河北省冀州市農村婦女營養健康狀況分析

于濛濛，何計國，高萬林，陶　莎，康　丹

(1 中國農業大學食品科學與營養工程學院，北京　100083； 2 中國農業大學信息與電氣工程學院，北京　100083)

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河北省冀州市農村婦女營養健康狀況分析

于濛濛1，何計國1，高萬林2，陶莎2，康丹1

(1中國農業大學食品科學與營養工程學院，北京100083；2中國農業大學信息與電氣工程學院，北京100083)

摘要：按整群隨機抽樣原則，對河北省冀州市農村婦女營養健康狀況進行調查，了解河北省農村婦女營養健康狀況。分析發現，該地區農村婦女的文化水平普遍較高，所依賴的醫療保障多數是享受新農合醫療保障，調研的人群中患有高血壓占4.6%、貧血占3.6%、慢性胃病占2.3%；婦科疾病方面，發生率居前5位的癥狀依次為：陰道分泌物增加、下腹不適、兩側乳房不對稱、月經不規律、陰道不規則出血。農村女性的身體健康狀況令人擔憂，值得重視。

關鍵詞：農村；婦女；營養健康

婦女的飲食和其他健康行為將對自身和家庭成員尤其是嬰幼兒的健康產生影響[1]。目前，我國乳腺癌發病率以每年1%～4%的速度遞增，其死亡率排在女性癌癥死亡率之首；宮頸癌每年約有13.2萬新發病例，占世界宮頸癌新發病例總數的28%。在所有的惡性腫瘤中，宮頸癌的發病因素最為明確，人乳頭瘤病毒(HPV)感染是關鍵和必要的致病因素，是世界衛生組織唯一建議在世界范圍內開展篩查的惡性腫瘤。婦科防癌普查是早期發現并預防宮頸癌的重要措施[2]。因此，關注婦女，特別是農村婦女人群營養健康狀況，提高醫療保健以及專業人員水平具有重要意義。本研究選取河北省冀州市農村婦女人群為研究對象，了解該人群營養與健康狀況，為農村公共衛生服務的提高提供基線數據和參考。

1對象與方法

1.1對象

以河北省冀州市為主要地點，對市內的女性按整群隨機抽樣原則進行了調查，選取的調查對象為文化程度和家庭狀況及年齡大小不同的女性個體[3]。

1.2方法

由經過培訓的調研人員通過入戶面對面訪談的形式，采用統一制作的調研問卷進行。該問卷包括：

(1)基本信息調查：對受訪者的性別、年齡、民族、職業、婚姻狀況、文化程度、所享受的醫療保障等信息進行問詢。(2)生活習慣調查：對受訪者是否吸煙、是否飲酒、什么時候洗手、是否經常接觸或使用農藥、每天就餐數、飲水來源、常用的烹飪方法等生活習慣進行調查。(3)疾病史及疾病家族史調查：對受訪者是否患有高血壓、血脂異常、貧血、糖尿病、甲狀腺疾病、慢性胃病等11種慢性疾病，是否患有肝炎、結核等傳染病，是否曾有骨折、燙傷、動物咬傷、電擊、凍傷、腦震蕩、溺水等外傷，是否做過胃腸道方面、腫瘤手術、心腦血管方面、婦產科方面、內分泌方面等的手術，是否曾有農藥中毒、煤氣中毒、非細菌性食物中毒、職業中毒等中毒史以及親屬中有無患心腦血管疾病等內容進行問詢。(4)婦科疾病病理反映相關調查：對受訪者是否出現陰道分泌物、不規則出血、月經不規律、下腹不適、兩側乳房不對稱、乳腺疼痛、乳暈顏色不一樣、腋窩淋巴結腫大等癥狀進行問詢。(5)體格檢查與生活檢查：測量所有調查對象的身高和體重、腰圍、血壓等。以體質量(kg)/身高(cm)2，評價標準為：BMI<18.5為消瘦、18.5～23.9為正常、≥24為超重體質、>28為肥胖。以男性腰圍大于或等于85cm、女性腰圍大于或等于80cm作為腹型肥胖評價標準。血壓指標，收縮壓大于或者等于140mmHg和(或)舒張壓大于或等于90mmHg為高血壓[4]。

調查數據采用EpiData3.1建立數據庫[5]，錄入調查數據；采用SPSS18.0軟件進行統計分析[6]。

2結果與分析

2.1調查對象情況

本調研采用問卷發放調查、入戶訪談填寫的形式，對846名河北省冀州市的女性進行了抽樣調查，其基本情況如表1所示。

表1　河北省冀州市農村婦女基本情況

數據來源：根據實地調查資料整理

本次調查的成年女性的年齡分布為：18～29歲(32.15%)、30～39歲(42.20%)、40～49歲(17.14%)、50～59歲(8.51%)，且多為已婚，具體婚姻狀況為：91.20%已婚、4.99%未婚、3.80%喪偶。從文化程度方面可以看出，雖呈參差不齊情況，但整體上大致表現為“較高”水平，在所有調查對象中，受訪者文化程度分別為：小學及以下8.32%、初中37.81%、高中/技校/中專28.18%、大專及以上24.97%、不詳0.71%。58.44%受訪者中所享受的醫療保障大多數為新農合、24.91%享受城市職工或居民醫療保險、9.60%為自費醫療、3.40%為公費醫療、3.65%為其他。該市的農村婦女在年齡分布、文化程度、婚姻狀況等三個方面體現出了新時期農村社會人口的典型特征：中青年婦女多、文化程度較高、已婚婦女多。

2.2生活習慣調查

被調查人群中，受訪者家庭常用烹調方式為：蒸煮52.54%、煎炒28.39%、油炸2.78%、紅燒5.51%。可以適當減少油炸和紅燒的烹調方式，煎炒時注意減少食用油的食用量，同時控制鹽的用量，飲食注意以清淡少油為主，提倡蒸煮的烹調方式。通常一日就餐頻率均值為2.93次，說明基本都實現了每日三餐的生活習慣。

由數據可知，每年使用農藥的次數均值為10.96次，這一數值對于從事農業活動的農村人口來說趨于平均；總共使用農藥的時間均值為18.15年；使用農藥的比例為有機氯52.38%、有機磷47.26%。

家庭主要飲用水來源分布：市政自來水54.69%、井水33.20%、雨水8.89%、河水2.34%、瓶裝水0.78%?？梢钥闯?，使用井水、雨水和河水作為家庭飲水的比例較高，市政自來水的覆蓋還不廣泛。由于環境的污染等原因，河水、井水以及雨水等天然水受到污染的機會很高，長期使用這樣的水源作為家庭用水是不衛生也不安全的，極有可能對身體健康帶來有害的影響。因此，應普及市政自來水的使用，使條件艱苦的農村地區也能用上市政自來水。即使由于條件的限制，只能使用天然用水，也要注意煮沸燒開后才能使用，絕不要飲用生水。

在調查中發現，受訪者開始飲酒的年齡均值為25.55歲，說明開始飲酒的年齡較早。受訪者通常飲酒類型分布為白酒90.38%、紅酒5.77%、啤酒3.85%。受訪者吸煙飲酒的人數明顯少于不吸煙飲酒的人。絕大部分受訪者做到了飯后洗手、入廁后洗手、接觸農藥后洗手，經常接觸農藥的受訪者不多。幾乎所有的受訪者都能做到按時就餐。可見受訪者的生活習慣和衛生習慣都比較好，吸煙飲酒并非主流，勤洗手的意識也較為強烈，并且幾乎都能按時就餐。

2.3疾病史

從附圖可以看到，受訪者中患高血壓和貧血的比例較其他慢性非傳染性疾病高。高血壓是常見的慢性疾病，國內外的實踐證明，高血壓是可以預防和控制的疾病。為了身體健康和生活品質，改善生活和飲食習慣，有效預防和控制高血壓是十分必要的。對于女性，尤其是更年期女性來說，貧血是十分有害甚至十分危險的疾病，需要及早的預防和治療。女性尤其要提高預防貧血的意識，從飲食上調理，避免缺鐵性貧血給身體帶來危害。

附圖　河北省冀州市農村婦女患病情況數據來源：根據實地調查資料整理

2.4婦科疾病相關調查

乳腺癌是女性排名第一的常見惡性腫瘤，常見的臨床表現有：乳房腫塊、乳頭改變、乳房皮膚及輪廓改變、淋巴結腫大。我國在世界上雖屬乳腺癌較低發國家，但近年發病率也在明顯上升，亞洲乳腺癌死亡人數占全球的33.9%，中國占全球的11.2%[7]。而宮頸癌是全球婦女中僅次于乳腺癌和結直腸癌的第3個常見的惡性腫瘤，在發展中國家是僅次于乳腺癌居第2位常見的惡性腫瘤，是最常見的女性生殖道惡性腫瘤，最早出現的癥狀主要有陰道出血和陰道排液[8]。對婦科疾病實行早期監控與治療能有效防治乳腺癌和宮頸癌的發生。

表2　河北省冀州市農村婦女乳腺癌和宮頸癌情況

數據來源：根據實地調查資料整理

表2顯示，發生率居前5位的癥狀是：陰道分泌物增加、下腹不適、兩側乳房不對稱、月經不規律、陰道不規則出血。全部受訪女性中出現陰道分泌物增加的達到44.4%，有輕微體現其他相關女性疾病癥狀和有明顯癥狀的人數也較多。大部分女性對女性疾病的了解不足，缺乏應有的認知，并且身體鍛煉缺乏嚴重，另外通過各種不良生活習慣的影響，導致大多女性的生理健康情況不佳，甚至疾病纏身、久治不愈，這必然給正常的生活和工作帶來了極大的不便。因此，提高廣大農村女性對女性疾病的防范，加強保健意識是十分重要的[9]。

3結論

接受調查的女性維持著較為良好的衛生和生活習慣，但家庭烹飪方式對營養健康的影響較大。煎炸、紅燒的烹飪方式占較大比例，容易導致飲食結構中油過量，也會造成食物營養成分的流失。良好的衛生習慣對于預防女性疾病也十分重要，受訪人群中出現女性疾病癥狀的比例較高，這與受訪者的生活衛生習慣有較大關系。鍛煉身體、均衡飲食、保持良好的衛生習慣均能有效預防女性疾病的產生，同時要定期進行疾病普查，做到早發現早治療?！?/p>

參考文獻

[1]李立明，等.中國居民2002年營養與健康狀況調查[J].中華流行病學雜志，2005，7：476-483.

[2]洪蝶.宮頸癌及其前期病變HPV感染與基因型分布及HPV16癌基因轉錄水平沉默的研究[D].杭州：浙江大學，2008.

[3]張穎.多水平模型在農村已婚育齡婦女生殖道感染研究中的應用[D].北京協和醫學院，2013.

[4]劉先鋒.重慶市高脂血癥患病率及影響因素研究[D].重慶：重慶醫科大學，2007.

[5]孫路路，梁濤.如何利用中文版EpiData3.1軟件高效建立數據庫[J].中華護理教育，2010，11：522-524.

[6]龔學臣.SPSS18.0在裂區試驗結果方差分析中的應用[J].河北北方學院學報(自然科學版)，2014，5：52-54、58.

[7]何健榮，高曦，任澤舫.全球女性乳腺癌和卵巢癌最新發病分布特征[J].中國腫瘤，2009，3：169-172.

[8]朱亞莎，周艷秋，張薇，等.宮頸癌及癌前病變相關危險因素分析[J].中國婦幼健康研究，2008，5：425-428.

[9]胡慧，等.重慶市墊江縣農村婦女營養健康狀況調查分析[J].中國食物與營養，2015，21(8)：80-83.

(責任編輯李婷婷)

Nutrition and Health Status of Women in Rural Areas of Hebei Province

YU Meng-meng1，HE Ji-guo1，GAO Wan-lin2，TAO Sha2，KANG Dan1

(1CollegeofFoodScience&NutritionalEngineering，ChinaAgriculturalUniversity，Beijing100083，China；2CollegeofInformationandElectrical，ChinaAgriculturalUniversity，Beijing100083，China)

Abstract：In order to understand the nutrition and health condition of rural women in Hebei province，we selected the women from Jizhou city of Hebei province by cluster random sampling.We found that rural women’s cultural level was not generally low.Their health care was mostly guaranteed by the new farmers and health care.The people who had hypertension accounted for 4.6%，3.6% for anemia，and 2.3% for chronic stomach disorder.The top five symptoms of gynecological disease were increased vaginal discharge，abdominal discomfort，breast asymmetry on both sides，irregular menstruation，irregular vaginal bleeding.Rural women’s physical health was worrying and we must pay attention to them.

Keywords：rural area；woman；nutrition and health

通訊作者：高萬林(1965—)，男，博士，教授，研究方向：農村與農業信息化、農村綜合信息服務、創意農業與農業物聯網等。

作者簡介：于濛濛(1992—)，女，在讀碩士研究生，研究方向：食品加工與安全。

基金項目：國家“十二五”科技支撐計劃(項目編號：2012BAJ18B07)。