Ⅱ型精神分裂癥應用阿立哌唑治療的療效觀察

楊紅梅

新疆哈密第十三師火箭農場安心醫院 839000

Ⅱ型精神分裂癥應用阿立哌唑治療的療效觀察

楊紅梅

新疆哈密第十三師火箭農場安心醫院 839000

目的：探討應用阿立哌唑治療Ⅱ型精神分裂癥的臨床應用效果，分析其臨床應用價值。方法：選取2014年4月—2016年4月期間在我院接診的98例Ⅱ型精神分裂癥患者，根據臨床治療方法不同，將其分為觀察組（n=49,應用阿立哌唑治療）和對照組（n=49,應用氯氮平治療），對兩組精神分裂癥患者臨床療效及不良反應。結果：在接受不同治療情況下，兩組Ⅱ型精神分裂癥患者臨床療效對比，觀察組（95.92 %）優于對照組（77.55 %），組間差異較大具有統計學意義（X2=9.871，P＜0.05）。結論：在當前Ⅱ型精神分裂癥患者臨床治療過程中，阿立哌唑療效顯著，不良反應少，值得臨床推廣和應用。

Ⅱ型精神分裂癥；阿立哌唑；療效；觀察

精神分裂癥主要在多種因素如生物學、心理學、社會環境等影響下，進而發生的失調癥狀，很容易引起患者表現出不同程度的障礙性疾病[1]。應及早發現、選擇恰當的治療方法，減少不良反應，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2014年4月—2016年4月期間在我院接診的98例Ⅱ型精神分裂癥患者，所有患者均符合精神障礙分類與診斷標準，排除酒精、藥物依賴患者，排除妊娠、哺乳期婦女。分為觀察組和對照組，各49例，觀察組男性28例，女性21例，年齡在18—68歲之間，平均年齡為（35.85±1.92）歲，病程在1—9年之間，平均病程為（2.08±0.06）年。對照組男性26例，女性23例，年齡在20—65歲之間，平均年齡為（38.46±1.35）歲，病程在1—8年之間，平均病程為（3.07±0.14）年。給予2組Ⅱ型精神分裂癥患者一般臨床資料比較，差異并不存在統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法

對照組Ⅱ型精神分裂癥患者 接受氯氮平（國藥準字H32025122 江蘇美通制藥有限公司）治療，起始每天劑量為50 mg,一周內逐漸增大劑量，每天劑量增至300 mg，最大劑量為600 mg。

1.2.2 觀察組治療方法

觀察組患者接受阿立哌唑（國藥準字 H20061305 浙江大冢制藥有限公司）治療，初始劑量為每天10 mg，逐漸加量，增至30 m，分早晚兩次服用。兩組患者均接受半年的治療，治療期間觀察患者的不良反應。

1.3 療效判定[2]

顯效：臨床癥狀均消失，PANSS評分與入院時減少，減少在50 %—75 %之間。

有效：臨床癥狀均得到有效緩解，PANSS評分與入院時減少約30 %—50 %之間

無效：治療前后臨床癥狀均沒有緩解，甚至加重，PANSS評分與入院時減少低于30 %。

總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

本次研究中，選擇統計學軟件SPSS21.0進行統計數據分析，其中計數資料以n/%形式表示，采用卡方（X2）檢驗，如P＜0.05則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組Ⅱ型精神分裂癥患者臨床療效對比

兩組患者臨床療效對比，差異較大，具有統計學意義（X2=9.871，P＜0.05）。見表 1。

表1 兩組Ⅱ型精神分裂癥患者的臨床療效對比情況[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應對比

調查問卷顯示兩組Ⅱ型精神分裂癥患者不良反應發生率對比，觀察組頭痛患者1例，失眠患者1例，對照組嗜睡患者4例，頭痛患者2例，便秘患者4例，失眠患者3例，組間發生率對比差異明顯，具有統計學意義（X2=9.001，P＜0.05），詳見下表 2。

表2 兩組Ⅱ型精神分裂癥患者不良反應發生率對比[n(%)]

3 討論

精神病屬于臨床中常見的疑難類疾病之一，其病程較長，很容易反復發作，很多國家或地區已經將精神病例為不治之癥，精神分裂癥為臨床中慢性的疾病之一，具有家族遺傳性[3]。在各種因素的影響下很容易反復發作，而且需要長期接受藥物治療，在精神病臨床治療過程中，多數采用保守治療，盡量穩定和改善患者的情緒，減少患者的心理壓力，更有利于提高精神病的臨床治療效果[4]。

阿立哌唑屬于第三代抗精神病藥物，可使多巴胺D2 功能得到部分激動同時阻斷 5-HT2 而發揮作用，與II型精神分裂癥患者需要的治療機制相近，可有效改善精神分裂癥患者的陰性癥狀及認知能力，阿立哌唑已經成為第三代非典型抗精神病藥中的開拓性藥物，具有新的藥理機制[5]。本研究對觀察組的阿立哌唑與對照組氯氮平療效進行對比，組間臨床治療總有效率和不良反應發生率對比，差異均明顯，均具有統計學意義（P均＜0.05）。

綜上所述，阿立哌唑治療II型精神分裂癥，安全性高，療效顯著，不良反應少，更適合臨床應用，值得推廣應用。

[1]馬愛清. 對比分析應用阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的臨床療效[J]. 當代醫藥論叢,2014,32(19):150-152.

[2]程道猛,劉靖雯,黃鵬,徐世超,王春江. 阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的療效與安全性對比分析[J]. 醫學理論與實踐,2013,30(14):1825-1826.

[3]張靜,常麗艷. 阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的療效及安全性臨床比較研究[J]. 中國民康醫學,2011,14(12): 1455-1456,1459.

[4]張理強,林月妹,林家幸. 利培酮與阿立哌唑治療精神分裂癥的臨床療效及對血脂、血清催乳素影響的比較觀察[J]. 廣東醫學院學報,2011,35(06):621-623.

[5]楊衛華. 阿立哌唑聯合音樂療法治療精神分裂癥的療效及對患者生活質量的影響[J]. 中華全科醫學,2016,10(02): 261-263.

R749.3

A

1672-5018（2016）10-089-01