妊娠期代謝性疾病對妊娠結局的影響

焦亞樓　高敏　張圣

054000　河北省邢臺市人民醫院生殖科(焦亞樓)，急診科(張圣)；河北省邢臺市第三醫院婦科(高敏)

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·論著·

妊娠期代謝性疾病對妊娠結局的影響

焦亞樓高敏張圣

054000河北省邢臺市人民醫院生殖科(焦亞樓)，急診科(張圣)；河北省邢臺市第三醫院婦科(高敏)

【摘要】目的探討妊娠期代謝性疾病—臨床甲狀腺功能減退(subclinical hypothyroidism,SCH)、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)對妊娠結局的影響。方法選擇接受甲狀腺功能檢測及75 g糖耐量檢查的建冊并分娩的孕婦，依據詢問病史、體格檢查及檢驗結果將其分為A組(SCH不合并GDM組)201例，B組(GDM不合并SCH組)272例，C組(SCH+GDM組)84例及D組(正常對照組)1 909例，回顧分析4組患者妊娠并發癥(子癇前期、胎盤早剝、胎膜早破、剖宮產率、產后出血)發生率及圍產兒結局。結果C組子癇前期、剖宮產、早產及新生兒窒息發生率均高于其他組，差異有統計學意義(P<0.05)；B組子癇前期、剖宮產發生率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；A組妊娠期并發癥及不良妊娠結局與對照組比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論妊娠期代謝性疾病對妊娠結局有不良影響，臨床工作中應重視孕期對代謝性疾病的篩查，從而改善妊娠結局。

【關鍵詞】妊娠期；妊娠期糖尿病；亞臨床甲狀腺功能減退；妊娠結局

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指于妊娠期首次發生或發現的不同程度的糖代謝異常。妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退(subclinical hypothyroidism,SCH)主要是由于妊娠期下丘腦-垂體-甲狀腺軸處于特殊的應激狀態，影響甲狀腺素的產生與代謝，對部分機體不能代償者，有可能表現為SCH。隨著近幾年臨床工作中產檢重視程度的增加，GDM及SCH在妊娠期的臨床檢出率逐漸增高，但目前有關GDM及SCH對妊娠的影響研究尚不多見，本研究旨在探討GDM及SCH這些代謝性疾病對于妊娠結局的影響。……