奧美拉唑聯合生長抑素治療急性上消化道出血的療效及臨床分析

徐琳

安順經濟技術開發區中西醫結合醫院 貴州安順 561000

奧美拉唑聯合生長抑素治療急性上消化道出血的療效及臨床分析

徐琳

安順經濟技術開發區中西醫結合醫院 貴州安順 561000

目的：分析奧美拉唑、生長抑素聯合療法治療急性上消化道出血的臨床療效。方法：隨機選取2016年2月——2016年8月所在醫院26例急性上消化道出血患者作為實驗組，采用奧美拉唑、生長抑素聯合療法，選取同期26例作為對照組，單純應用奧美拉唑，對2組患者臨床效果進行比較。結果：實驗組臨床總有效率（96.15%）高于對照組（73.08%）；實驗組止血時間、住院時間及再出血發生率均低于對照組（P＜0.05）；實驗組用藥期間不良反應發生率為2.17%，低于對照組（19.56%），2組差異顯著（P＜0.05）。結論：奧美拉唑、生長抑素聯合療法臨床療效確切，能夠顯著提高治療效果，減少治療風險。

急性上消化道出血；奧美拉唑；生長抑素

【引言】

急性上消化道出血病情比較兇險，且易導致多種并發癥，臨床治療時應積極采取必要措施進行止血處理，并在此基礎上對原發病癥狀進行控制。為患者正確選擇治療藥物，能夠有效提高治療效果，對患者預后具有重要意義。本研究選取急性上消化道出血患者進行詳細分析，現做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取所在醫院急性上消化道出血病例，所選患者均滿足急性上消化道出血相關診療標準[1]。根據數字隨機方法對所選病例進行分組，即實驗組（n=26）和對照組（n=26）。實驗組男性13例，女性13例，年齡38-62歲，平均年齡（49.52±3.71）歲。原發病：十二指腸潰瘍13例，肝硬化8例，其他5例。對照組男性14例，女性12例，年齡38-64歲，平均年齡（49.63±3.68）歲。原發?。菏改c潰瘍14例，肝硬化7例，其他5例。本研究所選病例家屬均對臨床診療情況知情，且自愿選擇臨床治療方法。2組患者且臨床一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除標準

本研究病例收集滿足醫學倫理委員會相關標準，自愿選擇臨床治療方法，排除標準主要為：（1）對相關藥物存在嚴重過敏者；（2）不滿足相關治療指征者；（3）合并嚴重肝腎、心肺功能損傷者；（4）合并嚴重感染及具有明顯診療風險者；（5）妊娠及哺乳期婦女。

1.3 治療方法

2組患者入院后均對其進行常規處理，就診不良生命體征，保證患者內環境穩定。2組患者均采用奧美拉唑進行治療，取40mg奧美拉唑溶于100mL0.9%生理鹽水中靜脈滴注，每天給藥2次。實驗組患者在上述治療基礎上，將 3.0mg生長抑素溶于250mL0.9%生理鹽水中靜脈滴注，維持24h給藥，成功止血后繼續給藥3d。

1.4 觀察指標

對2組患者臨床療效、止血時間、住院時間、再出血發生情況及用藥期間不良反應發生情況進行比較。其中，臨床療效主要判定標準為：（1）顯效：用藥24h內，嘔血、便血等著癥狀消失，生命體征穩定，吸出液清亮；（2）有效：用藥24-48h內，嘔血、便血等著癥狀消失，生命體征穩定，吸出液清亮；（3）無效：未達到上述治療效果，甚至出現病情惡化現象?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 數據統計

本研究數據涉及計量資料與計數資料，均采用spss18.0軟件進行分析。計量資料采用（±s）表示，用t值進行檢驗。計數資料則用（%）表示，采用x2值進行相應檢驗，當P值＜0.05時，認為差異具有統計意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較

實驗組臨床總有效率為 96.15%，對照組臨床總有效率為73.08%，實驗組明顯高于對照組，2組差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者臨床治療效果比較（%）

2.2 臨床癥狀改善情況比較

實驗組止血時間、住院時間均明顯低于對照組，且實驗組再出血發生率（7.69%）顯著低于對照組（38.46%），2組差異明顯（P＜0.05），見表2。

表2 2組患者臨床癥狀改善情況比較

3 討論

急性上消化道出血多以合并癥出現，不僅病情兇險，同時進展快，且伴有嚴重并發癥，對患者身心健康及生命安全均具有顯著威脅。所在醫院在為為此類患者開展臨床治療時，逐漸將奧美拉唑、生長抑素聯合療法應用到實踐工作中，并取得比較滿意的臨床療效。奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，能夠減少胃液含量，發揮抑酸效果。生長抑素則能夠有效改善胃腸道功能，兩者結合，能夠快速發揮止血效果。

本研究結果顯示，實驗組臨床總有效率高于對照組，且實驗組止血時間、住院時間、再出血發生率、不良反應發生率均明顯低于對照組，2組療效差異顯著（P＜0.05）。楊敬端[2]在其著作《大劑量奧美拉唑聯合生長抑素治療食管胃底靜脈曲張并上消化道出血療效探討》中通過臨床對照試驗證實，聯合療法治療效果明顯，且具有安全性。

總而言之，奧美拉唑、生長抑素聯合療法能夠發揮協同治療效果，臨床療效明顯，能夠顯著提高治療效果，減少診療風險，為患者良好預后夯實基礎。

[1]蒲應香，邢成文，李玉鵬，等.血凝酶及生長抑素聯合奧美拉唑治療急性上消化道出血的臨床療效及安全性[J].中國中西醫結合消化雜志，2016，14（02）：150-152.

[2]楊敬端.大劑量奧美拉唑聯合生長抑素治療食管胃底靜脈曲張并上消化道出血療效探討[J].中外醫療，2014，24（32）：119-120.

R573.2

A

1672-5018（2016）10-058-01