硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果

王莉

貴州省長(zhǎng)順縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 貴州省長(zhǎng)順縣 550700

硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果

王莉

貴州省長(zhǎng)順縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 貴州省長(zhǎng)順縣 550700

目的：分析硫酸鎂單純給藥及硫酸鎂、硝苯地平聯(lián)合療法治療妊高癥的臨床療效。方法：隨機(jī)選取2014年8月——2016年4月40例妊高癥患者作為觀察組，采用硫酸鎂、硝苯地平聯(lián)合療法進(jìn)行治療。選取所在醫(yī)院同期40例妊高癥患者作為對(duì)照組，單純給予硫酸鎂進(jìn)行治療，對(duì)2組患者臨床總體治療情況進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者臨床總有效率為95.0%，對(duì)照組總有效率為75.0%,2組療效差異顯著（P＜0.05）；觀察組治療后血壓、血粘度、血細(xì)胞壓積及24h尿蛋白定量等指標(biāo)改善程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01）。結(jié)論：硫酸鎂、硝苯地平聯(lián)合療法臨床效果顯著，能夠有效改善妊高癥患者臨床癥狀，且用藥安全、有效，值得臨床推廣。

妊高癥；硫酸鎂；硝苯地平

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2014年8月——2016年4月臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心(集團(tuán))恩澤醫(yī)院40例妊高癥患者作為觀察組，所選病例符合妊高癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，年齡24-41歲，平均年齡（32.42±2.87）歲，孕周32-39周，平均孕周（36.08±2.47）周；對(duì)照組選取同期40例妊高癥患者作為研究對(duì)象，年齡24-40歲，平均年齡（32.01±2.92）歲，孕周32-39周，平均孕周（36.24±2.42）周。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：嚴(yán)重的心腦血管疾病、內(nèi)科疾病、腫瘤、原發(fā)性高血壓、糖尿病、免疫性疾病、甲狀腺功能異常、肝腎等重要臟器障礙性疾病、精神類(lèi)疾病、對(duì)藥物有嚴(yán)重的過(guò)敏史等患者。所選病例均簽署知情同意書(shū)，且經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。2組患者年齡、孕周等一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組

采用硫酸鎂注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字：H33021961；生產(chǎn)單位：杭州民生藥業(yè)有限公司；規(guī)格：10mL），首次劑量為20mL硫酸鎂注射液+20mL葡萄糖溶液（10.0%），給藥方法為靜脈推注。后60mL硫酸鎂注射液+500mL葡萄糖溶液（5.0%）靜脈滴注。硝苯地平片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H12020727；生產(chǎn)單位：天津飛鷹制藥有限公司；規(guī)格：10mg）聯(lián)合療法進(jìn)行治療，每次給藥 10mg，每天服藥3次。治療時(shí)間均為7d。

1.2.2 對(duì)照組

本組患者單純采用硫酸鎂注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字：H33021961；生產(chǎn)單位：杭州民生藥業(yè)有限公司；規(guī)格：10mL）進(jìn)行治療，給藥方法同上。治療時(shí)間均為7d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者臨床總體治療情況進(jìn)行分析及比較，主要包括臨床治療效果、治療前后血壓、血粘度、血細(xì)胞壓積及24h尿蛋白定量等指標(biāo)變化情況。其中，臨床療效主要判定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)》[3]中相關(guān)要求：（1）顯效：患者臨床癥狀明顯緩解，尿蛋白恢復(fù)正常，舒張壓減少程度至少15mmHg，且收縮壓減少至少30mmHg；（2）有效：患者臨床癥狀、體征有所緩解，尿蛋白、血壓改善，但收縮壓減少程度未達(dá)到30mmHg；（3）無(wú)效：未達(dá)到上述治療效果。總有效率=顯現(xiàn)率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本研究數(shù)據(jù)涉及計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，均采用spss20.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（±s）表示，用 t值進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用x2值進(jìn)行相應(yīng)檢驗(yàn)，當(dāng)P值＜0.05時(shí)，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果比較

觀察組患者臨床總有效率為 95.0%，對(duì)照組總有效率為75.0%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 2組患者臨床療效比較（%）

2.2 血壓改善情況比較

2組患者用藥治療前，收縮壓、舒張壓水平無(wú)明顯差異（P＞0.05）；觀察組患者治療后血壓改善情況優(yōu)于對(duì)照組，2組存在顯著差異（P＜0.01），見(jiàn)表2。

表2 2組患者治療前后血壓改善情況比較（±s， mmHg）

表2 2組患者治療前后血壓改善情況比較（±s， mmHg）

注：與對(duì)照組相比，P＜0.01；

?

2.3 其他指標(biāo)比較

觀察組治療后血粘度、血細(xì)胞壓積及24h尿蛋白定量等指標(biāo)改善程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，2組療效差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 2組患者治療前后相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

表3 2組患者治療前后相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

注：與對(duì)照組相比，P＜0.01；

?

3 討論

妊高癥即妊娠高血壓綜合征，不僅能夠?qū)е禄颊哐獕核斤@著升高，還會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、水腫等現(xiàn)象，一定程度上增加分娩風(fēng)險(xiǎn)。由于孕婦具有明顯的服藥禁忌，正確選擇治療藥物意義重大。本研究對(duì)硫酸鎂、硝苯地平聯(lián)合療法效果進(jìn)行分析，硫酸鎂屬于解痙類(lèi)藥物，能夠?qū)δ憠A釋放產(chǎn)生較強(qiáng)的抑制效果，同時(shí)促進(jìn)血管進(jìn)一步擴(kuò)張，幫助重要臟器功能供血。硝苯地平則屬于鈣離子拮抗劑，能夠擴(kuò)張全身血管，在高血壓疾病中具有廣泛的用途[4]。

選取相關(guān)病例進(jìn)行說(shuō)明，結(jié)果顯示：觀察組患者臨床總有效率(95.0%）顯著高于對(duì)照組（75.0%），且觀察組治療后血壓、血粘度、血細(xì)胞壓積及24h尿蛋白定量等指標(biāo)改善程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，與陳維愛(ài)[5]的研究結(jié)果基本一致。說(shuō)明

總而言之，通過(guò)臨床實(shí)踐證實(shí)，硫酸鎂、硝苯地平聯(lián)合療法治療妊高癥，臨床效果明顯，能夠快速緩解臨床癥狀及體征，。與此同時(shí)，聯(lián)合療法用藥安全、有效，能夠發(fā)揮良好的協(xié)同降壓效果，對(duì)患者預(yù)后具有促進(jìn)作用，并且能夠?yàn)榘踩置涮峁┮欢ūＵ稀?/p>

[1]李衛(wèi).妊高癥產(chǎn)婦胰島素抗性臨床變化及意義研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（10）：2280-2281.

[2]馬松,董艷.妊高癥孕婦血清同型半胱氨酸與胱抑素C臨床檢測(cè)結(jié)果分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志，2016，3（4）：95-97

[3]饒曉艷.硫酸鎂和硝苯地平聯(lián)合酚妥拉明治療妊高癥的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016, 27（15）：2804-2805.

[4]王梅.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的效果及安全性分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（08）：60-61+64.

[5]陳維愛(ài),付春梅,李曉燕.硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥的臨床效果探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（8）：160-161.

R714.246

A

1672-5018（2016）10-191-02