工作成績的有效管理方法。為了正確評價中層干部的德才表現(xiàn)和工作業(yè)績，進一步規(guī)范中層干部考核工作，逐步建立科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的考核體系，提高工作效能，建設(shè)高素質(zhì)的中層干部隊伍。遵循公平、公正、公開、透明的原則、注重實績的原則、群眾公認原則。

二、醫(yī)院中層干部考核的內(nèi)容和指標設(shè)定

構(gòu)建中層干部考核評價體系，應(yīng)用平衡積分卡建立關(guān)鍵業(yè)績考核指標體系，實行分類考核，績效跟進，后期反饋制度。人員考核劃分成五個部分：職能部門中層干部考核、臨床科主任考核、醫(yī)技科室科主任考核、黨總支書記考核、護士長考核

臨床科主任考核：

考核采取百分制計分辦法，財務(wù)維度指標占30分，患者維度指標占15分，內(nèi)部流程維度指標40分，學(xué)習(xí)與成長維度指標15分。

1.財務(wù)維度指標：人均收支結(jié)余、成本收益比率、藥品費用占比、百元耗材占比

2.患者維度指標：患者滿意度、人均費用增長率、患者投訴次數(shù)、醫(yī)療賠償金額

3.內(nèi)部流程指標：床位利用率、人均手術(shù)量、出院人數(shù)、平均住院日、甲級病案率、單病種與臨床路徑、抗生素合理使用、抗菌藥物治療患者微生物樣本送檢率、院內(nèi)感染發(fā)生率、完成醫(yī)院指令性任務(wù)、質(zhì)量綜合指標

4.學(xué)習(xí)與成長維度指標：課題立項、百人（人均）發(fā)表論文數(shù)、教學(xué)質(zhì)量評價、重點學(xué)科建設(shè)標準達標率、勞動生產(chǎn)率、科室管理創(chuàng)新項目和效益、職稱結(jié)構(gòu)評分、教育培訓(xùn)考核

醫(yī)技科主任考核：

考核采取百分制計分辦法，財務(wù)維度指標占40分，患者維度指標占15分，內(nèi)部流程維度指標30分，學(xué)習(xí)與成長維度指標15分。

1.財務(wù)維度指標：人均結(jié)余、成本收入比例、百元耗材占比

2.患者維度指標：患者滿意度、患者投訴次數(shù)、醫(yī)療賠償金額

3.內(nèi)部流程指標：人均檢查人數(shù)、危機值班制度執(zhí)行率、檢查報告完成時間、完成醫(yī)院指令性任務(wù)、質(zhì)量綜合指標

4.學(xué)習(xí)與成長維度指標：課題立項、百人（人均）發(fā)表論文數(shù)、教學(xué)質(zhì)量評價、重點學(xué)科建設(shè)標準達標率、勞動生產(chǎn)率、科室管理創(chuàng)新項目和效益、職稱結(jié)構(gòu)評分、教育培訓(xùn)考核

職能部門科主任考核：

考核采取百分制計分辦法，職能部門財務(wù)控制指標占20分，職能部門滿意度指標占30分，職能部門管理目標實施成效指標35分，職能部門自身建設(shè)與成長指標15分。

1.職能部門財務(wù)控制指標：單項費用控制指標、部門控制指標、結(jié)算單據(jù)或報表傳遞

2.職能部門滿意度指標：上級對職能部門的滿意度、職能部門間滿意度、臨床、醫(yī)技科室對職能部門的滿意度

3.職能部門管理目標實施成效指標：職能部門質(zhì)量管理成效、關(guān)鍵績效指標履行的監(jiān)管職責(zé)、工作計劃與管理目標實施

4.職能部門自身建設(shè)與成長指標：本部門崗位職責(zé)履行、職員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)、出勤率、每年被投訴次數(shù)

黨總支書記考核：

考核采取百分制計分辦法，總支建設(shè)指標占20分，黨員教育管理指標占20分，發(fā)展黨員工作指標15分，職工思想政治工作指標25分、工會工作20分。

1.總支建設(shè)：認真及時執(zhí)行院黨委決議、有明確的年底工作計劃且效果顯著、成員積極參加培訓(xùn)認真履職、民主生活會質(zhì)量

2.組織黨員學(xué)習(xí)和開展黨內(nèi)活動、組織黨員民主評議、及時結(jié)轉(zhuǎn)黨員組織關(guān)系、黨費收繳與管理

3.發(fā)展黨員工作：發(fā)展黨員、入黨積極分子培養(yǎng)

4.組織每月政治學(xué)習(xí)、及時了解群眾意見及建議、穩(wěn)定職工思想無上訪事件發(fā)生、對黨群工作投稿次數(shù)、處理醫(yī)療糾紛的次數(shù)、無重大安全事故

5.工會工作：開展文體活動、合理化建議活動、勞動競賽或技術(shù)創(chuàng)新、落實計劃生育政策

護士長考核：

考核采取百分制計分辦法，護理科研指標10分、護理人員培養(yǎng)培訓(xùn)考核指標20分、質(zhì)量指標40分、關(guān)鍵績效指標30分

1.護理科研：科研計劃、（科研、合理化建議、新技術(shù)改進、專利、QC）成果、發(fā)表論文

2.護理人員培養(yǎng)培訓(xùn)考核：依法執(zhí)業(yè)、繼續(xù)教育學(xué)分、護士長考試及參加疑難病癥討論、聘用護士考試通過率、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核1次/月、護理查房1次/月、重點環(huán)節(jié)應(yīng)急演練

3.質(zhì)量指標：優(yōu)質(zhì)護理、病區(qū)工作質(zhì)量、質(zhì)量安全目標、病人滿意度、不良事件上報、績效考核、護士長履職綜合測評

4.關(guān)鍵績效指標：轄區(qū)患者投訴、醫(yī)療糾紛賠償金額、科室平均住院日、科室院內(nèi)感染發(fā)生率、重點學(xué)科建設(shè)標準完成率、百元耗材占比、人均門診住院費用增長率、收治住院人數(shù)及手術(shù)人數(shù)、單病種臨床路徑質(zhì)量與費用指標

如果出現(xiàn)重大醫(yī)療責(zé)任事故、在突發(fā)事件中有重大責(zé)任、反映有紅包回扣問題、出現(xiàn)安全責(zé)任事故時，采取一票否決制。

三、考核的結(jié)果評定與運用

考核結(jié)果能夠科學(xué)、客觀、公正、公平地量化評價中層干部，使干部的動態(tài)管理落到實處，為中層管理干部的任免、獎懲、使用、晉升提供可靠的依據(jù)。

四、考核實施的可行性

1.黨委高度重視，保證考核結(jié)果落到實處。中層干部考核是干部管理的重要內(nèi)容，只有在黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，組織部門牽頭，各職能部門密切配合，才有可能完成中層干部考核的全部工作。

2.考核指標的設(shè)置貼合實際。對臨床、醫(yī)技科室主任考核指標的設(shè)置要全面反映醫(yī)、教、研、財、人才等方面情況，既要重視醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)，又要重視經(jīng)濟效益，既要考慮科研教學(xué)工作，又要重視人才培養(yǎng)。每個科室都有自己的特色和專長，只有將各方面的指標全面包括，才能考核出干部的實際工作情況。

中層干部考核是一項系統(tǒng)的工程。醫(yī)院在不斷發(fā)展，思想觀念在不斷更新，只有建立相對規(guī)范的、科學(xué)的、與市場經(jīng)濟形式相適應(yīng)的干部考核體系，才能實現(xiàn)對干部的真正管理。