椅旁口腔健康教育對中老年人口腔健康的促進作用

李曉榮，楊　力，王新平，石翎雁

（1.民勤縣婦幼保健院，甘肅民勤733399；2.民勤縣人民醫院，甘肅民勤733399）

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椅旁口腔健康教育對中老年人口腔健康的促進作用

李曉榮1，楊力2，王新平1，石翎雁1

（1.民勤縣婦幼保健院，甘肅民勤733399；2.民勤縣人民醫院，甘肅民勤733399）

摘要：對民勤縣部分中老年人口腔健康狀況進行問卷調查，了解中老年人口腔健康行為，通過分析影響中老年人口腔健康的各種因素，為社會團體和個體積極采取有效措施保持中老年人口腔健康提供重要依據。

關鍵詞：椅旁口腔健康教育；中老年人；口腔健康

口腔疾病是人類最常見最多發的疾病之一，每個人從乳牙萌出一直到老，任何時期都可能發生口腔疾病，尤其是齲病和牙周病。世界衛生組織已將齲病列入世界第三大非傳染性疾病，僅次于心血管病和癌癥[1]。然而由于大部分人對口腔健康重視程度不夠，口腔保健知識缺乏，定期保健意識不強，在口腔疾病發生發展的初始階段并不能發現疾病，以至于就診時病情已比較嚴重，錯過了最佳診治時機。通過多年的門診觀察發現，當一個人的口腔處于健康狀態時，對口腔疾病預防缺乏自覺的要求；而在經歷了病痛的折磨和求醫就診的過程后，對口腔健康的渴求則會大大提高。因此，充分利用口腔診療過程進行椅旁針對性口腔健康教育，對促進口腔健康可起到事半功倍的作用。為探討椅旁口腔健康教育對口腔健康的促進作用，2012年6月至12月，選取來我院口腔科就診的中老年初診患者240例作為研究對象，現將研究結果報告如下。

1　調查對象和方法

1.1調查對象

隨機選取2012年6月至12月來我院口腔科就診的中老年初診患者240例，其中男性132人，女性108人，年齡35～70歲，有一定的文化基礎，能夠正確表達自己的認知和行為，并愿意接受診前問卷調查和半年后復診問卷調查。

1.2調查方法

1.2.1問卷調查采用自身前后對照的方法，設計簡潔的調查問卷，問卷包括兩部分內容：口腔健康知識的認知程度和口腔衛生行為。就診前由口腔護士發放問卷，并指導患者填寫。記錄患者姓名、性別、年齡、文化程度、聯系方式，告知患者治療結束半年后復診，讓患者填寫同樣的調查問卷。

1.2.2椅旁口腔健康宣教以講解疾病的病因、危害、治療作用和預防方法為重點。醫師通過仔細檢查患者口腔狀況，確診患者存在的口腔疾病。根據檢查結果，耐心細致地告知患者口腔當前狀況，然后用通俗易懂的語言向患者解釋有關疾病的病因、誘因、產生機理、臨床癥狀和體征、對身體的危害及預防方法等，使患者對自己的疾病有一個基本的了解。告知患者就醫環境、醫師情況、診療過程、診療費用、可能出現的不適以及整個診療過程中所涉及的問題和有關注意事項，消除其畏懼心理，增強其配合治療的信心。在治療過程中詢問患者平時的口腔衛生習慣，糾正患者錯誤的口腔健康觀念和不良的口腔衛生習慣，告訴患者正確的刷牙方法、刷牙時間、牙簽牙線的正確使用方法，如何選用保健牙刷、使用含氟防齲牙膏，講解按期復診、定期檢查口腔的重要性等。治療結束后，向患者交代清楚可能出現的不適、注意事項、用藥時間、復診時間。

1.2.3統計學方法采用SPSS13.0統計軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

2　結果

2.1統計結果

240例患者中，預約半年后復診人數234人，3人外出，2人身體不適，1人失去聯系，復診率97.5％。

2.2椅旁口腔健康教育前后口腔健康知識認知程度的變化

通過椅旁口腔健康教育，234例患者對口腔健康知識的認知程度明顯提高，知識知曉率達84％以上。椅旁口腔健康教育前后患者對口腔健康知識的認知程度比較，有顯著性差異（P＜0.01），見表1。

2.3椅旁口腔健康教育前后口腔衛生行為改善情況

234例患者通過椅旁口腔健康知識教育，口腔衛生行為有明顯改善，行為正確率達86％以上。椅旁口腔健康教育前后患者口腔衛生行為比較，有顯著性差異（P＜0.01），見表2。

3　討論

口腔疾病是影響我國居民健康的常見病和多發病，人群患病率高，波及范圍廣。2005年第三次全國口腔健康流行病學調查報告顯示，35～44歲中年人齲病患病率為88.1％；65～74歲老人齲病患病率為98.4％；37.0％的成人和86.1％的老年人有牙齒缺失，80.0％～90.0％的中老年人患有不同程度的牙周疾患[2]。常見的牙周病還會誘發或加重全身性疾病，如心腦血管疾病、糖尿病、老年癡呆等，如不有效控制，我國居民口腔疾病的發病率還將繼續上升。世界衛生組織已把口腔健康作為人體健康的十大標準之一，口腔健康可以促進全身健康，可直接提高中老年人的生活質量。但由于廣大民眾對口腔疾病的認識還存在某些誤區，預防和治療主動意識不強，許多患者都是等到牙痛時或牙列缺失嚴重影響咀嚼功能時才來就診，以致延誤治療時機。所以，加強口腔健康知識的宣傳教育，使中老年人掌握更多的口腔專業知識，對維護口腔健康尤為重要。

表1　椅旁口腔健康教育前后患者口腔健康知識認知程度的變化[n（％），人]

表2　椅旁口腔健康教育前后患者口腔衛生行為改變情況[n（％），人]

本次調查結果顯示：椅旁針對性口腔健康教育對促進口腔健康效果顯著，患者對口腔疾病的認知程度明顯提高，知道口腔疾病對全身健康的危害，懂得齲齒應及時充填，殘冠殘根應盡量通過治療保留，牙結石可引發牙周病，牙周病是導致牙齒缺失的主要因素，認真徹底地刷牙能有效預防齲齒和牙周病的發生等知識。在口腔衛生行為方面也有明顯改善，糾正和消除了一些不良的行為習慣，大多數人能做到早晚刷牙，改為豎向刷牙，刷牙時間延長到3分鐘左右，能及時更換牙刷，并選擇使用保健牙刷和含氟防齲牙膏，口腔衛生狀況顯著改善，還能定期檢查牙齒健康狀況。調查結果說明患者在經歷了疾病的折磨和求醫就診過程后，更加渴望了解和掌握疾病的防治方法，對口腔健康教育能欣然接受，理解記憶深刻[3]，也說明椅旁針對性口腔健康教育比其他宣傳方式更能取得患者的信任和配合。當患者相信醫生時，會主動要求為他制訂全面的治療計劃和保健計劃，并按醫生說的去做。健康教育是回報率最高的健康投資，作為一名口腔醫生，不但要有精湛的專業技術，使患者得到高水平的治療；而且要讓患者接受良好的口腔健康教育，讓患者了解定期進行口腔檢查、治療后定期復診的必要性。另外，進行椅旁口腔健康教育，不但患者本人受益終生，而且對其家人和周圍的人輻射傳播作用也不可低估，通過他們以身說教，向子女、朋友、親屬宣傳與推廣，對促進人群的口腔健康可起到重要作用[4]。

參考文獻：

[1]卞金有.預防口腔醫學[M].5版.北京：人民衛生出版社，2008.

[2]齊小秋.第三次全國口腔健康流行病學調查報告[M].北京：人民文學出版社，2011.

[3]宋繼麗.口腔科門診患者口腔保健教育策略及效果研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（11）：1845.

[4]李珊，邱彩霞.健康教育在門診口腔科治療過程中的實施價值[J].臨床軍醫雜志，2006，34（4）：517.

中圖分類號：R195

文獻標識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）04-0142-03