醫院門診注射室對感染管理的護理研究

曾小潔

瑞安市人民醫院 浙江瑞安 325200

醫院門診注射室對感染管理的護理研究

曾小潔

瑞安市人民醫院 浙江瑞安 325200

目的：護理運用在醫院門診注射室感染管理中的臨床效果。方法：選擇2010年2月-2012年2月我院門診注射室30名醫務人員為研究對象，其中2010年2月-2011年2月期間的常規管理為對照組，而2011年3月-2012年2月期間運用護理管理為觀察組，比較兩組的管理效果。結果：觀察組的手部菌落數為（20.8±3.9）cfu/cm2，明顯低于對照組的（31.1±4.9）cfu/cm2，組間比較差異明顯（P＜0.05）；同時，與對照組相比，觀察組的無菌物品、空氣、物品表面以及手合格率均較高，組間對比差異顯著（P＜0.05）。結論：臨床上將護理措施運用在醫院門診注射室感染管理中，可以增強醫護人員的責任意識，降低感染發生率。

護理研究、感染管理、門診注射室

門診注射室作為醫院比較重要的一個科室，具有管理難度大、注射間利用率高、病種復雜以及人員流動量大等特點，也是醫院感染的一個高風險科室[1]。有研究發現，在誘發醫院感染的諸多因素中，護理管理和操作不當占有較高的比例，約為30%-50%左右，所以加強感染管理尤為重要[2]。因此，本文對醫院門診注射室感染管理中運用護理的臨床價值進行了探討，現報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年2月-2012年2月期間門診輸液室的醫務人員30名為研究對象，均為女性，年齡20-39歲，平均（28.4±9.5）歲，文化程度：18名為大專、12名為本科以以上，其中2010年2月-2011年2月期間的常規管理為對照組，而2011年3月-2012年2月期間的護理管理為觀察組。兩組的文化水平、年齡等資料比較無區別（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 護士管理

在門診注射室中，護理人員作為患者主要的操作者和管理者，增強其防范感染意識尤為重要，應該定期組織護理人員參與學習和培訓，學習醫院感染相關知識，包括創傷性操作規范流程、無菌操作知識、消毒隔離知識、醫院感染傳播途徑、控制醫院感染的注意事項、方法、目的、必要性以及醫院感染的規章制度等，使護理人員正確認識醫院感染，提高防范意識。同時，還應該增強護理人員的自我保護意識，掌握自我防護方法，比如在進行護理操作時，應該戴手套、口罩，正確消毒物品和雙手，掌握處理銳器傷的方法等，強化無菌觀念，避免發生不良事件。

1.2.2 環境管理

通常情況下，環境管理包括以下2點：①空氣消毒：當前臨床上常用的空氣消毒方法有兩種，分別是物理消毒和化學消毒，但是因為門診注射室的人流量較多，空氣比較污濁，在常規空氣消毒的基礎上，還應該與通風換氣相結合，使室內保持空氣流通，確保空氣新鮮；②醫務人員手消毒：手部消毒是隔斷交叉感染的一個有效途徑，所以護理人員在進行無菌操作時，應該重視手部消毒，按照7步洗手法清潔雙手，有足夠的洗手時間，對手指縫隙、關節進行清洗，并且在接觸被污染物品、體液、血液以及破損皮膚后，應該及時清潔雙手，待消毒后繼續操作，避免感染加重。

1.3 觀察指標

觀察各個監測項目的合格情況，包括無菌物品、空氣、物品表面以及手等，并且記錄兩組護理人員的手部菌落數。

1.4 統計學分析

采用 SPSS15.5統計學軟件分析數據，組間計量和計數資料分別采用t和X2檢驗，以P＜0.05表示有差異。

2.結果

2.1 兩組手部菌落數比較

觀察組與對照組的手部菌落數分別為（20.8±3.9）、（31.1± 4.9）cfu/cm2，組間對比有明顯差異（P＜0.05）。

2.2 兩組監測項目合格率對比

兩組的手、物品表面、空氣以及無菌物品合格率比較有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組監測項目合格率比較[n（%）]

3.討論

門診注射室作為醫院的一個重要窗口，也是患者認知和了解醫院的一個主要場所，其感染率的降低與醫療質量的提高有著密不可分的聯系[3]。在醫院感染管理中，充分認識到醫護人員的重要性，定期對護理人員進行培訓，使護理人員了解到醫院感染的危害性，增強防范感染和自我保護意識，在日常的工作中，嚴格按照操作要求進行，堅持無菌原則，能夠有效降低感染發生率[4]。同時，進一步加強環境管理，認真做好各項消毒工作，嚴格遵循無菌物品的使用時間，一旦發現污染，及時更換，能夠有效避免交叉感染，從而確保治療效果[5]。

綜上所述，在醫院門診注射室的感染管理中，運用護理措施，可以使醫護人員正確認識院內感染，增強自身責任意識，堅持無菌原則，避免違規操作，從而使感染發生率降低。

[1]于梅. 門診注射室對感染管理的護理分析體會[J]. 中國衛生標準管理,2014,11（20）:93-95.

[2]李燕. 醫院門診注射室預防感染的管理及護理措施[J].中國醫藥指南,2014,27（19）:313.

[3]陳麗云,杜珊菱,吳紅蘭. 三甲醫院門診注射室預防感染的護理干預[J].重慶醫學,2016,27（20）:3833-3835.

[4]尹雪梅,寧淑蘭,徐振花. 醫院感染管理專職人員跟班督導對門診注射室醫院感染質量的影響[J]. 中華醫院感染學雜志,2016,18（3）:708-710.

[5]蘭映玲.持續質量改進在門診注射室醫院感染管理中的應用[J].臨床合理用藥雜志,2013,32（18）:120.

R197.3

A

1672-5018（2016）10-300-01

曾小潔（1984-1-18）女，漢族，浙江瑞安人，護師，本科，瑞安市人民醫院，研究方向：護理