促進兒科護理人才培養(yǎng)發(fā)展的研究進展

朱小娟　陳培培　丁媛

摘 要：本文通過從兒科護理現(xiàn)狀、兒科發(fā)展前景以及兒科護理教學(xué)的改進三個方面來探討兒科護理人才培養(yǎng)的發(fā)展，提升兒科護理人才培養(yǎng)的質(zhì)量和速度，有效地緩解兒科臨床護理工作的壓力。

關(guān)鍵詞：兒科；護理；人才培養(yǎng)

兒童是祖國的未來，是家庭的希望，家庭是構(gòu)成國家的細胞。因此，兒童的健康與國家的未來息息相關(guān)。隨著社會的發(fā)展，兒童的健康越來越受到關(guān)注。由于物質(zhì)水平的提高和醫(yī)療技術(shù)的進步，人們對健康意識的重視程度日漸增強，患兒及家長對醫(yī)院的護理服務(wù)也日漸增高，隨著兒科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，兒科護理事業(yè)也在逐步發(fā)展。

1 兒科護理現(xiàn)狀

1.1 兒科護理人才需求量大

綜合性的醫(yī)院中兒科對于醫(yī)院整體經(jīng)濟增長作用不大，在追求經(jīng)濟增長的大環(huán)境下，某些綜合性的醫(yī)院中的兒科逐漸成為邊緣科室，甚至有些醫(yī)院取消了兒科病房，僅僅留下兒科門診。在2000年后，很多醫(yī)院的兒科發(fā)展都處于低谷狀態(tài)，主要的表現(xiàn)形式是兒科醫(yī)護人員的大量流失和兒科床位的迅速縮減。低年資、高學(xué)歷、合同制兒科護士流失較多。

1.2 護理操作壓力大

兒科護理操作較成人護理操作動作更精細，難度更高，如常規(guī)的靜脈穿刺，頭皮靜脈輸液等操作都對兒科護士提出了更高的要求。醫(yī)療暴力事件高發(fā)、收入與付出不相符以及兒科護士缺乏安全感和尊重，導(dǎo)致巨大的工作壓力，也是出現(xiàn)兒科護理人才流失的重要原因。

1.3 床護比不合理

目前兒科醫(yī)院的床護比為 1∶0.4，國內(nèi)多項調(diào)查研究表明，此配置遠不能滿足患兒和臨床實際護理操作的需求。中華護理學(xué)會的兒科專委會主任委員馬秀芝在2012年全國兒科護理學(xué)術(shù)會議上傳達了目前兒童醫(yī)院護理協(xié)作組達成的共識：目前兒童醫(yī)院床位與護士的比例≥1：0.5，新生兒病房床護比≥1：0.6。在《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015 年）》中顯示：實際開放的床位數(shù)與醫(yī)院的護士總數(shù)比例不能低于 1∶0.8，實際開放的床位數(shù)與病房的護士總數(shù)比不能低于 1∶0.6。“十二五”期間將為全國培養(yǎng)2.5萬名臨床專科護士。

2 兒科護理發(fā)展的前景

2.1 計劃生育政策的影響

計劃生育政策的改變對我國兒科護理的發(fā)展有著顯著的影響。20世紀70年代，我國的計劃生育政策有效地控制了人口的出生率，兒童人口迅速減少，這段時期也是兒科發(fā)展的低谷萎靡時期。而2015年12月27日全國人大常委會表決通過了人口與計劃生育法修正案，全面二孩定于2016年1月1日起正式實施。對于國家二孩政策的全面放開以及目前兒科醫(yī)護人員極度短缺的現(xiàn)狀，我們需要培養(yǎng)更多的兒科護理技能型人才以適應(yīng)社會的需求。

2.2 推廣“以家庭為中心”的兒科護理理念

隨著人們健康意識的提高，越來越注重優(yōu)質(zhì)化的護理理念。同時護理服務(wù)領(lǐng)域已經(jīng)從醫(yī)院病房逐漸向家庭、社區(qū)、幼托機構(gòu)延伸，由此突出的“以家庭為中心”的兒科護理理念進入人們的視野。將家庭的因素考慮在內(nèi)，讓患兒的整個家庭參與到我們的護理工作當中，既能提高護理質(zhì)量，也更容易讓患兒接受，對于新生兒的護理、兒童保健、康復(fù)護理、慢性疾病的護理和臨終關(guān)懷等方面都可以在兒科護理專業(yè)技術(shù)人員的參與下融入“以家庭為中心”的兒科護理理念，為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，讓患兒享受全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。這種優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)既能促進患兒的身心健康，又能有效地緩解醫(yī)療資源的壓力。

3 兒科護理教學(xué)的改進

《兒科護理學(xué)》也是臨床護理教學(xué)的必修課程之一，在教學(xué)中積極改進教學(xué)方法，采取傳統(tǒng)的案例教學(xué)、情景教學(xué)、PBL教學(xué)、校院合作模式都取得一定的效果。隨著電子信息化技術(shù)的發(fā)展，新的教學(xué)模式逐漸被應(yīng)用，例如：微課、慕課、翻轉(zhuǎn)課堂，以及基于微信平臺的移動學(xué)習(xí)等多種輔助教學(xué)手段被應(yīng)用于兒科護理的教學(xué)工作中，均已經(jīng)取得了良好的效果。教學(xué)模式的改進對于培養(yǎng)兒科護理人才起到了良好的促進作用，縮短了兒科護理人才的培養(yǎng)時間。不能僅僅通過傳統(tǒng)的教學(xué)來培養(yǎng)兒科護理人才，應(yīng)通過多渠道逐步加強兒科專科護士知識和技能培訓(xùn)。目前醫(yī)學(xué)界和教育界聯(lián)合提出“醫(yī)教結(jié)合”模式，將醫(yī)療、護理與學(xué)校負責(zé)學(xué)生健康的醫(yī)護人員組成“聯(lián)合體”，通過相互溝通、相互理解，共同關(guān)注兒童的健康成長。

4 小結(jié)

綜上所述，兒科護理人才的培養(yǎng)是一個漫長的過程，需要醫(yī)院和學(xué)校共同合作，在繁忙的護理工作中尋求契機，將兒童的生長發(fā)育與疾病的影響聯(lián)系起來，將護理患兒的工作范疇由醫(yī)院延伸至社區(qū)、學(xué)校甚至是家庭，創(chuàng)造醫(yī)與教的無縫連接，填補兒童疾病治療與康復(fù)中的空白。培養(yǎng)具有耐心、愛心、責(zé)任心和同理心的護理人員。作為現(xiàn)代的兒科護理人員，應(yīng)熟悉國內(nèi)外兒科護理共同關(guān)注的熱點話題，以及相應(yīng)需要改進的問題，積極制定對策，有效地解決問題。提升兒科護理人才的質(zhì)量和數(shù)量，很好的滿足兒科臨床護理工作，為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，促進少年兒童的身體和心理健康成長。

參考文獻：

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