中醫(yī)辯證分型治療高血壓的臨床效果觀察

丁子云

(淮濱縣中醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科　河南 信陽　464400)

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中醫(yī)辯證分型治療高血壓的臨床效果觀察

丁子云

(淮濱縣中醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科河南 信陽464400)

【摘要】目的探討中醫(yī)辨證分型治療高血壓的臨床效果。方法選擇淮濱縣中醫(yī)院2014年1月至2014年12月收治的86例高血壓患者，隨機分為對照組和觀察組，各43例。對照組給予臨床常規(guī)治療，研究組在常規(guī)治療基礎上加用中醫(yī)辨證分型治療，比較兩組血壓控制情況。結(jié)果治療后兩組舒張壓和收縮壓均低于治療前，且觀察組治療后舒張壓和收縮壓顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論對高血壓患者運用中醫(yī)辨證分型治療可有效控制舒張壓和收縮壓水平，值得臨床推廣。

【關鍵詞】高血壓；中醫(yī)辨證分型；治療效果

高血壓是臨床常見的慢性疾病，及時有效地控制血壓是保障患者生活質(zhì)量及生命安全的關鍵措施。西藥治療高血壓雖然具有較好的臨床效果，但不良反應較多，而中醫(yī)治療可有效避免西藥治療的缺點。研究表明，運用中醫(yī)辯證分型治療可有效提高血壓控制水平[1]。為進一步證實其臨床療效，本研究選取淮濱縣中醫(yī)院收治的高血壓患者，給予中醫(yī)辨證分型治療，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇淮濱縣中醫(yī)院2014年1月至2014年12月收治的86例高血壓患者，隨機分為對照組和觀察組，各43例。對照組中男23例，女20例；年齡40～82歲，平均(66.08±7.50)歲。觀察組中男24例，女19例；年齡42～82歲，平均(67.74±7.38)歲。兩組患者性別、年齡等比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組給予高血壓常規(guī)治療，適當限制鈉鹽攝入量(每日不應超過6 g)，保持良好生活狀態(tài)，如戒煙、戒酒，并給予適當運動(以散步、太極等有氧運動為主)，根據(jù)患者日常飲食習慣提供合理膳食指導，阿司匹林100 mg/d，阿托伐他汀鈣片10 mg/d，氨氯地平5 mg/d清晨頓服。研究組在常規(guī)治療基礎上加用中醫(yī)辨證分型治療，根據(jù)患者實際表現(xiàn)給予不同的中醫(yī)藥物：①肝陽上亢：治療原則為滋肝養(yǎng)腎、平肝潛陽，方劑選用天麻鉤藤飲；②痰濁內(nèi)蘊：治療原則為滌痰化濁、平肝降壓，方劑選用半夏白術天麻湯；③瘀血阻滯：治療原則為活血化瘀，方劑選用血府逐瘀湯；④陰陽兩虛：治療原則為滋陰助陽，方劑選用右歸丸；⑤肝腎陽虛：治療原則為滋肝補腎，方劑選用杞菊地黃湯；⑥沖任失調(diào)：治療原則為補腎瀉火、調(diào)理沖任，方劑選用二仙湯。上述藥物均每日1劑，以水煎后分2次口服。

2結(jié)果

治療前，兩組舒張壓和收縮壓差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后，兩組舒張壓和收縮壓均低于治療前，且觀察組舒張壓和收縮壓顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

±s，mm Hg)

注：與治療前比較，aP<0.05；與對照組比較，bP<0.05。

3討論

目前，臨床并無針對高血壓的有效治愈方法，患者僅可通過終身用藥控制血壓[2]。研究表明，高血壓是心腦血管疾病的主要危險因素，若患者舒張壓、收縮壓未得到及時控制，心腦血管疾病發(fā)生率將顯著提高，生活質(zhì)量會顯著降低，病情嚴重者會導致死亡[3-4]。隨著人們生活方式和飲食習慣的變化，再加上環(huán)境污染、工作及生活壓力增加，高血壓的發(fā)生率逐漸上升，并且呈現(xiàn)出年輕化趨勢。對于高血壓患者，需要積極治療以控制血壓水平。

研究顯示，對于高血壓患者，口服降壓藥物是有效的治療措施。目前，常用降壓藥物包括鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。也有部分研究者認為，高血壓患者自身具有相應差異，所以單純常規(guī)西藥治療效果并不理想。祖國中醫(yī)理論認為，高血壓屬“眩暈”“頭痛”范疇，發(fā)病機理為身體虛損及陰陽失調(diào)所致氣血逆上。此類患者大多表現(xiàn)為陽亢陰虛，部分還伴發(fā)血瘀、氣虛、痰濁等證。本文中研究組將高血壓患者分為肝陽上亢、痰濁內(nèi)蘊、瘀血阻滯、陰陽兩虛、肝腎陽虛、沖任失調(diào)等多種證型，根據(jù)其實際原因及臨床表現(xiàn)提供針對性的中藥方劑治療，可有效解決因個體差異所致常規(guī)用藥療效欠佳的問題，有利于患者獲得更為理想的治療效果。在本研究中，研究組在常規(guī)治療基礎上加用中醫(yī)辨證分型治療，治療后舒張壓和收縮壓均低于治療前，且顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。其與王天平等[7]的結(jié)果類似。可見，中醫(yī)辨證分型治療可有效控制患者的血壓水平。

綜上所述，對高血壓患者運用中醫(yī)辨證分型治療可有效控制舒張壓和收縮壓水平，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]陳宗樹.中醫(yī)辯證治療原發(fā)性高血壓208例臨床分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(28):26.

[2]魏凌雁.中醫(yī)辯證治療高血壓的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(19):86-87.

[3]楊小雯.中醫(yī)辨證分型治療老年高血壓病的動態(tài)血壓觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(4):47-49.

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[5]鄭俊.辨證分型治療高血壓80例臨床觀察[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2014,28(8):67-69.

[6]晉庫根.中醫(yī)辨證分型治療原發(fā)性高血壓43例臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2011,9(5):613-614.

[7]王天平,舒一容,王凱忠.中醫(yī)辨證分型聯(lián)合西藥治療老年高血壓臨床觀察[J].光明中醫(yī),2015,30(3):565-567.

(收稿日期：2015-10-18)

【中圖分類號】R 259

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.102