來華留學生醫學本科教育（英語授課）中的漢語教學研究

近年來，伴隨我國政治地位的提升，經濟、技術的發展，以及教育、文化事業的繁榮，越來越多的留學生選擇來中國讀書、深造。來華留學生醫學本科教育漸成規模，雖然在專業課的教學過程中采用獨特的全英授課模式，但漢語始終是留學生在華學習無法回避的重要內容。此類醫學本科留學生的漢語教學與語言生的漢語教學無論從性質、內容還是要求上都有極大的差別，本文從醫學本科留學生的漢語教學現狀出發，結合漢語教學在此類留學生在華學習、實踐過程中的重要性，探討如何選擇、制定適合的教學內容和方法，以期建立一套行之有效的醫學本科留學生漢語教學模式。

近年來，醫學專業（英語授課）逐漸成為留學生來華學習的熱門專業之一，越來越多的發展中國家，如印度、巴基斯坦、索馬里等國的留學生來我國學習醫學專業。醫學本科留學生教育（英語授課）模式在中國興起到逐漸發展、擴大，學者們更多地將關注和研究的重點放在醫學的專業教育上，比如怎樣更好地利用英語向留學生們講授醫學專業知識。雖然在來華醫學留學生的本科教育中完全使用英文授課的方式雖然既有利于我國醫科教育的國際化發展，又便于留學生回國后考取醫師執照和就業，同時也能夠減少留學生學習過程中所遇到的語言困難。但是我們往往忽視了此類醫學本科留學生是在中國接受教育這一實際情況，忽視了漢語在留學生學習、生活，甚至是專業實習過程中的重要性。這種全英文授課方式看似化繁為簡，有效地規避了漢語在醫學本科留學生專業課學習中的消極影響，但實際上這種將漢語邊緣化的學習模式從醫學本科留學生的教育和長遠發展來看不容樂觀。

一、來華留學生醫學本科教育（英語授課）中的漢語教學現狀分析

從計劃內允許招收醫學本科留學生的院校分布來看，綜合類高校與醫學類院校各占一半，這種分布無疑是有利于此類醫學留學生的專業課教學的，教育資源條件好，師資力量雄厚，專業背景強。但是通過調查統計，我們還發現醫學類高校往往在專業設置上過于單一，缺乏對外漢語教學方面的專任教師，加之全英授課模式的特殊性，很容易出現忽視漢語教學重要性，甚至將漢語學習邊緣化的情況。

總體來看，在此類來華留學生醫學本科教學中更多的強調的是使用英語來進行的醫學專業的教育，留學生入學門檻極低，生源素質并不理想。英語授課模式可以方便此類留學生回國后考取醫師執照，并在就業過程中有一定的優勢，所以無論從教師還是留學生自身都將注意力和學習熱情放置在專業課的學習上。盡管在《來華留學生醫學本科教育（英語授課）質量控制標準暫行規定》中已經對漢語和文化教育課程進行了明確的要求，但從各高校和留學生的具體實踐來看，效果并不理想。

由于所學專業為醫學，加之英語授課的特殊性，無論在學習過程中還是今后回國參加執業醫師考試，在留學生看來漢語并不重要。此類留學生自身對于漢語學習的積極性不高，經常出現課堂紀律問題，遲到早退等缺勤行為，學習效果不理想。同樣，由于留學生學習漢語的熱情不高，態度不端正，導致很多對外漢語教師在授課過程中也多少會出現抵觸、敷衍的情緒。從調查情況看，很多高校選擇在醫學留學生漢語授課中使用經驗較少的年輕教師或流動性較大的聘用教師，更加不利于醫學留學生的漢語學習。

從現有的醫學留學生漢語教學現狀來看，還有一個重要問題是無法回避的，那就是醫學留學生漢語教學的特殊性并沒有得到足夠的重視。很多高校將醫學留學生的漢語教學與來華學習漢語專業的留學生的漢語教學同樣對待，從教學目標、課程設置、教材的選用等方面看是完全相同的。與所學醫學專業毫無關系的漢語教學無法吸引留學生，沒有實用價值的漢語知識，必然無法激發留學生學習漢語的動力。大多數高校針對醫學本科留學生的漢語教學在課程設置和課時安排上存在明顯的不足，課程設置單一，教學課時較少。加之漢語本身并不容易學習，所以很多醫學專業的留學生對于漢語學習缺乏內在的動力。醫學留學生并未認識到漢語在他們的學習、生活中有著重要作用，只是感受到學習漢語的困難。此時，對外漢語教師如果不能及時引導留學生正確認識漢語在今后學習以及實踐過程中具有重要作用，不能點燃留學生漢語學習的興趣和積極性，那么很容易在今后的漢語教學環節出現惡性循環的現象，如留學生不愛學，老師不愛教，教學質量低等情況。長此以往，便會惡性循環，最終無法發揮醫學本科留學生漢語教學的巨大作用，同時也是教學資源的極大浪費。

二、漢語教學在來華留學生醫學本科教育（英語授課）中的重要性

根據《來華留學生醫學本科教育（英語授課）質量控制標準暫行規定》中的課程計劃來看，大多數高校均應按照要求開設相關漢語及文化教學課程，以滿足日后此類醫學留學生在中國醫院實習時使用漢語進行日常交際的需要。但從對各高校實際的課程安排來看，大多并未將醫學留學生與語言學習的留學生有所區別，開設的漢語課程也并未區別基礎漢語與專業漢語，更缺乏文化方面的教學內容。

按照培養計劃要求，醫學本科留學生需要在學校教學醫院或國外衛生部門認可的教學醫院進行為期一學年（不少于48周）的畢業實習。在實習過程中，此類醫學留學生不可避免的要接觸到中國的醫生和患者，但是不可能每一位醫護人員和患者都像學校的專業課教師一樣能夠流利地使用英語進行溝通。習慣了全英語授課的留學生們根本無法適應中國醫院快節奏的實習工作，實習效果不理想，可能會導致他們的學習興趣急速下降，出現懈怠、焦躁等不良情緒。與中國醫生和患者的溝通交流不順暢，直接導致此類醫學留學生無法通過臨床實習獲取第一手的臨床資料，可以說是實習階段最大的損失，無法將理論與實踐相結合。反之，如果此類醫學留學生的漢語水平較好，能夠在實習過程中更好地與導師和患者溝通交流，積累更多的專業知識，并且能夠在實習期間保持較好地心態和積極性，確保整個實習過程達到事半功倍的效果，間接地增加了留學生的學習熱情和動力。

對醫學留學生進行基本的文化教學是十分必要的。我們知道學習漢語不僅僅是簡單的生詞、語法等漢語知識，文化也是必不可少的。醫學本科留學生在中國學習、生活的時間較長，日常生活難免要和中國人打交道。首先，要求留學生掌握詞匯、語法等可以幫助他們更好地與人溝通交流，獲得在華學習的良好體驗。其次，無論是在日常生活或是在專業實習過程中，更多地了解中國的文化，可以避免產生很多麻煩或誤會，尤其是在詢問患者病史及查體等實習過程中。

三、來華留學生醫學本科教育（英語授課）中漢語教學策略研究

目前，學者們更多地將關注和研究的重點放在醫學的專業教育上，探討如何更好地利用英語向留學生們講授醫學知識，探討專業課的教學內容、方法以及專業課教材的選擇和編寫等問題。但是對于醫學本科留學生漢語教學方法以及此類學生漢語學習情況的研究卻是少之又少。學者們往往忽視了此類醫學本科留學生是在中國接受教育這一實際情況，忽視了漢語在留學生學習、生活，甚至是專業實習過程中的重要性。盡管國家已經對醫學本科留學生的漢語水平提出了明確的要求，但此類留學生漢語學習的熱情和教師的教學熱情都始終不高，教學效果也并不理想。

（一）堅持“學用結合”的原則

我們在學習某一目的語時，最重要的就是要學會如何應用。醫學留學生在學習漢語時，一方面要掌握基礎的漢語知識，另一方面要能夠在實際的語言交際環境中使用，方便在中國的日常學習、生活以及在實習階段順暢、得體地使用漢語與中國醫護人員、患者溝通交流。所以要求對醫學本科留學生的漢語教學要區別于其他留學生，側重日常交際語和專業醫學術語，認真篩選授課內容，進行反復的強化訓練。以用促學、學用結合，讓留學生真正意識到漢語學習對日常生活、醫學實踐等方面具有重要作用，改變老師強制督促學習為積極主動地想要學習。

（二）創設情境進行教學

醫學留學生在專業實習階段主要是在“中國醫院”這樣一個特定的環境下使用漢語，語言交際多發生在詢問病情、討論病情等情境下。所以對于醫學留學生的漢語教學應該注重情境化，模擬現實交際環境，如使用漢語與醫護人員交流專業問題，與病患或家屬交流病情等。留學生的思想一般比較直接，不懂含蓄、委婉地表達某些言論或觀點，在與患者溝通時往往過于直白，很難顧及患者及家屬的感受。這種情境下的語言教學還應輔以相關的文化教學，才能確保留學生正確、得體地使用漢語進行交際。努力避免“文化休克”給留學生造成的焦慮感和不適應感。

（三）探討漢語預科教育的優勢

漢語預科教育可以幫助理順英語授課的醫學本科留學生在漢語學習與專業課學習之間的銜接關系。利用一定時間的漢語預科教育，幫助留學生學習漢語基礎知識、日常語言交際以及簡單的醫學專業漢語，避免在今后進入專業課學習時的不適應感。同時也可以在相對寬裕的時間內制定詳盡的漢語教學計劃，不再出現漢語教學為專業課教學讓路的現象，將漢語作為留學生的入學第一課，提高漢語在全英授課的醫學本科留學生心目中的位置，以期引起他們的重視。

目前，擺在我們面前的實際情況是，各高校對醫學本科留學生漢語教學的進展并不順利、效果亦不理想。如何調動醫學留學生漢語學習的積極性，改善醫學留學生的漢語教學現狀成為值得每個對外漢語教師研究的重要課題。雖然醫學本科留學生漢語學習的意義可能不會在學習過程中馬上表現出來，但這種影響和意義一定會在持續的學習中逐漸的顯現出來的，具有長遠的影響和意義。

國內現有的關于醫學專業留學生漢語學習情況的研究大多停留在理論指導的層面，缺乏切實的教學實踐的檢驗。而且，大多探討、分析相對出色、成功的醫學類高校的教學模式，這些教學經驗雖然是成功的、優秀的，但并不一定適用于所有高校。首先，學校性質不同，在辦學的側重和師資的分配等方面顯然是有區別的。其次，各高校醫學本科留學生的生源不同，不可一概而論。最后，想要醫學本科留學生漢語教學長遠、良性、可持續的發展，高校必須探尋適合本校自身情況的教學發展模式，必須在教學實踐中不斷地修正、改革已有的教學方法和教學策略。

醫學本科留學生的招生與培養工作應該從根本上轉變觀念，不應該只追求數量，更要追求質量；不應該只重視醫學專業知識的教育，更要逐步提高對于漢語教育的重視；不應該完全照搬成功高校的教學模式，更要結合學校自身的實際情況制定適合的教學策略。