健康教育對精神分裂癥患者便秘的影響評價

李文昱王蔚昕

1昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 云南昆明 650032；2云南省第二人民醫(yī)院 云南昆明 650021

健康教育對精神分裂癥患者便秘的影響評價

李文昱1王蔚昕2*

1昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 云南昆明 650032；2云南省第二人民醫(yī)院 云南昆明 650021

目的：研究健康教育對精神分裂癥患者便秘的影響評價。方法：選取我院2015年1月到2015年6月期間精神科收治的40例精神分裂癥致便秘患者為研究對象，分為兩組分別為健康教育組和非健康教育組，兩組患者給予不同的健康教育，分別觀察兩組患者給予健康教育后的便秘情況，并對患者的糞便情況進(jìn)行評分。結(jié)果：健康教育組的便秘發(fā)生率15%低于非健康教育組90%，P＜0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。健康教育組的糞質(zhì)評分大于3的比率占50%高于非健康教育組5%，P＜0.05,差異顯著。結(jié)論：健康教育對于精神分裂癥患者的便秘有較大改善，對患者生活質(zhì)量有較大提升。

健康教育；精神分裂癥；便秘；影響

精神分裂癥為一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動的不協(xié)調(diào)[1]。多與遺傳、神經(jīng)發(fā)育、神經(jīng)生化異常和心理社會因素有關(guān)[2]。經(jīng)常導(dǎo)致便秘的發(fā)生。便秘為排便次數(shù)減少，糞量少，糞便成塊狀。便秘患者通常一周內(nèi)大便次數(shù)少于2-3次，大便的滯留，造成了糞便內(nèi)的水分被進(jìn)一步吸收，糞便失水導(dǎo)致糞便干結(jié)成塊，排便用力，對患者的生活造成極大影響。臨床上對于便秘傳統(tǒng)的治療方法為口服輕瀉劑，而輕瀉劑的使用并不能從根本上解決患者的便秘問題，反而讓患者對其產(chǎn)生依賴。相關(guān)報道表面，健康教育對于精神分裂癥患者的便秘有較大改善，故我院針對健康教育對精神分裂癥患者便秘的影響做了一系列研究，具體研究結(jié)構(gòu)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取我院2015年1月到2015年6月期間精神科收治的40例精神分裂癥致便秘患者為研究對象，其中男性患者15例，女性患者25例，患者年齡均在20-45歲之間，平均年齡 34.55±3.35歲，將這些患者分為兩組分別為健康教育組和非健康教育組，兩組患者給予不同的健康教育，分別觀察兩組患者給予健康教育后的便秘情況，健康教育組男性患者7例，女性患者13例，患者年齡均在20-45歲之間，平均年齡34.37±3.19歲，非健康教育組男性患者8例，女性患者12例，患者年齡均在22-41歲之間，平均年齡31.55±4.37歲。

1.2 方法分別對兩組患者采取不同特管理措施，非健康教育組不做教育處理。健康教育組包括（1）飲食健康教育：便秘患者應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范化飲食，每天清晨喝一杯淡鹽開水，并多食蜂蜜、芝麻、核桃等潤腸食物，對排便有利。忌暴飲暴食。纖維素有通便功效，多吃蔬菜、水果和植物類富含纖維素的食品。（2）個人衛(wèi)生方面教育：晨便有助于排出人體一天內(nèi)蓄積的廢物，為一天中排便最佳時機(jī)，故每天早上定時排便。（3）生活上教育：注意氣候的變化和影響，保持身體健康，防止感冒，及時增減衣服。不吸煙；少飲酒。（4）醫(yī)療上教育：嚴(yán)格遵從醫(yī)囑服藥。（5）精神上教育：保持良好的精神狀態(tài)，不必過于緊張。對患者糞質(zhì)評分標(biāo)準(zhǔn)為：每周排便次數(shù)大于4次記1分；糞質(zhì)松軟記1分；排便輕松記1分；便量正常記1分；便后無不盡感記1分。正常無便秘人為5分。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示。計量資料采用X2檢驗，差異顯著，(P＜0.05)。

2 結(jié)果

2.1 健康教育組和非健康教育組處理后便秘發(fā)生情況比較

非健康教育組患者便秘率15.00%，恢復(fù)率85.00%，健康教育組健康教育后患者便秘率90.00%，恢復(fù)率10.00%，非健康教育組恢復(fù)率與健康教育組比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，詳細(xì)見以下表1。

表1.健康教育組和非健康教育組處理后便秘發(fā)生情況比較[n(%)]

2.2 健康教育組和非健康教育組處理后便秘程度比較

非健康教育組患者護(hù)理后便秘率15.00%，恢復(fù)率85.00%，健康教育組健康教育后患者便秘率90.00%，恢復(fù)率10.00%，差異顯著(P＜0.05)，詳細(xì)見以下表2。

表2.健康教育組和非健康教育組處理后便秘程度比較

3 討論

精神分裂癥(schizophrenia)是一種常見的精神病[3]。我國患病率調(diào)查數(shù)據(jù)，城市0.71%，農(nóng)村0.43%。精神分裂癥病因復(fù)雜，尚末完全闡明[4]。多起病于青壯年，表現(xiàn)為精神活動與周圍環(huán)境和內(nèi)心體驗不協(xié)調(diào)，脫離現(xiàn)實。

精神分裂癥患者往往有便秘伴隨發(fā)生。便秘是臨床常見的復(fù)雜癥狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費力等[5]。上述癥狀同時存在2種以上時，可診斷為癥狀性便秘[6]。目前臨床上針對精神分裂癥伴發(fā)的便秘尚無特效藥，主要通過輕瀉劑來改善癥狀，輕瀉劑在腸道內(nèi)加速胃腸蠕動，減少十分的吸收，從而改善患者的癥狀。針對精神分裂癥患者便秘的問題我院做了諸多研究，研究顯示，健康教育能較大的減低精神分裂癥患者的便秘率，效果較好。

綜上所述，健康教育能較大的減低精神分裂癥患者的便秘率，具有較大的臨床應(yīng)用價值。

[1]周志堅，劉鐵榜，楊洪，等.深圳社區(qū)精神分裂癥患者就診延誤及其影響因素研究[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志，2015，19(1):50-53．

[2]余建英，王旭，林小敏，等.社區(qū)綜合康復(fù)訓(xùn)練對慢性精神分裂癥病人家庭功能和社會功能影響的研究[J].護(hù)理研究，2015，28(20):2540-2542．

[3]袁大偉，李瑾，徐燕，等.個案管理對社區(qū)精神分裂癥患者康復(fù)作用-18個月隨訪研究[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2015，18(4):224-227．

[4]龐傳勤，劉憲榮.精神科護(hù)士實施康復(fù)管理跟蹤干預(yù)降低精神分裂癥患者復(fù)發(fā)的效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2015，19(7):952-955．

[5]王艷軍，鄭建中，張愛蓮，等.精神分裂癥社區(qū)綜合管理的文獻(xiàn)計量學(xué)分析及知識網(wǎng)絡(luò)圖譜的構(gòu)建[J].中國藥物與臨床，2014，18(6):843-845．

[6]倪花，蔡軍，李晨虎，等.上海市徐匯區(qū)精神分裂癥社區(qū)康復(fù)期患者家屬心理及需求分析[J].中國健康教育，2014，30(2):157-159．

R193;R749.3

A

1672-5018（2016）10-287-01