撫觸聯合沐浴護理對新生兒感染的預防效果分析

王艷

貴州省遵義市第一人民醫院 貴州遵義 563000

撫觸聯合沐浴護理對新生兒感染的預防效果分析

王艷

貴州省遵義市第一人民醫院 貴州遵義 563000

目的：研究撫觸結合沐浴護理用于新生兒疾病防控的具體效果。方法：從我院產科病例庫調取2015年1月-2016年110月收錄的60例新生兒資料，進行分組討論，每組30例；對照組采用常規護理方式，觀察組采用“撫觸+沐浴”護理方式；持續觀察30d，對比2組新生兒感染的發生率，具體癥狀情況。結果：新生兒感染癥狀復雜多樣，以煩躁不安、嗜睡；面色發黃、發暗；吸吮力減弱、惡心、嘔吐；發熱、低燒等為主。本次對照組7例感染，3例精神異常、2例面色異常、1例吸吮異常、1例體溫異常，感染率23.3%；對照組僅有1例面色異常，有惡心、嘔吐等腸道異常癥狀。綜合統計，觀察組新生兒感染率明顯低于對照組（P＜0.05）。結論：新生兒出生之后免疫能力較弱，為增強免疫力可提前進行聯合護理，降低產后感染的發生率。

新生兒；撫觸；沐浴；感染

新生兒是出生28d內的新嬰兒，由于生理系統機能尚未發育全面，新生兒出生之后面臨著諸多病癥隱患。現代醫學認為，新生兒感染防治必需采用聯合護理方法，采取“撫觸+沐浴”聯合護理方式，顯著提高了新生兒感染防控效率。本次結合我院2015年1月-2016年10月期間，收錄的60例新生兒患者資料，對其臨床預防及控制效果進行分組討論，具體如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院產科病例庫調取2015年1月-2016年10月收錄的60例新生兒資料，年齡范圍 1-28d，平均年齡 8±2.5d，其中，男40例，平均年齡10±3.2d，女20例，平均年齡7±1.5d。自然分娩32例，剖宮產28例，胎齡36～41周，平均（38±2.5）周。初步觀察，患兒主要癥狀表現：①全身癥狀：精神狀態、吸吮能力、面色表情、體溫變化等，均處于異常狀態；②局部癥狀：臍部、皮膚、耳、指等位置，出現明顯的異常病變。由于新生兒感染的特殊性，多數患兒癥狀為2種或2種以上。

1.2 方法

1.2.1 分組觀察：本次60例進行分組討論，每組30例；對照組采用常規護理方式，觀察組采用“撫觸+沐浴”護理方式；持續觀察30d，對比2組新生兒感染的發生率，具體癥狀情況。由于本次2組新生兒，胎齡、性別、分娩方式、癥狀表現等無顯著差異（P＞0.05），臨床研究結果具有可比性。

1.2.2 指標統計：本次詳細記錄對照組、觀察組，患兒第1d、第28d階段，體重、身長、頭圍、24h攝奶量以及睡眠時間等相關指標，對感染處理效果進行綜合分析。

2 結果

新生兒感染癥狀復雜多樣，以煩躁不安、嗜睡；面色發黃、發暗；吸吮力減弱、惡心、嘔吐；發熱、低燒等為主。本次對照組7例感染，3例精神異常、2例面色異常、1例吸吮異常、1例體溫異常，感染率23.3%；對照組僅有1例面色異常，有惡心、嘔吐等腸道異常癥狀。綜合統計，觀察組新生兒感染率明顯低于對照組（P＜0.05）。此外，對比2組患兒出生28d后的身體指標，觀察組明顯優于對照組，如表1，充分說明了撫觸聯合沐浴護理對新生兒感染預防及后期成長的作用。

表1：兩組新生兒產后28d指標統計

3 討論

3.1 新生兒感染

新生兒感染是造成新生兒發病率和死亡率增高的主要原因。尤其是病毒引起的宮內感染不僅引起新生兒期的感染，還可引起畸形及嚴重的遠期影響。主要癥狀：（1）全身癥狀：常無特異性表現，常與其他疾病，如呼吸系統、神經系統疾病混淆。大致表現為：① 精神狀態：可有短暫的煩躁不安，以后轉為反應弱、嗜睡、哭聲無力甚至昏迷；② 面色：發暗、發黃、嚴重時發青、白或紫；③ 吸吮：吸吮力減弱，有惡心、嘔吐及腹瀉；④體溫：少數可發熱，但大多數體溫正常或降低，24小時內體溫波動不超過1℃。（2）局部癥狀：仔細檢查可發現局部病灶，常見為臍部、皮膚、耳、指（趾）甲溝、眼、口腔、或產傷部位。

3.2 撫觸聯合沐浴護理

3.2.1 嬰兒沐浴

早期觀念中，認為產后沐浴可以降低感染的發生率，這在臨床研究中得到了一定的認可。沐浴是一種很好的皮膚護理方法，也是一種良好的衛生習慣。每天給寶寶洗澡，不僅能清潔皮膚，促進他的血液循環與新陳代謝，還可以通過水的壓力、溫度等來鍛煉身體，促使新生兒的生長發育，并增進母子間的感情。手法一定要輕柔、迅速、初生嬰兒時間不宜過長，一般不超過2～3分鐘左右，時間過長使寶寶容易疲勞，另容易著涼。14天以內，寶寶臍帶潮濕，不宜將寶寶直接放入浴盆中浸泡，而是用溫毛巾擦洗腋部及腹股溝處，注意不要將臍部弄濕，以免被臟水污染，不過弄濕也沒關系，用酒精擦拭即可。本次詳細記錄對照組、觀察組，患兒第1d、第28d階段，體重、身長、頭圍、24h攝奶量以及睡眠時間等相關指標，對感染處理效果進行綜合分析，觀察組各項指標明顯優于對照組，充分說明了新生兒感染護理的臨床作用。

3.2.2 嬰兒撫觸

近年來，新生兒感染發生率持續上升，直接造成新生兒死亡率持續上升，不利于患兒未來健康成長。病理學認為，新生兒感染與病毒傳播有關，包括宮內感染、出生后感染等多種情況，臨床必需重視感染癥狀預防及處理工作。新生兒感染癥狀復雜多樣，以煩躁不安、嗜睡；面色發黃、發暗；吸吮力減弱、惡心、嘔吐；發熱、低燒等為主。本次對照組7例感染，3例精神異常、2例面色異常、1例吸吮異常、1例體溫異常，感染率23.3%；對照組僅有1例面色異常，有惡心、嘔吐等腸道異常癥狀。嬰兒撫觸是在科學的指導下，有技巧地對嬰兒全身進行愛撫和觸摸。充滿了母子間情感交流的親子互動過程。通過母愛的手讓大量良好的、適度的刺激通過皮膚感受器傳達到孩子的大腦、起到促進腦發育，進而提高智力水平的作用。確保撫觸時不受打擾，可伴放一些柔和的音樂幫助彼此放松。以每日2-3次，每次5-10分鐘為宜。要根據嬰兒的需要，一旦感覺嬰兒滿足了即應停止。選擇適當的時間進行撫觸，當嬰兒覺得疲勞、饑餓、吃完奶半小時內或煩躁時都不適宜撫觸。撫觸最好在嬰兒沐浴后或給他穿衣服時進行，撫觸時房間需保持溫暖。室溫26～28℃。

結論

新生兒感染是多種因素引起的產后癥狀，對新生兒后期健康成長造成了諸多隱患。為了提高新生兒健康水平，要采取聯合護理方案進行預防控制。本次研究了撫觸結合沐浴護理用于新生兒疾病防控的方式，對比兩種不同護理方法的具體效果，進一步提高新生兒感染控制效果。本次60例研究說明，新生兒出生之后免疫能力較弱，為增強免疫力可提前進行聯合護理，降低產后感染的發生率。

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R473.72

A

1672-5018（2016）10-210-01