精神分裂癥運(yùn)用阿立哌唑和利培酮治療的對比

王靜

新疆省哈密市第十三師安心醫(yī)院 839000

精神分裂癥運(yùn)用阿立哌唑和利培酮治療的對比

王靜

新疆省哈密市第十三師安心醫(yī)院 839000

目的：探討精神分裂癥運(yùn)用阿立哌唑和利培酮治療的對比。方法：選取我院2013年6月-2015年1月收治的精神分裂癥患者66例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，對照組患者給予利培酮治療，觀察組應(yīng)用阿立哌唑治療，對比兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組治療總有效率96.97%與對照組87.88%相比無顯著差異（P＞0.05）；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率51.52%明顯高于觀察組12.12%（P＜0.05）。結(jié)論：精神分裂癥患者應(yīng)用阿立哌唑治療的不良反應(yīng)少，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

精神分裂癥；阿立哌唑；利培酮

精神分裂癥屬于慢性、復(fù)發(fā)性疾病，臨床多表現(xiàn)為社交異常、言語遲鈍、運(yùn)動(dòng)發(fā)育異常等，早期識別癥狀為發(fā)育遲滯及病前異常，患者多伴有顯著功能退化，預(yù)后效果較差[1]。以往臨床多借助利培酮治療，效果較好，但有學(xué)者認(rèn)為利培酮應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致患者體質(zhì)量增加，出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率較高，仍存在不足[2]。本文主要對精神分裂癥患者分別應(yīng)用利培酮及阿立哌唑治療的效果進(jìn)行對比分析，旨在為臨床用藥提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月-2015年1月我院收治的66例精神分裂癥患者。入選標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》確診為精神分裂癥；②參與本研究前未應(yīng)用其他精神病治療類藥物；③患者及家屬均知情，簽訂書面協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重軀體疾病者；②對本研究所用藥物過敏，或易過敏體質(zhì)；③不能完成本研究者。隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組患者33例。對照組男18例，女15例，年齡18-58歲，平均（34.52±5.36）歲，病程1-25個(gè)月，平均（12.67±2.13）個(gè)月；觀察組男17例，女16例，年齡19-59歲，平均（34.67±5.34）歲，病程1-24個(gè)月，平均（12.65±2.14）個(gè)月。對比兩組患者年齡、性別、病程等基礎(chǔ)資料無顯著差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予利培酮治療，方法：利培酮（國藥準(zhǔn)字：H20050775，企業(yè)名稱：天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號：20150526）初始計(jì)量為1mg/d，用藥10d后劑量增加至4-6mg/d，可根據(jù)患者情況進(jìn)行劑量調(diào)整，共治療2個(gè)月。

觀察組患者給予阿立哌唑治療，方法：阿立哌唑（國藥準(zhǔn)字H20041500，企業(yè)名稱：成都弘達(dá)藥業(yè)有限公司，20140828），初始計(jì)量為5mg/d，治療10d后劑量可調(diào)整為15-20mg/d，治療時(shí)間為2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者臨床療效，及不良反應(yīng)發(fā)生率。

臨床療效：分別于患者治療前后借助陽性癥狀及陰性癥狀量表（PANSS）對患者情況進(jìn)行評定。顯效：經(jīng)治療PANSS評分較治療前相比減分率不低于75%；好轉(zhuǎn)：減分率在50%-74%之間；無效：治療后PANSS評分與治療前相比，減分率低于25%。臨床總有效率=（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件 SPSS19.0進(jìn)行處理，臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料用率“%”描述，借助χ2檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者臨床總有效率

對照組患者臨床總有效率為 87.88%；觀察組總有效率為96.97%。觀察組患者治療總有效率與對照組相比無明顯差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床總有效率對比

2.2 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

對照組患者頭痛2例，口干1例，血壓降低2例，錐體外系反應(yīng)11例，失眠3例，體質(zhì)量增加6例，閉經(jīng)溢乳2例，共17例患者存在不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為 51.52%；觀察組患者頭痛3例，口干2例，血壓降低1例，錐體外系反應(yīng)1例，失眠1例，共4例患者存在不良反應(yīng)情況，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.12%。對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于觀察組差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

阿立哌唑?qū)儆诜堑湫涂咕癫⌒滦退幬?，也可稱為多巴胺系統(tǒng)穩(wěn)定劑[3]。有學(xué)者認(rèn)為[4-5]，利培酮治療精神分裂癥患者具有一定效果，但存在較多不良反應(yīng)，可能對患者預(yù)后質(zhì)量造成干擾，仍存在提升空間。另有學(xué)者研究指出[6-7]，精神分裂癥患者治療中應(yīng)用阿立哌唑的效果較好，且不良反應(yīng)少，容易被醫(yī)師及患者所接受。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者治療總有效率相比無明顯差異。表明，阿立哌唑與利培酮均為治療精神分裂癥較有效的藥物。對照組不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀察組。提示，精神分裂癥患者應(yīng)用阿立哌唑治療的安全性高。

綜上所述，阿立哌唑治療精神分裂癥患者，可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，可作為精神分裂癥治療首選藥物，值得推廣應(yīng)用。

[1]呂爽,羅春霞,余枚,等. 阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的臨床效果分析[J]. 中國民康醫(yī)學(xué),2014,26(4): 40-41+44.

[2]田小元,向永紅. 阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的臨床療效對比分析[J]. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(1): 48-50.

[3]馮連啟. 阿立哌唑與利培酮治療難治性精神分裂癥對照研究[J]. 中國健康心理學(xué)雜志,2014,22(7):975-977.

[4]趙晶媛,李文強(qiáng),楊淑珍,等. 可變劑量阿立哌唑、喹硫平與利培酮治療青少年首發(fā)精神分裂癥近期療效與安全性比較[J].中國健康心理學(xué)雜志,2016,24(1):8-13.

[5]冉平. 阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對比分析[J]. 中外醫(yī)療,2016,35(5):120-121+124.

[6]范潔,徐曉燕,奚娟,等. 阿立哌唑與利培酮改善精神分裂癥認(rèn)知功能的療效比較[J]. 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2013,33(24): 2059-2062.

[7]姜麗艷. 阿立哌唑和利培酮治療女性精神分裂癥對照研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,6(8):146-147.

R749.3

A

1672-5018（2016）10-102-01