中職院校護理教師參加臨床實踐模式的探討

[摘 要] 針對目前中職護理教師出現的理論知識與臨床實踐脫節的現象，我校要求護理教師進行臨床實踐，簡單探討了中職護理教師參加臨床實踐的模式，并對實踐中存在的問題提出解決措施。

[關 鍵 詞] 中職護理教育；健康教育；臨床實踐

[中圖分類號] G718.3 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2016）02-0036-02

中職護理教育是國家培養應用型護理人才的重要組成部分，它強調學生技能的應用。作為中職護理教師，不僅要具備豐富的專業知識，還要具備精湛的專業技能。目前中職護理教師工作重點一般都放在理論教學和科研工作上面，而很少參與臨床工作，因此就出現了教師的理論知識與臨床實踐相脫節的現象，十分不利于學生技能的培養。我校從2012年起，要求護理教師進行臨床實踐，筆者經過臨床實踐，現簡單探討中職護理教師參加臨床實踐的模式，并對實踐中存在的問題提出解決措施。

一、臨床實踐的時間

目前多數學校安排教師參加臨床實踐都是集中進行的，每年寒暑假1～2個月時間進行臨床實踐。這樣集中時間實踐，能滿足教師對備課時間的需求，不影響教學任務，但由于是業余時間臨床實踐，十分不便于學校管理。宋春燕提出，由于我國各地護理發展水平不同，各專職教師的實際情況不同，各院校可以根據自己具體的實際情況采取不同的方式。我校結合校情，探索了兩種臨床實踐模式，一是要求每名教師每學年進行至少4周的臨床實踐，教研組自行安排時間。教研組結合本組排課情況，在學期初或學期末盡量預留足夠時間參與臨床實踐，這樣既保證了臨床實踐的完整性，又便于學校相應管理措施、激勵措施的實施。二是要求每名教師在平時的教學中學習臨床新知識、新技術，豐富授課內容。這種模式下教師可以自由安排時間，豐富教學內容，提高教學質量。兩種模式相結合，充分體現了教師參加臨床實踐時間的合理性和靈活性，把臨床實踐貫穿于教學工作的始終，達到了臨床實踐真正的目的。

二、臨床實踐的形式

目前多數護理教師參加臨床實踐是直接從事臨床護理工作，在護理實踐中熟悉各種護理操作，認識各種新藥物的療效，了解新儀器設備的操作等。這種實踐方式沒有考慮到護理教師是不同于臨床護士和實習護士的，沒考慮到教師真正的需求，更沒有從教學的角度出發來設計實踐形式。針對這一現狀，我校在設計臨床實踐時，要求教師完成“護理—醫療—護理”的完整實踐周期，即從教學角度出發參與護理實踐，在護理具體病例時靈活地結合醫療，參與病例討論、健康評估，在醫療實踐中拓展深入，最后再回到護理實踐中鞏固和提高。

（一）參與護理輪班，熟悉崗位

教師根據所授課程、知識結構和專業優勢來選擇輪轉科室，在科室內參與輪班，熟悉各班工作內容和工作職責。在實踐中不僅要熟練各種護理操作，還要及時更新知識，了解新儀器設備的使用，觀察新藥物的療效，并將之應用到今后的教學中，努力縮小學校教學與臨床實踐的差距。

（二）參與醫療實踐，拓展深入

教師在臨床實踐中，不僅要參與護理查房、講座，學習專科業務知識，還要有針對性地參與醫生查房、病歷書寫和病案討論。實踐教師要選擇一到兩名重點護理對象，在醫生的指導下進行病例采集、書寫，通過與醫生查房和病案的討論，加深對發病機制、治療原則的認識，并逐漸把這種認識內化成教學能力。

（三）鞏固實踐成果，生動教學

臨床實踐后期，教師要把在臨床收集的各種資料和掌握的技能進行整理分析，并加以鞏固，靈活地運用到理論和實踐教學中。教師把理論知識和臨床所見結合起來分析判斷，通過設計問題、提出問題來鍛煉學生應用所學知識解決病人護理問題的臨床思維方式，從而豐富教學內容，提高教學質量，實現學校教學與臨床實踐的零距離對接。

三、臨床實踐考核評價

目前多數院校實踐相關管理制度不夠完善，缺乏護理專職教師臨床實踐的相關制度。為了提高教師臨床實踐的積極性，確保臨床實踐的效果，我校與醫院共同合作，建立并完善了實踐考核評價制度，對整個臨床實踐進行規范化管理。一方面，學校在臨床實踐之初與教師制定了完整的臨床實踐方案，關于實踐的時間、目標、模式都做了明確的安排，學校依據實踐方案對教師的任務完成情況進行考核。實踐結束后，學校組織召開專題總結會議，實踐教師以教研組為單位匯報實踐成果，并評比出臨床實踐一二三等獎的實踐小組。另一方面，醫院與學校加強溝通，在了解了學校的實踐方案、考核評價制度后，制訂專門的教師臨床實踐考核方案。這樣學校與醫院雙管齊下考核評價教師臨床實踐，確保了臨床實踐的效果。

四、臨床實踐效果

從2012年起要求教師參加臨床實踐以來，我校護理教師在短時間之內迅速成長。經過臨床實踐，筆者認為實踐效果體現在以下方面：首先，護理理論和實踐教學能力普遍提高。護理教師將在臨床實踐中收集的典型病例臨床表現、治療護理要點和健康教育等應用到理論教學中，極大地豐富了教學內容，使課本知識講授變得生動有趣，更具有說服力；將臨床實踐中收集的技能操作技巧和規范化流程，應用于技能教學中，極大地提升了技能教學能力。其次，教師專業自信增強。整個臨床實踐過程對教師知識的更新、擴充、理解、應用有非常大的促進作用，每一次了解病例，技能操作，觀摩手術，獨立進行健康宣教都提升了教師的專業自信，這個實踐的過程對他們而言是自我經歷的豐富。再次，方便了實習生的管理。我校教師臨床實踐的醫院一部分是學生的實習醫院，這樣教師在實踐過程中，隨時了解了學生的實習情況，及時發現和糾正了學生在實習過程中出現的錯誤，極大程度上規范了學生的行為，保障了學生的實習質量和實習安全。最后，完善了我校校內實訓基地的建設。教師在臨床實踐的過程中，及時發現校內實訓基地與臨床環境的差異，對康復實訓室、重癥實訓室的實訓物品的采購、安置提出了合理意見，新建成的“理實一體”實訓室，更是將理論教學與實踐操作緊密結合，進一步拓展了實訓基地的實踐教學功能，為學生職業技能的訓練奠定了基礎。

五、建議

中職護理教師走向臨床是護理教師適應時代，滿足護理教育發展需要的一條必由之路。但目前專職教師進行臨床實踐的模式還存在許多的問題，亟待改進。合理靈活地安排教師臨床實踐的時間，把臨床實踐貫穿于教學工作的始終；設計更科學的臨床實踐形式，從教學角度出發參與護理實踐，在實踐中靈活地結合醫療，最后在臨床實踐中鞏固和提高臨床教學；制定相關的考核評價制度，學校與醫院雙管齊下，評比優秀實踐小組，提高教師臨床實踐的積極性；其他實踐環節具體如何實施才能提高實踐的效果，仍然需要護理專家和學者進一步探討和研究。

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