老年腦卒中患者并發院內獲得性肺炎的病原菌分布及藥敏分析

任佳印　侯建新　張冬梅　楊大運

064400　河北省遷安市人民醫院老年科(任佳印)，放射科(侯建新)，心內科(張冬梅);河北醫科大學第四醫院內科(楊大運)

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·藥物研究·

老年腦卒中患者并發院內獲得性肺炎的病原菌分布及藥敏分析

任佳印侯建新張冬梅楊大運

064400河北省遷安市人民醫院老年科(任佳印)，放射科(侯建新)，心內科(張冬梅);河北醫科大學第四醫院內科(楊大運)

【摘要】目的探討近年來腦卒中患者院內獲得性肺炎(HAP)的病原菌分布及抗菌藥物敏感性情況，以便為指導臨床合理用藥提供參考依據。方法回顧性分析2014年5月至2015年5月收住的246例腦卒中并發HAP患者的痰病原菌分離株及抗菌藥物敏感性情況。結果痰培養共分離出病原菌14種195株，其中革蘭陰性桿菌122株，占62.56%，革蘭陽性球菌43株，占27.04%，真菌30株，占18.87%。革蘭陰性桿菌以銅綠假單孢菌(21.54%)和肺炎克雷伯菌(18.87%)為主，對亞胺培南/西司他丁高度敏感；革蘭陽性球菌以金黃色葡萄球菌(11.95%)為主，對萬古霉素高度敏感；真菌以白色假絲酵母菌(12.58%)為主，耐藥性低，對抗真菌藥物均較敏感。結論腦卒中患者HAP以革蘭陰性桿菌為主要致病菌，臨床應對患者的痰標本進行細菌培養及藥敏試驗，根據藥敏提示選擇合理抗生素進行治療。

【關鍵詞】腦卒中；院內獲得性肺炎；病原菌

院內獲得性肺炎(HAP)是老年腦卒中患者常見并發癥之一，發生率高達15%～25%，嚴重影響患者的預后。老年腦卒中患者易發生HAP，主要是由于患者高齡、免疫力低下、營養狀況差，合并多種基礎疾病，腦卒中后合并意識障礙、吞咽困難等患者更容易并發HAP的發生[1]?！?br>