當(dāng)前社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展對(duì)策研究

一、前言

根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局2011年公布的第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，60歲及以上人口占全國總?cè)丝诘?3.26%，總數(shù)超1.7億人，相比2000年多2.93個(gè)百分點(diǎn)，65歲及以上人口占8.87%，總數(shù)超1，18億人。2015年統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示，60周歲及以上占全國總?cè)丝诘?5.5%，總數(shù)超2.1億人，65周歲及以上占10.1%，總數(shù)超1.37億人。由此可見，我國正逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，隨之而來的養(yǎng)老問題也日益被人們所關(guān)注。

目前我國主要存在家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式。在我國傳統(tǒng)“孝道”觀念的影響下，老人更傾向于在家庭養(yǎng)老。但是隨著生活壓力的增大和“421”家庭的增多，家庭養(yǎng)老需要的人力成本很高，而且存在一些安全隱患。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老受傳統(tǒng)觀念所排斥，一般養(yǎng)老院的隱私、自由度和服務(wù)水平很難得到保障，而高級(jí)養(yǎng)老院的收費(fèi)很高，服務(wù)對(duì)象較少。社區(qū)居家養(yǎng)老是結(jié)合了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的一種養(yǎng)老模式，老人居住在家中，接受社會(huì)提供的各種養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老成為2016兩會(huì)委員代表關(guān)注的焦點(diǎn)，因?yàn)槠渚哂杏H緣優(yōu)勢(shì)，符合老年群體自身的需求以及社區(qū)服務(wù)直接、成本低、覆蓋廣、服務(wù)方式靈活等優(yōu)勢(shì)，被認(rèn)為是最適合我國國情和最具發(fā)展?jié)摿Φ酿B(yǎng)老模式。

但是我國社區(qū)居家養(yǎng)老仍處于起步階段，在發(fā)展的過程中遇到許多制約因素。為此，結(jié)合當(dāng)前最新政策、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)，深入探討社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展對(duì)策，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

二、當(dāng)前社區(qū)居家養(yǎng)老的主要制約因素

在我國，社區(qū)居家養(yǎng)老仍處于起步階段，在發(fā)展的過程中還存在許多制約因素，主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面。第一，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念使老人和子女們從心理上抵觸社區(qū)居家養(yǎng)老。老人們通?！梆B(yǎng)兒防老”，希望待在家中享受兒女的孝順。兒女們雖然生活壓力較大，但是也不愿意違背在家中孝順父母的道德標(biāo)準(zhǔn)。第二，現(xiàn)有法律法規(guī)不健全，政府監(jiān)督機(jī)制缺失。

除北京、上海等大城市外，其他城市由于傳統(tǒng)觀念等原因，缺少健全的社區(qū)居家養(yǎng)老的政策和法規(guī)。同時(shí)養(yǎng)老問題涉及到民政部、衛(wèi)生部、市政部等多個(gè)部門，部門之間的溝通與合作較少，尚沒有統(tǒng)一的管理和監(jiān)督。第三，缺少資金和專業(yè)的社區(qū)服務(wù)。資金和社區(qū)服務(wù)是當(dāng)前養(yǎng)老社區(qū)最重要也最缺乏的資源。目前我國養(yǎng)老社區(qū)資金來源比較單一，大部分依靠政府的投入，而且資金的需求量也隨著老齡人口的增加和老人需求的多元化而不斷增加，政府負(fù)擔(dān)加劇。目前我國養(yǎng)老社區(qū)的工作人員大部分沒有接受過專業(yè)訓(xùn)練，養(yǎng)老設(shè)施也不夠健全，缺少心理咨詢室、文化課堂等服務(wù)。第四，養(yǎng)老社區(qū)商業(yè)化程度太高，服務(wù)受眾有限。目前我國養(yǎng)老社區(qū)多由房地產(chǎn)或保險(xiǎn)公司投資建設(shè)，服務(wù)收費(fèi)較高，大部分中低收入的老年人承受不起，而且許多養(yǎng)老社區(qū)中入住的對(duì)象多為健康老人，將許多真正需要照料的老人拒之門外。

三、發(fā)展對(duì)策研究

1.完善政府的政策引導(dǎo)、宏觀規(guī)劃、資金投入和監(jiān)督作用

在老齡化日益加深的今天，社區(qū)居家養(yǎng)老憑借著獨(dú)特的優(yōu)越性面臨著發(fā)展的機(jī)遇期。政府要做好以下幾個(gè)方面的工作，以發(fā)揮其在社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展中的主導(dǎo)作用。首先，政府要完善相關(guān)的政策和法律法規(guī)，引導(dǎo)和規(guī)范社區(qū)、企業(yè)和社會(huì)公眾參與社區(qū)居家養(yǎng)老。其次，政府還需要結(jié)合各地實(shí)際情況，將養(yǎng)老社區(qū)納入城市發(fā)展規(guī)劃，對(duì)養(yǎng)老社區(qū)的地理位置、空間格局和數(shù)量等進(jìn)行合理規(guī)劃。另外，隨著老齡人口的增加和老人需求的多元化，政府還需要加大資金的扶持，以滿足老人年的物質(zhì)和精神需求。最后，政府還應(yīng)該建立社區(qū)居家養(yǎng)老行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)評(píng)估機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制等，對(duì)運(yùn)營機(jī)制有效的進(jìn)行監(jiān)督，以保障老年人享受到良好的服務(wù)。

2.發(fā)揮社區(qū)組織參與和關(guān)系紐帶作用

社區(qū)是政府、企業(yè)和家庭和個(gè)人之間的橋梁，是社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的核心。社區(qū)組織要利用自身組織性、非營利性和自治性等特點(diǎn)，充分發(fā)揮橋梁作用。一方面要將政府的政策和相關(guān)法規(guī)傳達(dá)給企業(yè)和社區(qū)居家，規(guī)范企業(yè)運(yùn)行和調(diào)動(dòng)居民參與度；另一方面也要將居民和企業(yè)的需求和困難等傳達(dá)給政府。除此之外，社區(qū)組織要發(fā)揮整合資源的能力，拓寬社區(qū)的籌資渠道，提供志愿服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，與運(yùn)營企業(yè)合作，建立信息化平臺(tái)推出優(yōu)惠服務(wù)。

3.企業(yè)信息化運(yùn)營，精細(xì)化管理

當(dāng)前是互聯(lián)網(wǎng)顛覆傳統(tǒng)行業(yè)的時(shí)代，為了使養(yǎng)老服務(wù)更加方便和有效，企業(yè)要發(fā)揮市場(chǎng)配置資源的能力，建立高效的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)平臺(tái)，將老人、親屬、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供者和企業(yè)緊密的聯(lián)系在一起，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)信息化和便利化。另外，精細(xì)化管理是運(yùn)營企業(yè)保障養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的主要趨勢(shì)。企業(yè)需要立足不同老人年的需求，從硬件設(shè)施和軟件人文氛圍兩個(gè)方面完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。根據(jù)不同的消費(fèi)水平、身體狀況等，開發(fā)相應(yīng)的人性化產(chǎn)品，同時(shí)還需要豐富公共娛樂設(shè)施，營造良好的學(xué)習(xí)和交流的氛圍。

4.加快家庭和個(gè)人養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變

21世紀(jì)生活節(jié)奏加快，年輕人生活和工作壓力很大，“421”家庭越來越多，許多老年人經(jīng)常獨(dú)守家庭，享受不到以前的“老有所樂”，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀念已跟不上時(shí)代的步伐。政府、社區(qū)和企業(yè)可以通過政策引導(dǎo)、組織參與、營銷宣傳等方式，加快家庭和個(gè)人養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，讓人們意識(shí)到參與社區(qū)居家養(yǎng)老不但承擔(dān)了養(yǎng)老義務(wù)，還可以使老人們“老有所為，老有所樂”。

基金項(xiàng)目：遼寧省社會(huì)科學(xué)規(guī)劃基金項(xiàng)目“遼寧獨(dú)生子女家庭老齡化問題研究”（L12BRK002）

通信作者：林波

（作者單位：大連大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院）