產科護理工作的護理（多余）糾紛分析及防范

劉明霜

貴航集團三0二醫院 貴州安順 561000

產科護理工作的護理（多余）糾紛分析及防范

劉明霜

貴航集團三0二醫院 貴州安順 561000

目的觀察分析產科護理工作的護理糾紛產生原因，并采取科學有效方法找出相應的防范策略。方法選取 2014年 3月-2015年2月期間我院門診收入的產科患者134例，隨機分為研究組與對照組各67例。兩組患者給予不同護理方法，最后向患者分發調查問卷，比較兩組患者對護理的滿意度以及護理質量評分。結果研究組患者的護理滿意度以及對護理質量評分都明顯得高于對照組，經過統計學分析，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論通過相關防范措施有效的提高患者對護理的滿意度，能顯著降低糾紛的護理發生率，提高護理質量，值得在后期臨床中進一步推廣及應用。

產科；護理工作；護理糾紛；防范措施

近些年來，隨著我國經濟不斷發展以及醫療水平的不斷提高，人們對護理質量管理的要求也越來越高。產科的住院人群主要是產婦及新生兒，他們是醫院感染的高危人群，是一組特殊的人群，必須做好相應的預防工作，為進一步提高產科的護理質量打下堅實的基礎。本次研究主要觀察探討產科護理工作的護理糾紛，并對其原因進行分析進一步采取科學有效方法找出相應的防范策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月-2015年2月期間我院門診收入的產科患者134例，其中剖宮產46例，平產65例，難產18例，其他合并病癥5例。隨機分為研究組與對照組各67例。研究組患者年齡18-36歲，平均（24±2.1）歲。對照組患者年齡 23-38歲，平均（24 ±3.2）歲。兩組患者在性別、年齡、臨床癥狀、合并癥等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者及其家屬均知曉研究過程，并簽定知情同意書。

1.2 護理方法

對照組患者使用常規的護理方法；主要包括患者基本信息的完善和統計，并向患者介紹入院須知，住院環境以及一些注意事項；向患者解釋病情以及相關過敏史等對病情有關的問題，幫助患者了解病情，保持良好心態，讓患者更加信任醫護人員并遵守醫囑；在給予日常護理的同時注意患者的心理狀態安撫。

而研究組患者在常規護理方法上增加對常見糾紛問題分析后的防范措施。

1.3 判定指標

向患者分發調查問卷，主要調查內容包括患者對于護理的滿意程度，對于我院治療護理有什么建議，并且對護理質量進行打分，滿分100分，分值越高表示對護理更加滿意。兩組工分發問卷134份，收回134份，收回率100%。最后對調查結果進行統計分析。

1.4 統計學處理

數據初步錄入EXCEL（2003版）進行邏輯校對與分析；并采用SPSS14.0軟件包進行數據處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗結果以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理的滿意度比較

研究組患者對護理的滿意度為 98.3%，對照組患者的滿意度為 88.4%。研究組患者的護理滿意度明顯高于對照組，經過統計學分析，P＜0.05，差異具有統計學意義，詳細數據見表1.

2.2 兩組患者對護理質量評分比較

研究組患者對護理質量評分為 97.3，對照組患者對護理質量評分為86.1。研究組患者對護理質量的評分明顯高于對照組，經過統計學分析，P＜0.05，差異具有統計學意義，詳細數據見表1.

表1.兩組患者對護理的滿意度以及護理質量評分比較

3 討論

產科護理工作糾紛原因分析 ①隨著醫療市場的不斷擴大，人們對于市場經濟的意識打斷增加，對于醫療護理質量提出了更高的要求，但有由于一些客觀現實原因導致醫療護理未達到人們的期望，往往容易產生患者對收費標準的不理解，期望治療水平與現實不符等潛在矛盾，這都容易引發醫患糾紛。②醫護人員的服務態度，語言使用以及溝通方式。由于孕婦為特殊人群，較容易產生焦慮甚至恐懼等心態，如果醫護人員沒有給予適當的安撫與溝通，可能會影響患者。護理人員態度惡劣甚至出言傷人極其容易導致醫患糾紛產生。③護理人員缺乏對工作的責任感。產科的住院人群主要是產婦及新生兒，他們也是醫院感染的高危人群，產科護理極其重要，其要求醫護人員必需具有高度的責任心和嚴謹的工作態度，全程密切觀察產婦各方面指標和心理狀態。④專業性不高，技術水平不足。會陰傷口愈合出現問題是糾紛發生的主要原因，主要因為助產人員在接生過程中對會陰的保護不恰當致使產婦會陰裂傷、術后會陰護理不到位導致傷口延遲愈合或感染等。

防范措施：加強與患者的溝通，建立良好的氛圍，完善服務態度及服務水平、提高專業素質、規范各項操作行為、嚴格遵守各項操作規程。醫護人員文明用語，保持耐心和熱心的態度，對患者的問題給予解釋，并注意患者的心理狀態，在適當時候給予安撫。對患者解釋病情情況以及需要注意的事項。加強自身的道德修養，不斷提高專業知識和技術水平。此外護理人員在服務病患同時應該注意自身安全，增加法律意識。一旦糾紛發生應該遵循法律依據，保護自己也保護他人。醫學飛速發展要求護理人員不斷的學習新知識 ，所以醫院應該給予更多的機會讓護理人員去學習 、培訓操作技能，不斷的更新新的護理理念。

本次研究顯示研究組患者對護理的滿意度為 98.3%，對護理質量評分為 97.3；而接受常規護理的對照組患者對護理的滿意度為 88.4%，對護理質量評分為86.1。研究組患者的護理滿意度以及對護理質量評分都明顯得高于對照組，經過統計學分析，P＜0.05，差異具有統計學意義。通過相關防范措施有效的提高患者對護理的滿意度，能顯著降低糾紛的護理發生率，提高護理質量，值得在后期臨床中進一步推廣及應用。

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R473.71

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1672-5018（2016）10-174-01