優質護理服務在預防NICU新生兒呼吸機相關性肺炎中的應用效果探討

王世英邱 春

1.2銀川市婦幼保健院 寧夏銀川 750001

優質護理服務在預防NICU新生兒呼吸機相關性肺炎中的應用效果探討

王世英1邱 春2

1.2銀川市婦幼保健院 寧夏銀川 750001

目的：評估優質護理服務在預防MICU新生兒呼吸機相關性肺炎的應用效果，改善患兒生活質量。方法：此次實驗研究對象，均為我院在2014年5月到2015年5月期間NICU住院治療的機械通氣新生兒，總計100例。按照護理干預方案不同，將100例實驗研究對象分為采取常規護理干預的參照組以及采取優質護理干預的實驗組，對比兩組家長護理滿意度、呼吸機相關性肺炎發生幾率、患兒住院天數等。結果：實驗數據顯示，實驗組各項觀察指標均優于參照組，數據差異具有統計學意義，P＜0.05。結論：優質護理服務干預能夠降低機械通氣新生兒的住院天數、呼吸機肺炎發生幾率，提高家長護理滿意度，具有推廣價值。

新生兒；優質護理服務；機械通氣；呼吸機肺炎

引言：

當前醫學的發展，使得機械通氣在新生兒疾病中應用越來越廣，在應用的過程中引發的越來越多的相關性肺炎也成為了必須進行深入思考的問題。另外，呼吸機相關性肺炎也成為NICU延長患兒住院時間、增加院內感染病死率的主要因素[1]。有報道指出，實施優質護理服務能夠有效預防NICU新生兒呼吸機相關性肺炎問題[2]。基于以上因素，本文就我院收治的100例機械通氣新生兒作為實驗研究對象，對比不同護理服務干預的實施價值，詳細護理干預內容、結果進行如下匯報。

1 資料與方法

1．1 基本資料

本次實驗研究對象，是我院在2014年5月到2015年5月期間NICU 住院治療的機械通氣新生兒，總計100例。家長均知曉本次實驗研究內容，自愿參與。100例患兒中，男49例，女51例；患兒日齡在1-30d；患兒體重在2.5kg-4kg之間，平均體重(3.80±1.50) kg；均為足月胎兒。按照護理干預方案不同，將患兒分為兩組，組間基本資料對比，新生兒性別、日齡、體重無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

參照組：本組50例新生兒給予NICU 常規護理。

實驗組：本組50例新生兒給予NICU優質護理服務干預。首先，強化NICU 護理人員培訓。實驗組護理人員均于外地醫院進行半月的理論、實踐的相關培訓，結合科室實際情況以及既往工作經驗，制定護理操作規范。其次，強化病房管理。護理人員進行NICU的清潔，保證病房中的溫度、濕度適宜。每天進行消毒以及通風，控制家長探視，降低交叉感染。再次，遵循無菌操作原則。機械通氣期間護理人員嚴格執行無菌操作，進行氣管插管時要注意洗手、消毒，并注意自己插管的力度，避免造成氣道損傷。第四，強化新生兒呼吸道管理。護理人員協助新生兒翻身，并進行叩背、排痰。用無菌蒸餾水進行人工氣道濕化，結合患兒情況加入化痰藥物。第五，控制新生兒誤吸。抬高新生兒頭部，取半臥位姿勢，對患兒進行口鼻腔清潔，結合患兒的具體pH 值選用口腔護理液。最后，強化標本采集工作。注意樣本的采集時間、方法，以保證細菌培養結果的準確性。

1.3 觀察指標

觀察并注意兩組患兒的住院天數、機械通氣次數、相關性肺炎發生率、家長護理服務滿意度[3]。

1.4 統計學方法

本次100例NICU呼吸機新生兒患兒的實驗所得數據，均使用統計學軟件SPSS19.0進行統計學分析。家長護理滿意度、呼吸機相關性肺炎發生幾率以%形式展開，進行卡方檢驗；患兒住院天數、反復呼吸次數行±s形式展開，進行t檢驗。P＜0.05，表示組間數據對比結果差異有統計學意義。

2 結果

2.1 組間患兒住院天數對比

實驗組患兒平均住院天數為（9.5±5.0）d，參照組患兒平均住院天數為（15.5±5.5）d。經統計學分析，t=5.7078，P=0.0000。

2.2 組間反復機械通氣次數對比

實驗組患兒反復機械通氣平均次數為（7.5±2.5）次，參照組患兒反復機械通氣平均次數為（9.5±2.5）次。經統計學分析，t=4.0000，P=0.0001。

2.3 組間呼吸機相關性肺炎對比

實驗組有呼吸機相關性肺炎患兒10例，參照組有呼吸機相關性肺炎患兒 20例。組間數據經統計學分析，X2=4.7619，P=0.0290。

2.4 組間家長護理服務滿意度對比

對兩組患兒家長進行護理滿意度調查，實驗組護理滿意度明顯高于參照組，差異具有統計學意義，P＜0.05，詳細數據以及統計學分析結果見下表1。

表1 兩組新生兒家長護理服務滿意度對比 [n(%)]

3 討論

對比于一般科室患兒而言，NICU新生兒病情危重、復雜、預后差，重癥新生兒建立人工氣道破壞了其呼吸道，增加了呼吸機相關性肺炎的發生概率，不但出現脫機困難問題，還延長了患兒的住院時間會明顯延長。

本次實驗研究，對兩組NICU 住院的100例機械通氣新生兒進行兩種護理干預，最終采取優質護理服務的實驗組，其無論是住院天數、反復機械通氣次數、呼吸機相關性肺炎發生率、家長護理滿意度均明顯優于參照組。差異具有統計學意義，P＜0.05。優質護理服務的實施，更好地提高了護理人員的專業素質，為新生兒提供了更為全面的護理干預。拉近了護理人員與家長之間的聯系，更好地保證了臨床護理服務實施的價值。

[1]馮萍萍.優質護理服務在預防 NICU 新生兒呼吸機相關性肺炎中的應用效果探討[J].護理實踐與研究,2012,09(17):35-36.

[2]袁飛霞.優質護理服務在預防NICU新生兒呼吸機相關性肺炎中的應用效果探討[J].牡丹江醫學院學報,2014,(6):124-125.

[3]陳勇,潘建萍.優質護理服務在預防NICU新生兒的呼吸機相關性肺炎中的應用效果探討[J].醫學美學美容（中旬刊）,2014,(5):444-445.

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1672-5018（2016）10-152-01