消化性潰瘍患者的治療體會(huì)

龐興惠

廣西玉林市福綿管理區(qū)人民醫(yī)院，537023

消化性潰瘍患者的治療體會(huì)

龐興惠

廣西玉林市福綿管理區(qū)人民醫(yī)院，537023

目的:了解消化性潰瘍救治中的適用性藥品類型。方法:篩選與對(duì)照77例因患消化性潰瘍、于2014年12月-2016年06月進(jìn)入我院的患者，38例Ⅰ組展開奧美拉唑療法，39例Ⅱ組展開三聯(lián)療法，對(duì)兩組用藥效率展開比較。結(jié)果：接受專業(yè)救治工作后，38例Ⅰ組有效率76.32%（29/38），39例Ⅱ組是94.87%（37/39），（P＜0.05）；同時(shí)Ⅰ組Hp成分根除率73.68%（28/38），Ⅱ組是92.31%（36/39），（P＜0.05）。結(jié)論：臨床專業(yè)救治消化性潰瘍時(shí)，通過展開奧美拉唑三聯(lián)療法，更具有效性，療效突出，推薦采用。

三聯(lián)療法；有效率；消化性潰瘍；Hp成分;奧美拉唑

消化性潰瘍專業(yè)救治工作中，以奧美拉唑?yàn)橹饕幤氛归_三聯(lián)療法，通過控制病情發(fā)展，以提升救治工作整體效率。為了解三聯(lián)療法實(shí)踐情況，通過對(duì)照77例因患消化性潰瘍、于2014年12月-2016年06月進(jìn)入我院的患者，旨在對(duì)Hp成分根除率充分提升，從而提升消化性潰瘍轉(zhuǎn)歸水平。

1.信息及方法

1.1 臨床信息

篩選與對(duì)照77例因患消化性潰瘍、于2014年12月-2016年06月進(jìn)入我院的患者：38例Ⅰ組中，17例（女）：21例（男）；22歲-75歲，均值（47.6±12.02）歲；疾病類型：21例（55.26%）屬十二指腸潰瘍，17例（44.74%）屬胃潰瘍。39例Ⅱ組中，18例（女）：21例（男）；23歲-78歲，均值（49.0±13.11）歲；疾病類型：23例（58.97%）屬十二指腸潰瘍，16例（41.03%）屬胃潰瘍，給予上述資料橫向比較，（P＞0.05）。

1.2 方法

38例Ⅰ組展開奧美拉唑療法：給予患者用藥奧美拉唑，每次服用20.0mg，每天兩次，一個(gè)療程有7d，且用藥2個(gè)療程。39例Ⅱ組展開三聯(lián)療法：給予患者用藥奧美拉唑（共20.0mg）+阿莫西林（共1000.0mg）+克拉霉素（共500.0mg），用藥頻率為每天兩次，一個(gè)療程同樣有7d，同時(shí)用藥2個(gè)療程。此外，兩組用藥周期，需避免食用煎炸類、生冷類或者是辛辣類食品。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）療效。用藥后，患者各癥狀都已充分消失，予以專業(yè)胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)其潰瘍組織也已消失，同時(shí)潰瘍面滿足愈合標(biāo)準(zhǔn)：顯效；患者各癥狀都已明顯改善，予以專業(yè)胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)其潰瘍組織疾病程度有所降低，同時(shí)潰瘍面的愈合面積已超過50.0%：有效；患者各癥狀都未得到緩解，予以專業(yè)胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)其潰瘍組織始終存在，同時(shí)潰瘍面的愈合面積尚未達(dá)到49.0%，甚至面積拓展：無效[1]。（2）Hp成分清除率。給予患者展開尿素呼氣實(shí)驗(yàn)以及尿素酶實(shí)驗(yàn)，若結(jié)果成陰性，表明機(jī)體Hp成分已被充分清除。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

用SPSS20.0軟件展開該研究，所選病例療效及其Hp成分清除率均由“n/%”進(jìn)行深入研究，通過在兩組內(nèi)展開橫向?qū)Ρ龋粲胁町愋猿霈F(xiàn)，（P＜0.05）。

2.結(jié)果

38例Ⅰ組有效率 76.32%（29/38），39例Ⅱ組是 94.87%（37/39），（P＜0.05），見表1；Ⅰ組Hp成分根除率73.68%（28/38），Ⅱ組是92.31%（36/39），（P＜0.05）。

表1 對(duì)研究病例展開不同療法后有效率 （n/%）

3.討論

陳鳳[2]等強(qiáng)調(diào)，消化性潰瘍本身屬發(fā)生于人體細(xì)化系統(tǒng)中的一種疾病類型，發(fā)病機(jī)理是：酸性胃液成分的大量出現(xiàn)，對(duì)機(jī)體粘膜組織健康狀態(tài)造成影響，以至于疾病出現(xiàn)，而且通常還會(huì)出現(xiàn)Hp感染現(xiàn)象，不僅會(huì)使機(jī)體病情變重，同時(shí)還會(huì)使救治工作的困難程度增加，因此要重視對(duì)疾病的專業(yè)防治，同時(shí)對(duì)其救治措施進(jìn)一步優(yōu)化。一般而言，Hp會(huì)產(chǎn)生大量粘蛋白酶成分以及尿素酶成分等，除了會(huì)對(duì)機(jī)體消化道粘膜組織的上皮細(xì)胞健康狀況帶來影響外，還會(huì)使其粘膜組織的屏障功能受損，以至于慢性感染問題發(fā)生，所以在對(duì)消化性潰瘍展開專業(yè)治療時(shí)，需將重點(diǎn)放在對(duì)Hp感染物的充分根除方面，展開奧美拉唑三聯(lián)療法則可實(shí)現(xiàn)此目標(biāo)。

奧美拉唑除了能夠?qū)C(jī)體胃粘膜壁上的細(xì)胞成分產(chǎn)生特異性功效外，還能對(duì)H+-K+-ATP酶產(chǎn)生作用，使其活性充分降低，防止H+大量排泄，在對(duì)胃酸分泌功能有效控制的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)對(duì)胃酸分泌量充分控制，并且加快機(jī)體潰瘍組織愈合速率，從而避免應(yīng)激性的潰瘍現(xiàn)象發(fā)生[3]。同時(shí)，阿莫西林本身屬β-內(nèi)酰胺型專用藥品，對(duì)于Hp感染物質(zhì)起著根治作用，當(dāng)機(jī)體胃部組織處于酸性環(huán)境時(shí)，藥品通過發(fā)揮其抗菌活性功能，確保機(jī)體胃腸道組織的吸收率維持90.0%作用。此外，克拉霉素則屬于紅霉素物質(zhì)的一種重要衍生物，就體內(nèi)活性而言，克拉霉素明顯高于紅霉素，患者用藥后，會(huì)及時(shí)對(duì)Hp成分產(chǎn)生抑制功效，不僅耐酸性較強(qiáng)、吸收能力較佳，而且該藥品半衰期相對(duì)較長(zhǎng)，同時(shí)其耐藥性也非常低，因此用藥價(jià)值高[4]。通過對(duì)三種藥品聯(lián)合應(yīng)用，以展開三聯(lián)療法，三種藥品之間發(fā)揮協(xié)同功效后，即可對(duì)各藥品藥用價(jià)值進(jìn)一步提升，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)體轉(zhuǎn)歸質(zhì)量的充分改善。此次對(duì)研究病例展開不同療法后，39例Ⅱ組有效率94.87%（37/39），明顯比38例Ⅰ組的76.32%（29/38）更高，（P＜0.05）；同時(shí)Ⅱ組 Hp成分根除率是 92.31%（36/39），同樣比Ⅰ組的 73.68%（28/38）高，（P＜0.05）。

綜上所述，患上消化性潰瘍后，患者病情普遍偏重，因此在治療工作中，建議展開奧美拉唑三聯(lián)療法，在充分改善病情的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)體療效及其Hp成分根除率的進(jìn)一步提升，推薦采用。

[1]廖國(guó)建.雷貝拉唑三聯(lián)療法治療Hp陽性消化性潰瘍患者的臨床療效及其對(duì)血清相關(guān)指標(biāo)的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志,2016,36(5):81-83.

[2]陳鳳,劉文莉,耿嵐嵐,等.L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒聯(lián)合奧美拉唑治療兒童消化性潰瘍病的臨床研究及安全性觀察[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志,2014,29(7):493-497.

[3]周磊,范月娟,陳福元.質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合康復(fù)新液對(duì)消化性潰瘍患者的炎癥因子及免疫能力的調(diào)控作用[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2016,36(17):4262-4264.

[4]吳永城,曾繁之,吳興強(qiáng),等.艾普拉唑序貫療法對(duì)消化性潰瘍患者血清一氧化氮和白細(xì)胞介素-17表達(dá)的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2015,36(9):1430-1432.

R725.7

A

1672-5018（2016）10-184-01