紫杉醇聯合順鉑治療晚期食管癌的效果觀察

陳宇

(夏邑縣人民醫院 腫瘤科　河南 商丘　476400)

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紫杉醇聯合順鉑治療晚期食管癌的效果觀察

陳宇

(夏邑縣人民醫院 腫瘤科河南 商丘476400)

【摘要】目的分析紫杉醇聯合順鉑治療晚期食管癌的臨床效果。方法選取2013年6月至2015年1月在夏邑縣人民醫院就診的晚期食管癌患者80例，隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組采用氟尿嘧啶聯合順鉑治療，觀察組采用紫杉醇聯合順鉑治療，比較兩組患者治療有效率和生活水平改善情況。結果觀察組患者治療有效率高于對照組，觀察組生活水平改善情況明顯優于對照組，差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論紫杉醇聯合順鉑治療晚期食管癌臨床效果顯著，可明顯提高患者生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】紫杉醇；順鉑；晚期食管癌

食管癌屬于較常見的食管上皮組織惡性腫瘤，發病機理多樣，有亞硝胺類化合物和真菌毒素、食道損傷、遺傳因素、微量元素缺乏等多種因素，患者會出現不同程度的吞咽困難、反酸、聲音嘶啞等癥狀[1]。由于其病初期無明顯特點，診斷時已處于晚期，大部分患者已不能手術治療，因此只能采用化療維持生命。本研究分析紫杉醇聯合順鉑治療晚期食管癌的臨床效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取夏邑縣人民醫院2013年6月至2015年1月收治的晚期食管癌患者80例，隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組男24例，女16例，年齡43～76歲，平均年齡(61.2±5.1)歲；觀察組男23例，女17例，年齡45～73歲，平均年齡(62.5±5.9)歲。兩組患者在年齡、性別等方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組采用氟尿嘧啶聯合順鉑治療，5-氟尿嘧啶500 mg/m2加入500 ml的生理鹽水中進行靜脈滴注，滴注時間控制為6～8 h；順鉑80 mg/m2加入500 ml的生理鹽水中進行靜脈滴注，滴注時間控制為2 h；20 d為1個療程，連用2個療程。觀察組采用紫杉醇聯合順鉑治療，紫杉醇135 mg/m2加入500 ml的生理鹽水中進行靜脈滴注，滴注時間控制為3 h；順鉑80 mg/m2加入500 ml的生理鹽水中進行靜脈滴注，滴注時間控制為2 h；20 d為1個療程，連用2個療程。

1.3療效判定標準①臨床療效：病灶全部消除并且1個月內不再次出現為完全緩解；病灶垂直徑之積減少1/2以上為部分緩解；病灶垂直徑之積減少1/4～1/2為無緩解；病灶垂直徑之積增大1/4以上甚至產生新的病灶為進展。②采用Karnofsky 評分法評估生活水平。評分升高20分以上為顯效，升高10～20分為有效，不變甚至降低為無效[2]。

1.4統計學分析本研究采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，定性資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1治療效果觀察組治療有效率顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者治療效果比較(n，%)

2.2生活水平觀察組生活水平改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組患者生活水平改善情況比較(n，%)

3討論

目前，食管癌發病率逐年上升，多發病于中老年人，男性居多。其臨床癥狀因病情進程、機體應激等多種原因而不同，按照發病時間長短可分為早、中、晚期[3]。而晚期食管癌的主要治療方法是化療，化療藥物種類多，效果也不盡相同，順鉑聯合氟尿嘧啶使用率相對較高，但其治愈率只有1/5～1/2，故急需一種有效的方法提高晚期食管癌的治療效果[4]。

紫杉醇聯合順鉑是治療晚期食管癌的有效手段，紫杉醇是從植物提煉出的半合成類抗微血管藥物，其原理是抑制微血管蛋白解聚，保持微血管蛋白穩定性，抑制細胞分裂[5-6]。本研究結果顯示，觀察組患者治療有效率高于對照組，觀察者生活水平改善情況明顯優于對照組，差異均具有統計學意義(P<0.05)。綜上所述，紫杉醇聯合順鉑治療晚期食管癌臨床效果顯著，可明顯提高患者生活質量，值得推廣。

參考文獻

[1]彭德剛.紫杉醇聯合順鉑治療晚期食道癌治療中的臨床應用價值分析[J].中國實用醫藥,2014,9(9):169-170.

[2]齊曉云.紫杉醇聯合順鉑治療晚期食道癌的臨床療效分析[J].中國醫藥科學,2013,3(7):104-105.

[3]苗育林.紫杉醇聯合順鉑治療晚期食道癌的近期療效觀察[J].醫學信息,2013,26(5):325-325.

[4]朱保江.紫杉醇聯合順鉑治療晚期食管癌的臨床效果探析[J].河南醫學研究,2014,23(12):111-113.

[5]孔繁興.紫杉醇聯合順鉑治療晚期食道癌的臨床療效觀察[J].現代診斷與治療,2013,24(5):1030-1031.

[6]蘇文智,彭方,陳森福,等.紫杉醇聯合順鉑治療晚期食道癌的臨床療效觀察及安全性評估[J].腫瘤藥學,2013,32(14):133-136.

(收稿日期：2015-08-19)

【中圖分類號】R 735.1

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.060