CT影像診斷對急性胰腺炎的診斷價值分析

鄭文 楊繼情 熊燕

貴州省江囗縣人民醫院 貴州銅仁 554400

CT影像診斷對急性胰腺炎的診斷價值分析

鄭文 楊繼情 熊燕

貴州省江囗縣人民醫院 貴州銅仁 554400

目的：通過本次實驗探討CT在檢測急性胰腺炎病癥的準確率，進而為以后在急性胰腺炎病癥的診斷方式上提供參考。方法：對于某醫院在2015年6月--2016年6月所收治的200例經CT影像診斷為急性胰腺炎的患者進行相應的研究。對于患者的CT影像特征，病理學結果以及腹膜穿刺檢查結果進行分析，并計算其準確率。結果：經過對于患者進行CT檢查，發現有60例患者屬于出血壞死型胰腺炎，140例患者屬于急性水腫型胰腺炎。這和臨床的結果保持一致，故證明就胰腺炎的檢查情況來說，CT掃描的準確性達到了100%。結論：CT掃描在對于急性胰腺炎的治療時有著較高的準確率，診斷的過程也無痛、無創，可在醫院大量的使用。

CT影像；診斷；急性胰腺炎

引言

急性胰腺炎是在臨床上常見的急腹癥之一，它是由于胰腺酶被激活后所引起的胰腺內產生的一系列的化學反應進而導致胰腺組織產生發炎的相關癥狀[1]。急性胰腺炎會引起患者腹痛、惡心和嘔吐等癥狀，嚴重者可導致患者休克甚至危及生命。因而對于急性胰腺炎進行診斷并及早發現進而采取相應的治療措施對于促進急性胰腺炎患者的康復有著積極的意義。基于上述，本文的研究針對CT影像診斷對急性胰腺炎的診斷價值來進行詳細的分析，以促進CT影像診斷在急性胰腺炎的診斷方面的應用。

1.資料和方法

1.1 一般資料

對于某醫院在2015年6月--2016年6月所收治的200例經CT影像診斷為急性胰腺炎的患者進行相應的研究。其中男性患者115例，女性患者85例。患者平均年齡為57.6歲，患者的病程時間都在 3個月之內。納入標準：（1）經過手術后確診患者患有急性胰腺炎。（2）患者無其他可以影響本次實驗結果的生理疾病，如血液疾病和凝血功能障礙等疾病。（3）對于手術的耐受性較好。（4）愿意配和本次實驗的進行。排除標準：（1）患有血液疾病或急慢性胰腺炎合并心率失常、心肌梗死等及疾病者。（2）處于妊娠、哺乳期的患者。（3）智商低下患者。（4）不愿配合本次實驗的患者。本文所選取的 200例患者在體重、年齡、身體狀況等內有明顯的差異，具有一定的可比性，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 檢查方法

本次實驗選用的儀器為德國西門子的GE16排螺旋CT，在進行檢查時，應使得患者處于仰臥位，對于患者的的掃描位置從胰腺鉤突下方到左隔頂平面的位置，以此顯示出患者的胰腺整體圖像，便于觀察患者的胰腺的周圍組織和是否存在積液等[2]。為增強對于患者的掃描功能，應從患者的肘靜脈為患者注射非離子造影劑。注射藥物10s左右開始為患者進行動態掃描。在進行掃描的過程中，相關醫護人員應對于掃描結果進行詳細的記錄。特別是胰腺周圍組織的病變情況和積液情況。在檢查的的過程中，若發現患者的病變情況較嚴重時，應對于患者進行及時的治療。一般情況下我們應對于患者進行病灶清除手術。在進行病灶清除手術時，應在 CT影像檢查下進行，在CT機顯示的范圍內進行病灶的清除，防止傷及患者健康的器官[3]。若經過觀察發現患者的病情并不是特別的嚴重，則可以對于患者進行保守治療，如進行腹腔穿刺的相關治療。

2.結果

2.1 臨床檢查結果

對于患者進行術后病理分析和腹腔穿刺的檢查結果分析可得，在本次實驗所研究的200例患者中，出血型急性胰腺炎患者為60例，其中有51例患者經病理診斷判斷而出，有9例經腹腔穿刺檢查而出。急性水腫型患者為140例，其中有20例患者經病理診斷判斷而出，有120例經腹腔穿刺檢查而出。

2.2 診斷準確率

經過本次實驗，CT影像的判斷與臨床的判斷結果一致，故判斷準確率為100%。詳細情況如表1所示。

表1 兩種不同檢查診斷結果比較

2.3 CT變化

經過CT影像掃描后發現，有80例患者的胰腺局部發生膿腫，有20例患者的膽管發生了一定程度的擴張，有9例患者發生腹水，18例患者轉變為膽囊炎，有60例患者的胰腺組織發生了高密度的出血點，水腫滲出病變的患者也達到了100例。

3.討論

隨著社會化進程的加快，人們的工作壓力也越來越大，不合理的作息規律使得人們的免疫力和抵抗力也越來越大，體內正常的生理平衡也得到了破壞，亞健康人群也越來越多。這都為一些炎性因子對于人們的侵襲創造了適宜的環境。胰腺炎是一種在臨床上常見的急腹癥。其是由于炎性因子對于人體胰腺進行侵襲而使得胰腺病變所產生的疾病。其在臨床上按照炎性因子侵襲范圍的不同和患者病情的嚴重程度主要分為兩類，一類是急性水腫型，一類是急性出血型[4]。急性出血型患者病情較急性水腫型患者病情較嚴重，其主要是因為患者的胰腺缺血、水腫、發炎等所導致的患者體內多種器官功能性衰竭，進而導致患者休克甚至死亡。因而，對于胰腺炎特別是出血型胰腺炎進行及早的診斷并對患者進行治療也就成為了一個十分重要的問題。目前對于急性胰腺炎進行檢查主要是依據患者的臨床病情特征，對患者進行血常規和尿常規檢查以探測患者體內的淀粉酶的含量、腹腔穿刺檢查等。

隨著醫療科技的發展，CT也逐漸的被醫院所引用，且隨著經濟的發展，CT也逐漸的走進了基層醫院，為患者的病情的及時診斷發揮了巨大的作用。CT檢查是通過精確準直的X射線和γ射線、超聲波等粒子束持續不斷的對于患者的患病部位進行掃描，并通過高靈敏度的探測器對于患者的病變組織進行斷面掃描，即可得到高準確性的掃描結果[5]。由于CT影像檢查的結果準確度高，時間也比較短，不會對于患者帶來機體上的傷害。因而CT掃描被大量的應用在醫學上。本文的研究針對200患者進行了CT影像掃描，經掃描檢查結果可得急性水腫型患者數量為140例，急性出血型患者數量為60例。這與臨床的檢查結果也保持一致。因而，由此可證明就胰腺炎的檢查情況來說，CT掃描的準確性還是很高的。在本次的實驗中，其準確率達到了 100%。由此可見，CT掃描可在以后的胰腺炎的檢查中可大量的應用。

基于上述，經過本次實驗可得CT掃描在對于急性胰腺炎的治療時有著較高的準確率，診斷的過程也無痛、無創，可在醫院大量的使用。

[1]梁凱,贏潔,吳芳,等.多層CT與超聲影像檢查對急性胰腺炎診斷價值[J].中外醫學研究,2015，13(15):64-65.

[2]楊曉慧.多層CT與超聲影像檢查對急性胰腺炎診斷價值的比較[J].內蒙古中醫藥,2014,33(35):120-120.

[3]李勇.CT影像診斷對急性胰腺炎的診斷價值[J].河北醫學,2015，21(8):1479-1481.

[4]吳軍.螺旋CT在急性胰腺炎患者診斷中的臨床應用價值分析[J].健康必讀月刊,2011，(8):66-66.

[5]劉吉良.重癥急性胰腺炎診斷中多層螺旋CT檢驗的臨床價值分析[J].中國衛生標準管理,2013，(19):1-2.

R576;R816.5

A

1672-5018（2016）10-258-01