健康教育路徑在糖尿病健康教育中的應用效果

羅 娟 李 婷

寧夏醫科大學總醫院內分泌科 寧夏銀川 750004

健康教育路徑在糖尿病健康教育中的應用效果

羅 娟 李 婷

寧夏醫科大學總醫院內分泌科 寧夏銀川 750004

目的評價健康教育路徑在糖尿病健康教育中的臨床應用效果。方法將住院的90例糖尿病患者隨機分為觀察組45例和對照組45例。對照組采用常規方式進行健康教育，觀察組根據糖尿病健康教育路徑表進行健康教育。通過糖尿病自我管理量表評價自我管理水平、滿意度問卷調查等，比較兩組患者的健康教育效果。結果觀察組和對照組健康教育前后的自我管理水平比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。健康教育后，觀察組和對照組比較，護士健康教育滿意度差異亦有統計學意義(P＜0.05)。結論糖尿病健康教育路徑可以提高患者自我管理水平、提高患者滿意度，同時也提高了護士做健康教育的質量，是一種切實可行的健康教育方式。

糖尿病; 健康教育路徑; 滿意度; 效果評價

糖尿病是一種慢性終身性疾病,病人對疾病的態度和治療經過的認識對糖尿病的控制有很大影響,加強對糖尿病患者的健康教育,指導患者進行自我管理,對提高病人的生活質量具有重要意義。糖尿病健康教育作為一種治療手段已在臨床上廣泛應用[1]。糖尿病健康教育路徑是為了滿足糖尿病病人的健康需求而制訂的住院期間的教育路線圖,由具體的教育時間、教育內容等組成[2]。我科自2016年開始實施，收到了良好的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年2月-2016年6月收治符合WHO診斷標準的2型糖尿病患者90例，入組患者均神志清楚，語言溝通能力正常，入院前均未接受過系統的健康教育。將患者隨機分為試驗組和對照組各45例。試驗組男24例，女21例。年齡33～78歲。住院時間為 9～13d。其中4人在實驗過程中退出。對照組男 26例，女19例。年齡35～83歲。住院時間為8～14d。其中5人在實驗過程中退出。兩組患者在性別、年齡及病情等方面比較，差異無顯著意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取常規健康教育模式,由責任護士在患者入院后前 3d將所有的糖尿病相關知識全部宣教給患者,教育的時間、內容、步驟不能統一規定,出院時進行出院指導。

1.2.2 觀察組 自患者住院起就進入臨床護理路徑,并按照制定的路徑表進行護理。由內分泌科有經驗的?？漆t師、專科護士、護士長組成糖尿病健康教育流程評價小組。根據治療方案及工作安排設置每日檢查、化驗、用藥及出院計劃等。

1.3 評價指標 （1）自我管理能力的評價采用戴霞等［3］設計問卷。評分為三級，好評5分、一般3分、差0分。滿分100分，≥80分為自我管理能力強，60～79分為自我管理能力一般，＜60分為自我管理能力差。（2）自制糖尿病患者健康教育滿意度問卷，設置非常滿意、滿意、不滿意三個維度。（3）采用自行設計的調查問卷，評價護士對兩組教育方法的認同感。

1.4 統汁學處理 采用PEMS 3.1統計軟件進行處理，等級資料采用 Wilcoxon 秩和檢驗。檢驗水準α = 0.05。

2 結果

2.1 兩組患者自我管理能力比較(表1)

表1 兩組患者自我管理能力比較(例)

2.2 兩組患者對健康教育滿意度比較(表2)

表2 兩組患者對健康教育滿意度比較(例)

2.3 護士對兩種教育方法的認同感比較(表3)

表3 護士對兩種教育方法的認同感比較(例)

3 討論

糖尿病健康教育路徑的實施不僅提高了護理人員宣教的認同感,還對患者進行從入院到出院的系統、動態、規范而又有針對性的健康教育；并通過PDCA循環不斷反饋,持續改進健康教育質量［4］，明顯改善了患者對糖尿病的認知態度和遵醫行為,自我管理能力較對照組顯著提高； 患者滿意度是最現代的質量管理評價方法 ,是最有說服力的護理質量評價指標［5］。糖尿病健康教育路徑還提高了患者對健康教育工作的滿意度，既增加了患者的糖尿病知識又增進了護士和患者之間的溝通。綜上所述糖尿病健康教育路徑可以提高患者自我管理水平、提高患者滿意度，同時也提高了護士做健康教育的質量，是一種切實可行的健康教育方式,

[1]柴守霞,韓世范.臨床護理路徑在糖尿病病人健康教育中的應用進展[J].家庭護士,2008,6(2C):481- 483.

[2]黃星，吳秋香.臨床護理路徑在國內糖尿病健康教育中的應用[J].護理管理,2010,10(5):343-344

[3]戴霞，尹志妙，姚冬芳等．糖尿病病人自我管理能力的調查分析［J］． 護理學雜志，2001，16( 11) : 648．

[4]卞正霞,田莉梅,王霞.臨床路徑在糖尿病患者健康教育中的應用[J].護理學雜志，2005，10（20）：19

[5]雷蕾,王麗.10分制滿意度調查表的設計與應用[J].護理管理雜志, 2004, 4( 3) : 50 ～51.

R473.5

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1672-5018（2016）10-196-01