焦亞樓 高敏 張圣
054000 河北省邢臺市人民醫院生殖科(焦亞樓),急診科(張圣);河北省邢臺市第三醫院婦科(高敏)
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·論著·
妊娠期代謝性疾病對妊娠結局的影響
焦亞樓高敏張圣
054000河北省邢臺市人民醫院生殖科(焦亞樓),急診科(張圣);河北省邢臺市第三醫院婦科(高敏)
【摘要】目的探討妊娠期代謝性疾病—臨床甲狀腺功能減退(subclinical hypothyroidism,SCH)、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)對妊娠結局的影響。方法選擇接受甲狀腺功能檢測及75 g糖耐量檢查的建冊并分娩的孕婦,依據詢問病史、體格檢查及檢驗結果將其分為A組(SCH不合并GDM組)201例,B組(GDM不合并SCH組)272例,C組(SCH+GDM組)84例及D組(正常對照組)1 909例,回顧分析4組患者妊娠并發癥(子癇前期、胎盤早剝、胎膜早破、剖宮產率、產后出血)發生率及圍產兒結局。結果C組子癇前期、剖宮產、早產及新生兒窒息發生率均高于其他組,差異有統計學意義(P<0.05);B組子癇前期、剖宮產發生率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);A組妊娠期并發癥及不良妊娠結局與對照組比較,差異無統計學意義(P>0.05)。結論妊娠期代謝性疾病對妊娠結局有不良影響,臨床工作中應重視孕期對代謝性疾病的篩查,從而改善妊娠結局。
【關鍵詞】妊娠期;妊娠期糖尿病;亞臨床甲狀腺功能減退;妊娠結局
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指于妊娠期首次發生或發現的不同程度的糖代謝異常。妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退(subclinical hypothyroidism,SCH)主要是由于妊娠期下丘腦-垂體-甲狀腺軸處于特殊的應激狀態,影響甲狀腺素的產生與代謝,對部分機體不能代償者,有可能表現為SCH。隨著近幾年臨床工作中產檢重視程度的增加,GDM及SCH在妊娠期的臨床檢出率逐漸增高,但目前有關GDM及SCH對妊娠的影響研究尚不多見,本研究旨在探討GDM及SCH這些代謝性疾病對于妊娠結局的影響。……