以家庭為中心的健康教育對社區(qū)高血壓患者自我效能的影響

袁英

合江縣疾病預防控制中心 四川瀘州 626200

以家庭為中心的健康教育對社區(qū)高血壓患者自我效能的影響

袁英

合江縣疾病預防控制中心 四川瀘州 626200

目的 探究以家庭為中心的健康教育對高血壓社區(qū)患者自我效能的影響。方法 以隨機數字表法將134例2014.4-2015.4于本中心確診為高血壓的社區(qū)患者平均分為A、B兩組，A組使用常規(guī)健康宣教方式對其進行高血壓相關健康教育指導。B組在A組基礎上使用以家庭為中心的健康教育方式進行健康宣教。對比兩組患者自我效能的變化情況。結果 健康教育前兩組患者自我效能差異較小，P＞0.05；健康教育后，B組自我效能評分（34.67±3.24）分高于A組（29.81±2.67）分，差異均較大，P＜0.05。結論 為更好地對高血壓患者血壓進行有效控制，可對患者實施以社區(qū)為基礎、以家庭為中心的健康教育。

自我效能；以家庭為中心健康宣教；高血壓；社區(qū)

近年來我國高血壓患者不斷增多，且高血壓作為一種慢性疾病，不僅無法根治且長期患病還增加了其他心腦血管疾病的發(fā)病率，對社會以及家庭造成了一定影響[1]。本文選取了 134例2014.4-2015.4本中心確診高血壓的社區(qū)患者，采用以家庭為中心的健康教育與常規(guī)健康教育相對比的方法，對患者的自我效能情況進行了對比，取得一定研究成果，先報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014.4 -2015.4，隨機選取了134例在本中心確診為高血壓社區(qū)患者，按照隨機數字表法將所有患者分為A、B兩組各67例，所有患者均符合高血壓的診斷標準[2]，本研究已取得所有患者及家屬的知情同意并通過倫理委員會，所有患者均意識清晰可進行正常交流，無嚴重心腦腎等器官的異常。其中A組男38例，女39例，年齡56～78歲，平均（69.71±6.81）歲，病程2～13年，平均（7.18±6.81）年；B組男39例，女38例，年齡58～80歲，平均（70.59±6.92）歲，病程2～13年，平均（7.27±6.57）年。兩組患者以上數據無較大差異（P＞0.05），可進行對比實驗。

1.2 方法

A組患者進行常規(guī)健康教育，告之高血壓是一種慢性疾病，可繼發(fā)心腦血管疾病，危害較大，需長期服藥進行控制，服藥期間不可擅自增減或暫停服藥，指導患者日常控制情緒并低鹽低脂飲食，可定期于社區(qū)診所進行高血壓測量。

B組患者在A組基礎上進行以家庭為中心的健康教育，①選取一支經過培訓的專業(yè)醫(yī)師隊伍，對所有患者以及家屬的心理生理、狀態(tài)以及家庭基本情況進行評估，根據其對高血壓疾病的了解程度總結其對健康教育的需求方向，與患者以及其家屬建立較好的信任關系。②與家屬以及患者一起選擇適合患者病情的藥物，充分調動患者以及家屬的積極性，通過家屬了解患者的用藥依從性情況，并強調其重要性，鼓勵患者家屬對患者用藥情況以及飲食控制進行監(jiān)督。根據患者以及其家屬對高血壓疾病的了解情況共同制定有利于患者病情的健康教育內容以及目標。③定期進行家庭隨訪，讓患者以及家屬復述健康宣教內容，積極對健康宣教內容進行實施，進行為期6個月的監(jiān)督以及定期隨訪。

1.3 觀察指標

分別于對比健康教育前后對患者方法自制調查量表并對所有患者進行自我評估指導，該量表結合實際情況并根據高血壓患者自我效能量表進行編制[3]。主要包括四個方面：日常生活、健康行為、服藥行為、遵醫(yī)行為，總分40分，分值越高表示患者自我效能越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

兩組患者自我效能在對比健康教育前無較大差異（P＞0.05），兩組患者在進行對比健康教育后，B組自我效能總分明顯高于A組，差異明顯，P＜0.05。具體數據見下表。

表1 自我效能對比（n=67，%）

3 討論

有效控制高血壓已經成為目前臨床對高血壓疾病的治療方案，高血壓控制成功的關鍵在于患者自我護理以及自我管理能力。較多學者展開了對改善高血壓患者自我效能的相關研究。本文從開展以家庭為重的護理干預出發(fā)，強調了護理過程中對家庭的和諧以及健康的重視，以家庭成員共同維護患者的健康為目標[4-5]。

本文對134例本中心確診為高血壓的社區(qū)患者進行了研究，對比健康教育前，兩組患者自我效能評分無較大差異，P＞0.05，健康教育后，B組自我效能評分（34.67±3.24）分高于A組（29.81 ±2.67）分，差異均較大，P＜0.05。說明使用以家庭為中心進行健康教育的B組比使用常規(guī)健康教育方式的A組具有更好的自我效能，

綜上所述，為提高高血壓患者自我效能，可在社區(qū)開展以家庭為中心的健康教育工作。

[1]俞蕾蕾,陳利群,王敬麗等.群組管理對社區(qū)高血壓早期腎損害患者健康狀況的影響[J].中華護理雜志,2013, 48(8):677-681.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2013.08.001.

[2]胡曉林,游桂英.社區(qū)中青年高血壓患者健康管理模式效果評價[J].重慶醫(yī)學,2013,42(11):1263-1265. DOI:10.3969 /j. issn.1671-8348.2013.11.025.

[3]孫凱歌,張旭熙,吳士艷等.應用健康信念模式探究高血壓患者的運動鍛煉行為及其影響因素[J].中國健康教育,2016,32(5):414-418.DOI:10.16168/j.cnki.issn.1002-998 2.2016.05.007.

[4]李艷紅,張振香,李平等.增強自我效能干預對中年高血壓患者自我管理能力的效果評價[J].中國全科醫(yī)學,2013, 16(5):546-548.DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2013.02.060.

[5]馬素芳,彭幼清,凡蕓等.社區(qū)多元文化背景下高血壓病人自我效能的現狀調查[J].護理研究,2013,27(4):313-315.DOI: 10.3969/j.issn.1009-6493.2013.04.011.

Effect of family centered health education on hypertension patients’ self efficacy in community

YUAN Ying
(He Jiang County disease prevention and control center, LU Zhou 626200, China)

Objective:To observe the effect of family centered health education on hypertension patients’self efficacy in community.Method: 134 hypertension patients treated in our center during Apr 2014 to Apr 2014 were selected and they were divided into A B groups according to the random number table method.A group used routine health education methods to carry out hypertension related health education guidance. Based on that, B group used family centered health education mode to carry out health education. The changes of self efficacy were compared between the two groups. Result: Before treatment, self efficacy difference is small(P＞0.05); After treatment, the score of B group was (34.67±3.24) which was higher than A group(29.81±2.67), and the efficacy difference is great(P＜0.05).Conclusion: In order to control the blood pressure of the hypertension patients, treatment based on community and centered in family can be implemented.

self efficacy; health education centered in family; hypertension; community

R473.2

A

1672-5018（2016）09-026-01