護(hù)理安全管理對(duì)血液透析室護(hù)理質(zhì)量的提升作用分析

羅容

重慶市綦江區(qū)中醫(yī)院血透室 重慶市 401420

護(hù)理安全管理對(duì)血液透析室護(hù)理質(zhì)量的提升作用分析

羅容

重慶市綦江區(qū)中醫(yī)院血透室 重慶市 401420

目的：探討血液透析室實(shí)施護(hù)理安全管理對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選擇2015年6月到2015年12月設(shè)為常規(guī)組，在血液透析室實(shí)施常規(guī)管理，將2016年1月到2016年6月設(shè)為管理組，在血液透析室實(shí)施護(hù)理安全管理，在兩組中均選擇80例患者進(jìn)行研究，分析對(duì)比兩組的護(hù)理質(zhì)量狀況。結(jié)果：管理組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與常規(guī)組相比明顯較高，管理組患者出血、跌倒、脫管、設(shè)備故障、感染發(fā)生率與常規(guī)組相比明顯較低，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：血液透析室實(shí)施護(hù)理安全管理可有效提升護(hù)理質(zhì)量，可推廣運(yùn)用。

血液透析室；護(hù)理安全管理；護(hù)理質(zhì)

血液透析室工作內(nèi)容較為特殊，治療過(guò)程環(huán)節(jié)較多，且其中任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)安全隱患或差錯(cuò)均直接影響患者的治療效果，嚴(yán)重時(shí)甚至威脅患者生命安全。加強(qiáng)血液透析室管理效果是改善患者治療安全性的重要方式。本院于2016年1月在血液透析室中實(shí)施護(hù)理安全管理后，患者護(hù)理質(zhì)量及安全隱患發(fā)生狀況獲得顯著改善。以下對(duì)患者的具體研究過(guò)程進(jìn)行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年7月到2016年6月作為此次研究的時(shí)間段，將2015年6月到2015年12月設(shè)為常規(guī)組，將2016年1月到2016年6月設(shè)為管理組，在兩組中均選擇80例患者進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：需行血液透析治療患者；自愿配合此次研究過(guò)程患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)障礙、昏迷或存在精神性疾病患者。常規(guī)組患者中男性47例，女性33例；患者年齡42-76歲，平均年齡（59.8± 7.4）歲；管理組患者中男性46例，女性34例；患者年齡41-76歲，平均年齡（59.9±7.4）歲。將常規(guī)組與管理組患者性別、年齡等一般基線資料進(jìn)行對(duì)比無(wú)差異，可進(jìn)行研究比對(duì)，P＞0.05。

1.2 方法

所有常規(guī)組患者在血液透析室治療過(guò)程中實(shí)施常規(guī)管理，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療指導(dǎo)及注意事項(xiàng)講解等。所有管理組患者在血液透析室治療過(guò)程中實(shí)施護(hù)理安全管理：①醫(yī)患溝通：護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者的溝通交流，及時(shí)向患者及家屬實(shí)施血液透析健康知識(shí)教育，及時(shí)告知患者治療流程、注意事項(xiàng)、常見(jiàn)危險(xiǎn)因素及預(yù)防方式等，積極疏解患者不良情緒，使患者保持舒暢心情。②加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)：科室需及時(shí)組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)、安全知識(shí)培訓(xùn)，提升護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全管理的重視，并及時(shí)組織護(hù)理人員進(jìn)行透析知識(shí)、護(hù)理知識(shí)、并發(fā)癥預(yù)防等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。③規(guī)范護(hù)理操作：及時(shí)根據(jù)患者實(shí)際狀況選擇合適穿刺點(diǎn)，并加強(qiáng)管道固定，避免滑脫、折疊等，進(jìn)行出血護(hù)理，及時(shí)觀測(cè)患者出血癥狀；嚴(yán)格按照無(wú)菌要求進(jìn)行操作。④器械管理：護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)各儀器的操作使用規(guī)范學(xué)習(xí)，并嚴(yán)格按照規(guī)范及使用說(shuō)明書進(jìn)行操作，定期檢查器械狀況，定期保養(yǎng)、消毒處理等。⑤病房管理：及時(shí)為患者創(chuàng)設(shè)優(yōu)質(zhì)治療環(huán)境，定期消毒、通風(fēng)，并進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)，盡可能減少透析室人流量，保持治療環(huán)境安靜，根據(jù)患者實(shí)際狀況安置約束帶，加高床欄等。

1.3 觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組的護(hù)理質(zhì)量狀況：使用醫(yī)院自制調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分。

②對(duì)比兩組安全隱患發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用 SPSS19.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)分析處理，護(hù)理質(zhì)量用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)。安全隱患發(fā)生狀況用率表示，以X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

管理組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（94.5±4.2）分與常規(guī)組（84.6±4.5）分相比明顯較高，t=14.385，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

管理組患者出血、跌倒、脫管、設(shè)備故障、感染發(fā)生率與常規(guī)組相比明顯較低，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)下表。

表1 兩組患者安全隱患發(fā)生狀況分析[n（%）；n=80]

3 討論

血液透析室是采取血液透析的方式，對(duì)因疾病以期的慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭患者實(shí)施腎臟替代治療的重要場(chǎng)所[1]。血液透析室治療患者的治療過(guò)程多由護(hù)理人員輔助實(shí)施，護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量也直接影響著患者的治療安全性問(wèn)題。

當(dāng)前研究結(jié)果顯示，有效的護(hù)理過(guò)程可減少危險(xiǎn)因素出現(xiàn)，進(jìn)而可減少并發(fā)癥及不良事件發(fā)生，改善患者治療效果。血液透析室患者常見(jiàn)安全隱患主要包括四個(gè)方面：患者心理因素、護(hù)理人員因素、器械因素及環(huán)境因素[2]。本次研究中，管理組從上述四種影響因素出發(fā)，實(shí)施護(hù)理安全管理過(guò)程，研究結(jié)果顯示，管理組護(hù)理質(zhì)量與常規(guī)組相比明顯較高，且管理組患者安全隱患發(fā)生率與常規(guī)組相比明顯較低，說(shuō)明采取護(hù)理安全管理可減少患者治療安全隱患，提升患者治療安全性。患者不良心理狀態(tài)極易導(dǎo)致患者治療不配合或治療期望過(guò)高，引起醫(yī)患糾紛出現(xiàn)，進(jìn)行心理干預(yù)可促進(jìn)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，改善患者治療配合度；護(hù)理人員護(hù)理水平不高極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，實(shí)施護(hù)理人員安全管理可提升護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人員對(duì)安全管理的重視度，減少安全隱患；器械消毒不佳、器械故障直接影響患者的治療安全性，實(shí)施器械管理可有效減少安全隱患發(fā)生；不良環(huán)境極易引起患者感染、病情加重等，為患者創(chuàng)設(shè)優(yōu)質(zhì)治療環(huán)境可保證患者治療效果。綜上，血液透析室實(shí)施護(hù)理安全管理可有效提升護(hù)理質(zhì)量，且可減少患者安全隱患，臨床推廣運(yùn)用價(jià)值高。

[1]高金萍.血液透析室的護(hù)理安全管理及對(duì)策[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(9):83-84.

[2]鹿香花.護(hù)理安全管理對(duì)血液透析室護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,13(5):173-176.

R472.9

A

1672-5018（2016）10-134-01